变应性鼻炎致鼻出血患者不同治疗方案的临床效果研究

目的：探讨不同方案治疗变应性鼻炎致鼻出血的临床效果。方法选取我院2010年3月至2013年7月收治的68例变应性鼻炎致鼻出血患者,随机分成实验组和对照组各34例,对照组给予安络血片、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、雷诺考特喷鼻剂的常规治疗,实验组在对照组的基础上采用冲击免疫治疗方案,比较两组患者治疗前、治疗后第2周、第5周、第11周的全身不良反应发生率及白三烯-B4(LT-B4)的变化情况,同时比较两组的临床治疗效果。结果实验组的LT-B4水平在治疗前与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组的LT-B4水平在治疗后第2周、第5周、第11周较治疗前均显著下降且差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的局部不良反应发生率、全身不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组在治疗后第2周、第5周、第11周的VAS评分、IgG、IgM水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用冲击免疫治疗方案对变应性鼻炎致出血患者进行治疗的疗效较常规方案更优,同时不会增加不良反应的发生率,值得临床上推广应用。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂和转化生长因子-β1在中鼻甲息肉的表达李湘医

摘要目的探讨基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinase,MMPs）及其抑制剂（TIMPs）和转化生长因子-β1（TGF-β1）在中鼻甲息肉的表达情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例中鼻息肉与40例中鼻甲黏膜组织中的MMP-1、TIMP-1以及TGF-β1的表达量,并对其在不同组织中表达情况的差异性进行对比分析。结果中鼻甲息肉组织中MMP-1、TIMP-1以及TGF-β1的阳性表达率分别为100．00％、73．33％及100．00％,中鼻甲黏膜组织中阳性表达率分别为0％、75．00％及25．00％,两组MMP-1及TGF-β1阳性表达率相比,差异均具有显著的统计学意义（P〈0．01）,但是两组TIMP_1阳性表达率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;经Spearman等级相关分析,中鼻甲息肉中MMP-1与TGF-β1阳性表达间存在正相关性（r=0．721,P〈0．01）,但TIMP-1与TGF-β1阳性表达间的差异不存在相关性（r=-0．049,P〉0．05）。结论MMP-1及TGF-β1在中鼻甲息肉组织中有较强的表达,可作为中鼻甲息肉发生与发展的重要指示物。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在鼻息肉中表达的临床研究

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)在鼻息肉中的表达情况。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月40例鼻息肉患者的临床资料,将其作为观察组。另外选择同期体检的健康者40例作为对照组。比较两组MMP-2与TIMP-2的表达情况及探讨二者对细胞因子的影响机制。结果①对照组与观察组MMP-2含量分别为(145.27±25.16)μg/L与(182.11±39.58)μg/L,差异具有显著性(P0.01);鼻息肉组织中MMP-2阳性细胞免疫组化染色为棕黄色,主要分布于鼻黏膜上皮全层细胞,正常鼻黏膜组织中MMP-2染色非常浅,主要分布于基底细胞层;②对照组与观察组TIMP-2含量分别为(142.11±20.22)μg/L及(159.95±26.86)μg/L,差异无统计学意义(P0.05);鼻息肉组织中TIMP-2阳性细胞免疫组化染色为棕黄色,均分布于细胞上皮全层细胞,正常鼻黏膜组织中无TIMP-2阳性细胞表达。③观察组MMP-2阳性率显著大于对照组(P0.01),但两组TIMP-2阳性率差异无统计学意义(P0.05),且MMP-2与临床分期分型呈正相关性(r0,P0.05)。结论 MMP-2与TIMP-2在鼻息肉组织表达失衡,导致鼻上皮细胞结构破坏,可通过对MMP-2/TIMP-2活性的调控来预防与治疗鼻息肉的发生,对预防鼻息肉的临床治疗具有指导意义。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察

目的:探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效。方法:选择70例甲状腺瘤患者,随机分为治疗组与对照组,分别给予改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗,每组35例,分析患者手术情况及治疗效果。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.9%,对照组不良反应发生率为20%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效显著,降低术后并发症,损伤小,值得推广使用。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋的临床体会

目的分析研究鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋的临床体会。方法按照住院先后顺序选取韶关市职业病防治院收治的74例住院糖尿病伴突发性耳聋患者,均分为2组,分别采用常规方法治疗以及采用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果比较2组患者的治疗效果以及治疗后10d、治疗后20d纯音听阈均值变化,均有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋,安全可靠,疗效显著。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

目的提高术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗水平。方法回顾性分析32例术后早期炎性肠梗阻的临床资料，结合文献复习进行讨论。结果32例术后早期炎性肠梗阻经非手术治疗治愈26例；手术治疗6例，治愈4例，死亡2例。结论提高对术后早期炎性肠梗阻的认识，及时正确的诊断和治疗术后早期炎性肠梗阻，严格把握手术指征和手术时机，可减少多发性肠瘘、腹腔感染等严重并发症的发生。     

彩超检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性探讨

目的：采用彩色多普勒超声探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系。方法选择本院收治的150例脑梗死患者作为观察组,再选择同期来本院健康体检的健康人150例作为对照组,比较两组颈动脉有关血流参数、内-中膜增厚以及粥样硬化斑发生率。结果观察组PSV（收缩期峰值流速）、EDV（舒张末期流速）显著低于对照组（P〈0.05）,而PI（搏动指数）、RI（阻力指数）显著高于对照组;观察组患者内-中膜增厚发生率以及粥样硬化斑发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论通过彩色多普勒超声检测,脑梗死与动脉粥样硬化具有着密切的关系。