42例甲状腺微小癌的诊治体会

目的 讨论甲状腺微小癌的临床病理特点与外科治疗方法。方法 对我科1996年6月～2002年6月收治的42例甲状腺微小癌患者的临床资料进行回顾性研究、分析及总结。结果 随访1～7年，1例行腺叶加峡部切除加同侧喉返旁淋巴结清扫术后2年发现对侧腺叶甲状腺癌，其余病人无复发或转移。结论 甲状腺微小癌颈部淋巴结转移不少见，无颈部淋巴结转移的患者，一侧腺叶加同侧喉返旁淋巴结清扫即可，如果伴有颈部淋巴结转移，一侧腺叶切除加同侧颈部淋巴结清扫是必要和有效的手段。     

甲状腺癌再次手术40例分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的原因及再手术方式。方法40例患者再次手术时,行颈淋巴结清扫术5例,残叶切除加颈淋巴结清扫术31例,甲状腺癌联合根治术4例。结果再次手术后2例出现喉返神经损伤,1例出现甲状旁腺损伤,1例出现淋巴瘘,余36例均顺利完成手术。1例行全甲状腺切除加患侧颈淋巴结清扫术患者,术后5年发现对侧颈部淋巴结转移,其余患者无复发及转移。结论甲状腺癌首次治疗不规范将使患者遭受再次手术,残留腺叶切除及颈淋巴结清扫术是必要、有效的手段。     

涎腺肿瘤规范化治疗52例分析

目的探讨涎腺肿瘤规范化的治疗方法。方法 52例患者,行腮腺浅叶切除术20例,腮腺癌联合根治术20例。颌下腺切除术3例,颌下腺癌联合根治术2例,舌下腺癌联合根治术1例,小涎腺肿瘤切除术6例。结果 2例出现未分化癌,恶性度高,有显著的坏死性出血,4例恶性肿瘤未保留面神经,其余的均保留面神经。恶性肿瘤术后均辅以放疗。所有良性肿瘤者,术后观察3～5年,均无复发。结论涎腺肿瘤规范化治疗是必要的,是预后的关键。