甲状腺乳头状癌预后因素的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来发病率迅速上升,其中以甲状腺乳头状癌最为多见.尽管甲状腺乳头状癌患者的肿瘤特异性死亡率较低,但仍有部分患者可出现复发甚至远处转移,严重影响患者的生活质量.包括临床特征和分子特征在内的多种因素可影响甲状腺乳头状癌患者的预后,本文综合相关研究,对甲状腺乳头状癌患者的预后因素进行综述,以便于临床评估患者的预后,并根据患者的个体情况制订合理的治疗方案及临床管理策略.     

暴发流行的肺炎衣原体肺炎影像学表现分析

目的研究肺炎衣原体肺炎暴发流行的胸部影像学特征表现。方法对经过痰和咽试子标本,PCR,MIF检测证实的15例暴发流行的肺炎衣原体肺炎住院患者胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果本组暴发流行的肺炎衣原体肺炎患者均有发热,头痛,全身肌肉酸痛,干咳,声音嘶哑,咽痛等症状。肺部呼吸音减低或细湿啰音4例(26.7%),出现明显肺部影像学表现10例(66.7%)。10例暴发流行的肺炎衣原体肺炎常表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影(100%),病变以两中、下肺叶,外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影(分别为100%和40%)和支气管血管束增厚(90%)。无肺门或纵隔淋巴结增大和胸腔积液。结论暴发流行的肺炎衣原体肺炎具有群体发病,临床和影像学表现有相似的特征,早期CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。     

先天性胆总管囊肿伴房间隔缺损1例

患者,女,9岁。因“发现右上腹肿块1周”入院。查体:心尖搏动弥散,肺动脉瓣第二音亢进伴固定分裂,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;右上腹膨隆,可触及一约15 cm×10 cm肿块,质中偏软,无压痛。化验:AKP383 U/L,r-GT323 U/L。B超示胆总管处一13.2 cm×11.1 cm囊性占位,肝内胆管扩张,左、右肝管均为1.5 cm。CT扫描示胆总管处一14.0 cm×11.0 cm囊性占位。心脏彩超示房间隔缺损(0.4 cm),右心增大,肺动脉增宽,彩色血流;房水平左向右分流,三尖瓣返流。术前诊断为:先天性胆总管囊肿I型;先天性心脏病房间隔缺损,经胸外科会诊后决定先行囊肿切除…     

手法结合康复治疗中风后足下垂37例疗效观察

中风后由于神经系统功能受损．反射性地引起交感神经营养不良．神经血管萎缩．因此患者多于病后1周内出现患侧足下垂，部分患者伴胀痛，皮温升高，影响足功能，直接关系到日常生活能力。因此，对于中风有足下垂症状者必须精心护理，积极治疗。早期进行治疗和康复锻炼很重要。我们从2004年至2008年应用中医手法结合康复治疗中风后足下垂，先报道如下。     

普通型先天性巨结肠 Duhamel手术18例分析

自1998年起,我们在应用Duhamel手术治疗普通型先天性巨结肠(hirschsprung′sdisease ,HD)时,保留虽有继发性扩张、但不肥厚的结肠,使本术式更简单易行,临床效果满意,报告如下。临床资料本组18例,男13例,女5例。其中9个月至6岁9例,7～14岁6例,17～19岁3例。本组病例均有腹胀,便秘及长期协助排便史。其中2例分别在6个月、12个月前因HD于外院急诊做乙状结肠双腔造口。1例在本院因HD急诊行扩张、肥厚乙状结肠切除,扩张伴轻度肥厚降结肠造口(Hartmann)手术,3个月后行二期根治。6例合并粪石,7例伴轻度贫血及营养不良。1.术前治疗:通常术前1～3…     

肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

枸橼酸西地那非剂量渐增加治疗男性勃起功能障碍的安全性和有效性的观察

勃起功能障碍(ED)有着多种病因,ED患者也常伴随不同疾病,对于他们的治疗,应该选择对不同病因及不同合并症的患者都有效且安全的药物。Meuleman E等人进行的一项双盲、安慰剂对照研究证明了枸橼酸西地那非就是不错的选择[BJUInt,2001,87(1):75-81]。该研究为期26周,来自5个国家的315名ED患者随机接受西地那非(159人)或安慰剂(156人)治疗。患者中有的伴有高血压(20%)、糖尿病(15%)或心肌缺血疾病(10%),有的有盆腔手术史(19%)。患者服药起始剂量为25mg,随后根据疗效和耐受性增加至50mg或100mg。试验采用15项问题的国际勃起功能评判问卷(I…     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床试验

卡维地洛(ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ)是一种具有α1阻滞和扩血管特性的β阻滞剂。澳大利亚/新西兰卡维地洛心衰研究协作组评价其对左室功能、运动耐力、死亡危险、住院率及充血性心力衰竭(ＣＨＦ)恶化情况的长期影响,现报道该试验的最后结果。澳大利亚和新西兰20家医院的415例缺血性心脏病人进入研究。均有确切心肌梗死(ＭＩ)病史、典型心绞痛、ＥＣＧ运动试验阳性或血管造影有冠心病证据。放射性核素造影左室射血分数(ＬＶＥＦ)<45%,纽约心脏病协会(ＮＹＨＡ)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级或以前为Ⅱ～Ⅳ级。随机双盲分为卡维地洛组207例和安慰剂组208例,…