结肠粪性穿孔死亡1例

患者女,70岁,因便后剧烈腹痛件恶心呕吐13h,入院．查体：体温38．8C,脉搏120次／分,呼吸28次／分,血压9．3／6．ohea,神清。腹部胀满,未见胃肠型及蠕动波,全腹板样强直,压痛及反跳痛,肠音未闻及。腹部X线可见右隔下少量游离气体．右下腹穿刺抽出黄色混浊液体．诊断为弥漫性腹膜炎,感染性休克,消化道穿孔．急诊行剖腹探查术．见腹腔内有大量粪性内容物,味极臭．取出后,见左半结肠扩张,内充满于结粪块．乙状结肠中段,系膜缘对侧肠壁有直径约20cm椭圆形穿孔。穿孔肠壁已发黑,坏死,粘膜无外翻,未见意室及肿瘤。做乙状结肠…     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析

我院自1994-03～2000-06共收治肱骨干骨折84例,合并桡神经损伤者16例,现分析如下.     

美国VSM4B型心电监护仪电源电路原理及检修2例

美国VSM4B型心电监护仪在国内大中型医院占有一定比重,现对其主机内部电源电路原理及维修加以分析,供同行参考.     

周围神经损伤后最佳修复时间时机的选择

背景:关于周围神经损伤的修复机制研究报道较多,但对周围神经损伤修复时间的选择的研究较少.目的:通过观察大白兔周围神经损伤后不同时间修复的效果,以选择周围神经损伤后进行修复的最佳时机.方法:随机将大白兔分为4组.剪下长约1 cm的坐骨神经制作周围神经损伤动物模型.即时修复组即时进行神经修复组;2,4周和3个月修复组神经两断端分别固定于肌膜上,缝合伤口,分别在2,4周后和3个月后修复坐骨神经.术后3个月于缝合神经处的取材,检测运动神经传导速度,苏木精-伊红染色行病理学观察,电镜观察移植神经段结构,并进行神经移植体轴突计数.结果与结论:2周修复组大白兔运动神经传导速度明显快于4周和3个月修复组(P<0.01),与即时修复组比较差异无显著性意义(P>0.05).2周修复组神经移植处组织形态、结构明显好于4周和3个月修复组.2周修复组神经移植体轴突计数明显多于4周修复和3个月修复组(P<0.01).结果提示在2周后修复神经损伤优于其他时间点,是周围神经损伤后进行修复的最佳时机.     

基层医院常温下缺血长时限断腕再植的临床体会

目的 报导基层医院在常温下缺血长时限断腕再植的临床效果。方法 对5例长时限缺血的断腕彻底清创后，采用肝素化新鲜全血100ml，暂时性间断冲击式灌注离断手，在简捷固定尺、桡骨断端后，先吻合桡动脉，再吻合桡动脉伴行静脉和头静脉，争取在伤后8h内对离断手供血，再缝合伸、屈肌腱、正中神经、尺神经、尺动脉及尺侧皮下浅静脉。结果 再植5例均成活，术后正中神经、尺神经感觉恢复均在S4以上，手指关节和腕关节伸屈功能接近正常，但手内在肌功能恢复较差。结论 对常温缺血长时限的断腕，采用肝素化新鲜全血灌注离断手和再植是有效的治疗。     

浅谈医疗设备的精细化管理

随着国家对医疗事业的大力支持与投入,现代技术的高速发展,现代化的医院越来越离不开现代化的高科技医疗设备,医院普遍存在着医疗设备管理制度的不完善,设备配置的不合理,设备维护的非专业,人力资源的配备不足等问题,引入医疗设备的精细化管理,科学化、规范化地管理医疗设备是医院追求效率,降低成本,提高经济效率的关键,是适应现代化管理的必然要求.     

髓内钉与钢板固定长骨骨折134例的比较分析

目的：比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况,为临床手术方式的选择提供参考。方法：勃利县人民医院2003年9月～2008年9月,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折66例与同期钢板固定68例的骨折愈合时间进行比较。结果：带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论：只要适应证选择得当,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折,值得推荐。     

以腰腿痛为临床表现的非特异性骶髂关节病损

目的：分析临床引起腰腿痛非特异性骶髂关节病损26例。方法：诊断性封闭治疗。结果：CT佐证腰椎间盘的轻微膨出或腰椎管轻度狭窄不构成腰腿痛的病因。结论：骶髂关节的非特异性病损临床可表现为腰腿痛，封闭治疗能治愈此症。     

老年患者股骨粗隆骨折手术治疗探讨

目的：探讨手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月～2008年3月,本院66例高龄患者股骨粗隆间骨折患者采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对其临床疗效进行评价分析。结果：66例患者获平均随访（3.3±1.2）个月。其中,优54例（81.82%）,良9例（13.64%）,差3例（4.55%）,优良率为95.45%。结论：微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法。     

美国VSM4B型心电监护仪电源电路原理及检修2例

美国ＶＳＭ4Ｂ型心电监护仪在国内大中型医院占有一定比重,现对其主机内部电源电路原理及维修加以分析,供同行参考。1　ＶＳＭ4Ｂ型心电监护仪电源部分工作原理该电源电路由脉宽调制稳压电路、开关控制电路及直流/直流转换电路组成。11　脉宽调制稳压电路其电路由ＩＣ1脉宽调制器(Ｌ296)及其附属电路组成。交流220Ｖ电源电压经过该机后面板开关及保险Ｆ1、Ｆ2加到电源变压器Ｔ1,由Ｔ1输出的交流电压再经过桥式整流及滤波得到 24Ｖ电压。该电压的一路加到三端稳压器ＩＣ7(7805)的输入端。由于ＩＣ7的公共端串了一个 10Ｖ的稳压管Ｚ2,因此ＩＣ…