经半月线腹膜外入路行输尿管取石术43例

我院采用经半月线腹膜外入路行输尿管取石术43例，均获满意疗效，现报告如下。     

双J管在上尿路手术中的应用体会

我院从 1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,在上尿路手术中 ,使用双Ｊ管 63例 ,经临床观察效果满意 ,比外引流优越。现就临床资料进行总结 ,探讨其应用效果及并发症的防治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 68岁。其中肾盂切开取石 10例 ,输尿管上段切开取石 2 8例 ,中段 2 0例 ,下段 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 ,输尿管损伤 1例。使用双Ｊ管均为国产管。1 2　方法 :置管方式 :均为开放手术置管 ,保留时间2～ 6周。拔管方法 :经膀胱镜拔管 61例 ,开放手术取管 2例。1 3　结果 :63例患者术后均恢复良好 ,…     

上尿路梗阻致急性肾衰诊断及治疗(附36例分析)

我院于1998年1月至2002年10月收治因上尿路梗阻所致急性肾衰病人 36例,在住院时明确诊断,保证血液透析的前提下,急诊手术解除梗阻,全组病 例均治愈,肾功能恢复良好,无一例死亡,现总结如下:     

前列腺增生合并膀胱结石患者的手术治疗效果

目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石患者手术治疗的临床效果.方法 选择2009年5月至2011年12月前列腺增生合并膀胱结石的患者56例做为研究对象,对其先采用电切环取石,气压弹道碎石,小切口膀胱碎石此3种手术方法取出膀胱结石,再使用尿道前列腺电切术治疗前列腺增生.结果 所有患者顺利完成手术,与术前相比前列腺评分明显下降,尿流率明显提高,残余尿明显减少(P<0.0001).结论 手术治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复较快.     

细胞色素P450酶17基因T-34C多态性与前列腺癌易感性关系的Meta分析

目的探讨细胞色素P450酶17基因(CYP17)T-34C多态性与前列腺癌易感性是否存在相关性。方法检索EMBase、Ovid、PubMed、Highwire press、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库。查找国内外公开发表的CYP17 T-34C多态性与前列腺癌易感性关系的研究。以病例组及对照组CYP17T-34C等位基因分布的比值比(OR)为效应指标,应用Review Manager 4.2统计软件根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型对OR进行合并分析。结果最终纳入分析文献19篇,高加索人群病例组4 832例,对照4 746例;东亚人群病例750例,对照1 033例。显性模式下:以野生纯合子TT为参照评估突变纯合子和杂合子(CC+TC)患前列腺癌的风险,高加索人群OR=0.91,95%CI(0.84,0.99),P=0.04;东亚人群OR=1.06,95%CI(0.84,1.34),P=0.63;隐形模式下:以野生纯合子和杂合子(TT+TC)为参照评估突变纯合子CC患前列腺癌的风险,高加索人群OR=0.95,95%CI(0.85,1.07),P=0.40;东亚人群OR=1.05,95%CI(0.85,1.29),P=0.68。结论CYP17 T-34C CC基因型或TC基因型可能是高加索人群中前列腺癌的保护因子。     

膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析

目的:探讨分析膀胱部分切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术两种不同术式对非肌层浸润性膀胱癌治疗的临床效果。方法:将经过治疗且术后能随访到的135例非肌层浸润性膀胱癌患者按术式分为两组,I组膀胱部分切除术64例,II组经尿道膀胱肿瘤电切术71例,通过分析其在术后两年内的复发程度、术中出血量、手术时程、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症等指标比较两种术式的临床疗效。结果:Ⅰ组和Ⅱ组的两年内复发率分别为37.5%和36.6%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组在手术时程、导尿管留置时间、住院时间均比I组短,且术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症上,Ⅰ组易出现膀胱痉挛症状,Ⅱ组易出现膀胱穿孔与闭孔神经反射。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术相对于膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有恢复快、创伤小的特点,其临床疗效更具优势。     

带尾线双J管在上尿路手术中的应用

我们在上尿路手术中应用带尾线双J管36例,经临床观察效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料: 本组36例,男性20例,女性16例,年龄最大66岁,最小22岁,平均年龄40.6岁。其中肾盂切开取石4例,输尿管上段切开取石16例,中段10例,下段3例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,输尿管膀胱壁段狭窄1例。     

吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的疗效与安全性评价

目的评价吡柔比星热灌注联合全身化疗对晚期膀胱癌患者的临床疗效及不良反应。方法收治晚期膀胱癌患者47例,单纯吉西他滨+顺铂(GP)方案全身化疗者24例(对照组),GP联合吡柔比星热灌注化疗者23例(试验组)。对照组:第1,8天静脉滴注吉西他滨1000 mg·m-2;第2,3,4天静脉滴注顺铂30 mg·m-2,28 d为1个周期,化疗4个周期;治疗组:在对照组的基础上膀胱内灌注吡柔比星20 mg,每周1次,共8周。评价2组患者的客观疗效及不良反应。结果化疗4个周期后,治疗组客观有效率为78.3%,对照组为41.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组组患者各项药品不良反应发生率分别为17.4%和20.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星热灌注联合GP方案治疗可显著提高晚期膀胱癌患者的临床疗效且不增加相关不良反应。     

同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床研究

目的探讨同期行经尿道电切(TUR)术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生(BPH)的安全性及远期疗效。方法2003-12—2011-12,共收治浅表性膀胱癌患者90例,将合并BPH并同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+经尿道前列腺切除术(TURP)者42例作为试验组。浅表性膀胱癌仅行TURBt患者48例作为对照组。术后均给予吡柔比星膀胱内灌注,比较2组患者术后肿瘤复发率。结果 2组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。中位随访时间41(14～60)个月,试验组随访期间复发率35.7%(15/42);对照组复发率为41.7%(20/48)。绘制复发曲线经Log-rank检验,2组患者术后复发风险差别无统计学意义,HR=0.69(95%CI:0.56～1.34,P=0.27)。结论同期行TUR术治疗浅表性膀胱癌合并BPH安全性有效,且不增加术后肿瘤复发风险。     

上尿路梗阻致急性肾功能衰竭的诊断与治疗（附36例分析）

我院于1998-01／2002-10收治因上尿路梗阻所致急性肾衰病人36例，在住院时明确诊断，保证血液透析的前提下，急症手术解除梗阻。全组病例均治愈，肾功能恢复良好，无一例死亡，现总结如下。