环状胰腺附四例报告

环状胰腺为一种少见的先天畸形,1818年Tiedemann曾首次报告,近年来为大家所重视。国内1958年刘德銘及谭毓銓复习文献共104例,同年陈氏报告1例,60年北京市儿童医院报告4例。近来,文登中心医院遇到1例,山东医学院附属医院见到环状胰合并腹腔淋巴结结核1例,淄博市第二医院发见双胎均有环状胰皆合并十二指赐球潰疡及幽门狭窄者,共计四例。今报告如下,以供参考。     

肺下缘X线影像动态观察及其意义

目的:研究肺下缘的Ｘ线影像解剖学表现。方法:临床钡餐检查者中,随机选５４０例(有心肺疾患者除外),对其膈区的动态透视、摄片和电视录像资料进行观察分析,观测肺下缘的位置、形态、动度等。结果:肺下缘显示在双膈区呈一条下突的弧形线,称肺下缘线,是含气的肺下缘组织与周围结构的密度不同而显示的一条分界线。该线随呼吸活动,左右同步,平静呼吸时在肩胛肿线处平１１肋,双侧等高。活体肺下缘的位置比解剖学肺下缘的投影要低得多,两者相差约一个肋间。结论:肺下缘线是肺下缘的Ｘ线影像标志,观测肺下缘的影像对膈区疾病的诊断有重要意义。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与Framingham心血管风险等级的关系及其对高危心血管疾病的预测价值研究

背景　Framingham心血管评分是目前普遍应用的评估方法,可以预测高危人群10年的心血管病发生风险。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是目前国内外新提出的一种与动脉粥样硬化相关的炎性标志物。NLR与Framingham心血管风险等级的相关性及其对高危心血管疾病的预测价值尚不明确。目的　探究NLR和Framingham心血管风险等级的关系及其对高危心血管疾病的预测价值。方法　选取2017年5月-2018年5月于河南省人民医院心内科门诊诊治及住院治疗的原发性高血压病患者168例为观察组,选取同期于河南省人民医院体检科健康体检的非高血压人群55例为对照组。根据Framingham心血管风险评分将观察组分为低危组66例、中危组53例、高危组49例。比较不同组纳入者的临床资料,采用有序多分类Logistic回归分析Framingham心血管风险等级的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR对心血管病高危人群的预测价值。结果　四组体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）、空腹血糖（FBG）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;四组性别、年龄、收缩压、舒张压、糖尿病患病情况、药物〔他汀类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂〕使用情况、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NLR、同型半胱氨酸（HCY）、左心室射血分数（LVEF）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。低危组NLR高于对照组,中危组NLR高于对照组和低危组,高危组NLR高于对照组、低危组、中危组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、HDL-C、NLR、LVEF是Framingham心血管风险等级的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,当NLR为2.86时,约登指数最大（为0.560）,对应的灵敏度为0.796、特异度为0.764,ROC曲线下面积为0.836〔95%CI（0.775,0.897）〕。结论　NLR与Framingham心血管风险等级相关,其对高危心血管疾病具有一定的预测价值。     

肾上腺糖皮质激素治疗成人免疫性血小板减少症的临床观察

目的：观察地塞米松、甲泼尼龙、强的松治疗成人免疫性血小板减少症（ITP）的临床效果。方法将122例成人ITP患者随机分为地塞米松治疗组（A组,n＝41）、甲泼尼龙治疗组（B组,n＝40）、强的松治疗组（C组,n＝41）。A组：41例患者接受地塞米松治疗（20 mg ×5 d）,结束后改为强的松维持治疗;B组：40例患者接受甲泼尼龙治疗（0．5 g×5 d）,结束后改为强的松维持治疗;C组：41例患者接受强的松治疗[1 mg/（kg·d）]。分析各组达到有效及完全有效疗效的时间及有效率。结果所有出血患者的出血现象均有改善,A组有20例达到有效（R）,10例完全有效（CR）,总有效率为73．17％,达到有效的时间为（3．90±1．22） d,完全有效时间为（8．11±1．27）d;B组R 21例,CR 8例,总有效率为72．50％,达到有效的时间为（3．53±1．72）d,达完全有效时间为（7．00±1．31）d;C组R 19例,CR 9例,总有效率为68．29％,达到有效的时间为（5．80±2．21）d,达完全有效时间为（10．90±2．08）d。A、B组患者总有效率相当,差异无统计学意义（χ^20．236,P＝0．889）,达到有效时间差异无统计学意义（t＝0．000,P＝0．854）;A、C组患者总有效率差异无统计学意义（χ^20．236,P＝0．889）,A 组达到有效时间较 C 组短,差异有统计学意义（t＝3．416,P＝0．001）;B、C组患者总有效率差异无统计学意义（χ^20．234,P＝0．629）,B组达到有效时间较C组短,差异有统计学意义（t＝3．972,P＝0．000）。结论地塞米松、甲泼尼龙较强的松可以缩短患者达到有效和完全有效的时间,改善患者出血症状。     

再生障碍性贫血患者血清中抗KINECTIN抗体的检测

目的 检测再生障碍性贫血患者血清中的抗KINECTIN抗体的浓度并分析其临床意义.方法 ELISA法检测80例再生障碍性贫血患者的血清中抗KINECTIN抗体,以40例健康人作为对照.结果 80例再生障碍性贫血患者中血清抗KINECTIN抗体阳性占16.25%(12/80),与正常对照组无阳性(0/40)比较,差异有统...     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696通过上调心房利钠肽改善心肌病大鼠的心功能

目的:研究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物LCZ696能否通过上调心房利钠肽(ANP)改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠心肌纤维化及心功能。方法:选取成年雄性Wistar大鼠并随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=12,注射用盐酸阿霉素2.5 mg/kg,腹腔注射,每周1次,连续6周)和LCZ696治疗组[n=12,阿霉素注射同模型组,在首次注射阿霉素前1周开始给予LCZ696治疗,按照60 mg/(kg·d)剂量灌胃,持续7周]。给药完成后,第7周行超声心动图检测大鼠左心收缩功能。ELISA方法检测大鼠外周血中N端脑利钠肽前体(NTproBNP)、ANP、环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度;左室心肌组织行Masson染色检测心肌纤维化情况。RT-qPCR方法检测大鼠左室心肌中TGF-β的mRNA表达。结果:与模型组相比,LCZ696治疗组大鼠死亡率明显降低(16.7%vs41.7%,P<0.05),左室收缩末期内径及舒张末期内径明显降低(P<0.05),左室射血分数及左室短轴缩短率明显升高(P<0.05);LCZ696治疗组大鼠心肌纤维化程度明显减轻,胶原容...     

腰椎关节突关节功能紊乱的X线诊断研究

通过关节突关节位,对53例经CT证实无椎间盘脱出及椎管狭窄病人进行了研究,发现了11种不同的X线征象,其中,以关节错位、关节面硬化、关节间隙变窄及椎弓峡部骨质硬化最常见。为腰椎关节突关节功能紊乱引起腰腿痛病人的诊断和治疗提供了可靠的X线征象。     

前入路经腹L5／S1椎间盘髓核摘除术的穿刺技术

目的 探讨前入路经腹L5／S1椎间盘髓核摘除术（TALD）的穿刺技术和方法。方法 尸体标本2具,解剖暴露L5／S1椎间盘前缘,用细针行多角度穿刺,探讨L5／S1椎间盘前路穿刺的进针方向。腰骶椎骨标本30套,摄片观察L5／S1椎间盘穿刺的影像标志。钡餐检查时,随机选取200例被检者,观测各骨性标志的显示率。TALD治疗L5／S1椎间盘脱出68例进行回顾。结果 TALD关键的步骤是穿刺针与腰骶间隙平行刺入椎间盘,必须确定皮肤进针点和椎间盘前缘进针点,椎间盘邻近的5个骨性标志对穿刺定位有重要帮助。结论 正确的穿刺方法对TALD的开展有重要意义。     

尾型同源盒基因在成人急性淋巴细胞白血病中表达及临床意义

本研究旨在探讨同源盒基因CDX1,CDX2和CDX4在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其临床意义.急性淋巴细胞白血病骨髓或外周血标本51份,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CDX1,CDX2和CDX4在成人急性淋巴细胞白血病患者和14例正常对照组中的表达情况.结果表明,在14例健康成人中未见CDX1,CDX2和CDX4表达,15例缓解期急性淋巴细胞白血病患者中未见CDX1,CDX2和CDX4表达,在初治ALL患者中CDX2的表达率为60.8%,而在治疗缓解后其表达率明显下降(p<0.05);在复发组患者中CDX2表达率又升高(81.8%);CDX2表达与疾病危险分组相关,高危组CDX2阳性率为91.7%,高于标危组45.7%(p<0.05);CDX1和CDX4在初治及复发成人ALL中皆无表达.在初治和复发的成人ALL患者中CDX2表达阳性患者的完全缓解率(CR)低于表达阴性的患者(p<0.05);CDX2表达阳性患者的中位生存时间短于阴性表达的患者.结论:CDX2表达和成人ALL的发病、复发相关,CDX1和CDX4表达与成人ALL发病及复发无相关性;CDX2表达阳性的患者完全缓解率低,预后不良;CDX2可作为成人急性淋巴细胞白血病的发病、复发及预后判断的指标之一.