外固定支架与腓肠肌瓣临床联合应用(附1例报告)

我院采用外固定支架与胖肠肌瓣联合应用，治愈1例胫肿骨中下1／3开放性粉碎性骨折、骨与软组织化脓感染骨外露患者。现报告如下。患者，女性，32岁，左小腿不慎被水泥船辗轧致中下1／3开放性粉碎性骨折，外院急诊手术后化脓感染，骨外露20天于1992年9月1日来本院。检查及治疗：     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会：附8例报告

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例骨粗隆骨囊肿，２例股髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺损进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。     

掰腕致右肱骨骨折、桡神经损伤1例报告

患者男,13岁,学生。于1983年3月9日下午和15岁男同学掰手腕“比赛”,相持不到2分钟,自感右上臂咯吱一响,松手后感疼痛,送当地医院诊断右肱骨骨折,给予按摩,疼痛加剧,于3月10日上午转我院。检查:右上臂软组织冲胀畸形,皮肤有紫纹,压痛明显,可扪及骨擦感。右肘关节伸展功能受限,右腕下垂,右拇指不能背伸,右前臂挠侧,虎口区皮     

中国生物多样性保护与利用现状及挑战

生物多样性为人类的生存和发展提供了物质基础和生态服务,是国家的重要战略资源,包括遗传多样性、物种多样性和生态系统多样性3个主要层次。我国这3个主要层次的生物多样性均极为丰富。近几十年来,我国在生物多样性保护和可持续利用方面取得了积极成效：通过开展生物资源调查、收集与生物多样性编目,基本摸清物种多样性和生态系统多样性本底;通过自然保护地体系建设等保护了重要自然生态系统和生物资源;推动了系列生态修复工程等促进野生动植物种群的恢复;保护生物多样性逐渐上升为国家战略,并成为社会共识。但是,我国生物多样性保护与利用也面临一些挑战,主要表现为：生物遗传资源的挖掘、编目仍任重道远;自然保护地体系有待优化;栽培植物和饲养动物优良品种的丧失形势依然严峻;生物遗传资源获取与惠益共享的意识和能力有待加强。未来在加强资源调查收集、优化自然保护地系统的同时,需要切实采取措施提升全民对生物遗传资源获取与惠益共享的意识和能力。     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并发症及防治

目的：分析胸腰椎骨折后“三柱”的病理改变,探讨椎弓根钉手术治疗并发症产生的原因及防治方法,提高疗效。方法：对42例使用椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并截瘫的患手术前后骨折复位程序进行测量并予以统计学分析,探讨并发症与手术前后处理,术中操作及内固定器种类的关系。结果：术后在椎体前后缘高度及后弓角等指标较术前有明显改善,但在负重后又有所丢失;改进手术细节和内固定器械后,并发症明显减少。结论;熟悉的解剖知识,术前常规定位及充分的体位复位不仅是螺钉准确固定的保证,而且可避免螺钉松动和硬膜及神经根的副损伤;强调椎体前缘压缩和椎体后高度一同恢复,有利于椎管前方减压;重视植骨和使用有5～10度钉杆角的椎弓根钉,可有效地防止椎体再压缩和后弓角的进一步丢失,减少断钉及弯钉的发生率;恰当掌握手术时机,避免感染等严重并发症。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例疗效观察

目的：观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位进行切开复位固定手术的治疗效果。方法：对2000年1月～2006年1月收治的32例急性锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）病人,应用AO/ASIF锁骨钩钢板固定治疗,术后随访3～24个月。结果：术后按Karlsson[1]术后疗效评价标准,A级28例,B级4例,术中未发生神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及拔出。经锻练均功能恢复良好,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,肩锁关节无再脱位发生。结论：锁骨钩钢板利用杠杆原理和自身的强度对抗胸锁乳突肌的拉力,可以避免内固定的松动脱出。该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法,安全可靠,值得推广。     

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重症急性胰腺炎相关诊治指南制定的目的就是为了规范其诊治过程,在复杂多变的病程中能够选用相应的对策。解读基于临床的诊治指南,关键在于对其正确、正面地理解,这样才能对临床起至指导和帮助作用。实施急性胰腺炎的治疗应根据急性胰腺炎的特点,全面考虑。     

多枚金属体表标志定位在椎弓根螺钉固定中的应用

椎弓根螺钉内固定系统在脊柱外科应用已较广泛 ,但易发生椎弓根定位不准[1,2 ] 。 1991年 2月到1999年 12月 ,作者进行了多枚金属体表标志定位和术中定位椎弓根对比研究 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　观察对象　急性胸腰段脊椎不稳定骨折及腰椎滑脱症 4 2例 ,其中男 34例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 36岁。运用Ｄｉｃｋ、ＳＦ固定、复位、植骨。将患者随机分成术前金属标记定位组 (Ａ组 ) 2 2例和术中椎弓根定位组 (Ｂ组 ) 2 0例。有严重全身疾患如出血体质者不列为观察对象。1.2　定位方法1.2 .1　金属体表标志定位　术前俯…     

带血管蒂肌骨瓣结合空心加压螺纹钉治疗头下型股骨颈骨折41例分析

头下型股骨颈骨折，尤其是损伤较严重的GardenⅢ、Ⅳ型骨折较容易发生股骨头缺血性坏死及骨不连．本院从1994年3月～2002年3月采用带股方肌血管蒂肌骨瓣或带缝匠肌血管蒂肌骨瓣植骨加3枚空心加压钉内固定．术后配合使用解痉、扩血管等药物治疗41例GardenⅢ、Ⅳ型头下型股骨颈骨折并取得了良好的效果．较大降低了股骨头缺血坏死及骨不连率。