胸腺瘤压迫迷走神经致夜间支气管哮喘重度发作二例

例１　男性，３６岁。因咳嗽、气喘、胸疼半年加重半月于１９９２年９月２１日入院。自称平素体健。查体：表情自如，步入病室，双肺听诊未闻及干湿性口罗音，心音无异常。入院时常规检查无异常发现。临床诊断“喘息性支气管炎”。入院后静脉滴注青霉素、氨茶碱、地塞米松等治疗无效。症状逐渐加重，考虑有无喉部病变阻塞所致，故请五官科会诊否认该科疾病。入院后第７天夜间突然出现端坐张口呼吸，气喘、气憋、发绀、大汗淋漓，有窒息感。当时拟诊为支气管哮喘持续状态。但用大剂量激素及各种平喘药均无效，改用阿托品，６５４２治疗后似…     

结核性风湿症长期误诊为风湿性关节炎1例

患者女性,50岁,住院号:16931。25年来,常每年春季双小腿反复起暗红色硬结并游走性关节痛,天冷加重,伴低热。前后已住院6次,每次入院时血沉快,抗“O”不高,经肌注青霉素,口服阿司匹林、消炎痛、安乃近及肾上腺皮质激素等药物治疗,关节疼痛可减轻,但疾病不能根治,出院后常需继续服用止痛药,但皮下结节非但未见减少,反而逐渐增多、增大。故于1990年3月22日第7次入院。查体:T 37.8℃,神志清,浅表淋巴结未扪及。心肺未闻及异常。四肢远端及足底均可见大小不等的多个暗红色硬结,最大的15cm×15cm,小的蚕豆大,不活动,无波动感,触痛明显。     

机械辅助通气患者抗菌药物使用分析

目的通过分析重症监护病房（ICU）中机械辅助通气患者抗菌药物的使用，促进合理用药水平的提高，降低呼吸机相关性肺炎的发病率。方法统计医院2004—2006年呼吸科ICU中进行机械辅助通气的患者抗菌药物的使用率、使用种类、用药频度（DDDs）、药物敏感试验结果、联合用药等并进行分析。结果使用的抗菌药物共涉及9类；DDDs排序前3位依次为头孢噻肟钠、头孢唑肟钠、亚胺培南；痰培养率为65％，药物敏感试验阳性率为20％；单独用药率48．0％，联合用药率52．0％。结论抗菌药物使用基本合理，但仍存在某些问题，应进一步提高合理用药水平。