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对医疗缺陷引发的医疗纠纷1例分析如下。1病历摘要男,79岁。因受凉感冒半月,呕吐1周就诊某省级医院,门诊以呕吐原因待查收住消化内科,患者既往25 a前有全胃及十二指肠切除史,平日少吃多餐,营养支持良好,肺结核史5 a,标准化疗后间断服药。入院体检:神志清楚,生命体征、心肺腹、四肢无异常。辅助检查:血尿粪三大常规、血生化、心电图及B超正常。胸部X线:肺纹理稍粗乱,结核灶已钙化。处理:制酸剂甲氰咪胍0.6 g、氨基酸液250 m l静脉滴注。入院第3天凌晨,医院通知家属患者意识不清,呼之不应。头颅CT平扫:小脑与第四脑室间见絮状阴影。拟诊:脑瘤可能。治疗改为:20%甘露醇125m l,2次/d,氨基酸500 m l、钾镁极化液500 m l静脉滴注,该治疗方案持续1周之久。患者女儿(医务人员)提出患者有肺结核史,是否存在结核扩散至脑部可能,现不能自主进食,希望医生加强营养支持和预防并发症处理,并明确提出放置胃管或深静脉置管加强肠内外营养。该医疗组上级医生不予采纳,表露出“就医由医作主”的言辞。在维持上述治疗1周期间:患者意识障碍逐渐加深,由昏睡进入昏迷(某次家属探视时发现甘露醇滴注仅15滴/m in,经追询才知护... 相似文献
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127例小儿科手术实施非气管插管静脉复合麻醉,术中不行气管内插管,保留自主呼吸,面罩供氧,麻醉效果满意,现总结如下。 相似文献
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西洋参历史上为稀有名贵药材,用量较少,近些年由于人们生活水平的提高,保健意识的增强,加之疗效确切,用量大增。但外观与人参相似,若将两者切去芦头、芦碗和须根,更难在外观上加以辨认。同时由于其价格悬殊,疗效也有差异,因而药材市场上经常有人将生晒参充西洋参出售。所以,为了辨别两者,将其鉴别要点归纳如下。(1)药物来源:生晒参为五加科多年生草本植物的干燥根。人参供药用始载于《神农本草经》称谓“人参”并被列 相似文献
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目的 探讨模拟教学法在基础护理学实验教学中的应用效果.方法 采用整群抽样的方法,从我系2011级护理专业专科护生中抽取2个班作为研究对象,实验组30人采用模拟实验教学法,对照组30人采用传统教学法.通过问卷调查和期末技能考试的方式对两种教学方式效果进行评价.结果 实验组护理操作技能考核总成绩、护士素质和操作流程得分均高于对照学生,差异有统计学意义(P<0.001);实验组绝大部分护生对此教学方式予以认可的态度.结论 应用模拟教学法进行基础护理学实验教学,可提高护理操作技能的教学效果,有利于护生知识、能力等综合素质的提高,弥补护生临床实践机会较少的不足. 相似文献
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目的探讨对背驮式肝移植手术的无肝期做进一步细分和容量管理的对策。方法67例背驮式肝移植手术患者,无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,以尿量为指标,采用不同的输液管理方法。结果与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准、占13.4%,术中无肝期时间、术中低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长。结论将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意。 相似文献
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目的 观察糖皮质激素类药物治疗小儿炎性喉水肿的局部给药疗效.方法 2000年12月至2004年1月68例喉水肿患儿分为滴鼻组(36例)和超声雾化吸入组(32例),比较两组在药效时间、用药剂量上的差别.结果 滴鼻组药效时间、用药剂量明显少于雾化吸入组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 经鼻局部给药能迅速解除小儿炎性喉水肿,该法实用、简便、适用范围广. 相似文献
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目的 观察扩心方对阿霉素诱导扩张型心肌病(DCM)大鼠心肌纤维化的改善作用并探究其作用机制。方法 选取Wistar大鼠68只,设8只为空白对照组(Con组),余60只以腹腔注射阿霉素建立DCM模型后随机分为模型组(Dox组),扩心方低(KXF-L组)、扩心方中(KXF-M组)、扩心方高(KXF-H组)剂量组、卡扩普利组(Cap组),每组12只,连续灌胃4周。治疗结束后,行心脏超声检查测左室结构及心功能变化;Masson染色观察心肌组织形态学改变;免疫组化观察心肌组织I型胶原(简称ColI)、III型胶原(简称ColIII)表达;蛋白芯片检测TGF-β1相关通路中各蛋白表达情况;蛋白印迹法(Western blot)测心肌TGF-β1、Smad2蛋白表达。结果 ①心超:与Con组相比,Dox组LVEDD、LVESD明显增加(P<0.01),LVEF、LVFS明显降低(P<0.01),IVS缩小(P<0.05),心肌重塑明显,而经过扩心方干预后,LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS明显改善(P<0.01)。②Masson染色:与Con组相比,Dox组心肌细胞肥大,间质增生,细胞排列紊乱,经扩心方干预后上述病理改变明显改善(P<0.01)。③免疫组化:与Con组相比,Dox组ColI、ColIII表达明显增多(P<0.01)。经扩心方治疗后有明显减少(P<0.05)。④蛋白芯片:与Con组相比,Dox组TGF-β信号传导通路中有3种蛋白表达上调,分别为PP2A-alpha(上调1.42倍)、Smad2(上调1.5倍)、TGFBR2(上调1.44倍),而经扩心方干预后Smad2表达下调0.81倍、TGFBR2表达下调0.77倍,差异有统计学意义(P<0.01)。⑤Western blot:与Con组相比,Dox组Smad2、TGF-β1蛋白表达明显增加(P<0.01),而经扩心方干预后,各剂量组TGF-β1表达均明显降低(P<0.01),KXF-H组Smad2蛋白明显降低(P<0.01)。结论 扩心方可改善阿霉素诱导的DCM大鼠心肌纤维化,其机制可能与抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。 相似文献
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矿物元素是人体所必需的一类营养素。由于矿物元素在食物中的分布、人体吸收特点及饮食习惯等影响,我国人群比较容易缺乏Ca、Fe、Zn矿物元素。因此,开展裕固族3~6岁儿童血细胞Ca、Fe、Zn水平的分析及其影响因素的探讨,对提高民族素质具有重要的现实意义。1对象与方法1.1调查对象按随机化的原则和研究目的,采用整群分层抽样方法抽取裕固族民族聚居区(甘肃肃南县)3~6岁儿童128例,作为研究由表1可知,该人群各年龄组间血细胞Ca、Fe、Zn水平无显著性差异(P>0.05),男、女儿童之间血细胞Ca、Fe、Zn水平差异无显著性(P>0.05)。2.2裕固族3~6… 相似文献