浅谈建构主义学习理论在人体解剖学实验教学中的应用

本文以此理论指导教师在人体解剖学实验教学中营造良好的学习环境,采用抛锚式教学法,实现学习过程最优化,达到充分发挥学生学习的兴趣和主动性、提高学习能力的目的。     

肝铸型标本肝静脉吻合的观测及临床意义

目的：观察肝静脉之间的吻合情况；方法：观察88个铸型标本中肝静脉侧支吻合的出现率，并对一例有丰富吻合支的肝脏用游标卡尺测量吻合中点处的直径；结果：88个肝铸型标本中有侧支吻合22例，显示率25％；1例丰富吻合标本，其中有17处吻合，最大直径为2．28mm，最小直径为0．62mm。副肝静脉与肝静脉吻合3处；结论：在肝静脉结扎或病理变化后，侧支循环开放、增多，受累肝段与未受累肝段间发生浅表和深部肝静脉侧支吻合，使得肝内血管解剖变得异常复杂而完全不同于正常解剖结构，为肝外科手术中处理肝静脉提供了解剖学依据。     

二氢杨梅素对实验性肝纤维化大鼠血清和肝组织中TGF—β1表达的影响

目的：观察二氢杨梅素对四氯化碳（CCL．）诱导的肝纤维化大鼠的防治作用及对转化生长因子β1（TGF—β1）表达的影响。方法：56只雄性SD大鼠被随机分为正常组、模型组、二氢杨梅素治疗组及复方鳖甲阳性对照组,采用CCL4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型。于第13周末检测大鼠血清TGF—β1、I、PCⅢ及ClV的水平,免疫组织化学方法检测肝组织TGF-β1表达。结果：与模型组相比,二氢杨梅素治疗组血清TGF—β1、I、PCⅢ、CⅣ水平显著下降（P〈0．05）,肝组织内TGF—β1阳性面积的表达明显下降（P〈0．05）。结论：二氢杨梅素对CCL4诱导的肝纤维化大鼠有较好的保护作用,对TGF—β1表达的影响可能是其作用机制之一。     

不同载荷作用下C（4～5）椎间孔孔径的变化

目的:分析不同载荷对C4～5椎间孔孔径变化的影响。方法:实验于2006-01/2006-05在湘南学院附属医院进行。成人新鲜尸体颈椎标本10具(自愿捐献或家属同意),节段包括C3～T1,剔除肌肉组织,保留椎间盘、韧带和关节囊结构的完整。分别测量椎间盘完整、椎间盘髓核摘除、颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定4种状态下,加压速度为5mm/min时,25,50,75,100,125和150N的分级轴向载荷加载于标本时C4～5上下径、上前后径、下前后径以及椎间孔面积的变化。结果:①轴向加载25N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于完整椎间盘、颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定标本[(57.26±17.65),(65.81±16.83),(75.37±17.75),(66.21±16.50)mm2,P<0.05];颈人工椎间盘置换标本大于颈椎植骨融合钢板内固定标本(P<0.05)。②轴向加载50N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(57.13±17.64),(65.72±16.85),(75.35±17.75),(66.11±16.46)mm2,P<0.05];颈人工椎间盘置换标本大于颈椎植骨融合钢板内固定标本(P<0.05)。③轴向加载75N时,上下径:C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(55.26±17.66),(64.80±16.85),(73.32±17.74),(65.21±16.48)mm2,P<0.05];颈人工椎间盘置换标本大于颈椎植骨融合钢板内固定标本(P<0.05)。④轴向加载100N时,上下径:C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(53.22±17.66),(63.81±16.83),(71.35±17.76),(65.27±16.46)mm2,P<0.05]。⑤轴向加载125N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(51.25±17.64),(62.82±16.83),(69.25±17.74),(65.25±16.43)mm2,P<0.05]。⑥椎间孔面积:轴向加载150N时,C4～5椎间孔面积椎间盘髓核摘除标本小于其他3组[(49.16±17.65),(61.84±16.86),(67.15±17.73),(65.24±16.42)mm2,P<0.05]结论:颈椎间盘髓核摘除后C4～5椎间孔有效空间明显减少。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测唾液HBV-DNA结果分析

目的：探讨乙型肝炎患者血清中HBV-DNA与唾液中HBV-DNA之间的相关性。方法：用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物,用实时荧光定量聚合酶链式反应（实时荧光定量PCR）检测HBV-DNA。结果：在300例乙型肝炎患者中血清HBV-DNA〉103 copies/mL者268例,阳性率为89.33%。唾液HBV-DNA〉103copies/mL者219例,阳性率为73.00%。血清、唾液HBV-DNA阳性比较差异有统计学意义（χ2=26.586,P〈0.01）。结论：血清中HBV-DAN与唾液中HBV-DNA的含量有很好的相关性,当唾液中HBV-DNA〉105 copies/mL时同样导致HBV的水平传播,这在流行病学上有重要意义。     

肝吸虫患者血清HA、LN、PCⅢ含量观察

我县沿江地区的人们有生食鱼虾的习惯,所以肝吸虫的发病率非常高,有的地方普查阳性率可高达84．2％,许多肝吸虫患者在做B超检查时发现有不同程度的纤维化或肝硬化,我们对124例经肝吸虫检查确诊为肝吸虫的患者做HA、LN、PCⅢ检查,探讨肝吸虫患者的肝纤维化程度。     

血浆载脂蛋白A5水平与HDL亚类分布的关系

目的：探讨载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,apoA5）水平对HDL亚类分布的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA）和双向电泳免疫印迹检测法分别检测310例受试者的血浆apoA5浓度和HDL亚类相对含量。受试者按apoA5浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,分为高apoA5组（apoA5≥286．83mg／L）,中apoA5组（139．99mg／L≤apoA5〈286．83mg／L）和低apoA5组（apoA5〈139．99mg／L）。结果：与高apoA5组相比,apoA5低浓度组preβl-HDL和HDL3a含量显著升高（P〈0．01）,HDL2a和HDL2b显著降低（p〈0．01）。结论：随着血浆apoA5浓度降低,HDL亚类有变小的趋势,apoA5浓度降低可能阻碍了HDL亚类的成熟。     

乙型肝炎外膜大蛋白血清学检验及临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）检测的临床意义。方法：收取223例慢性乙型肝炎患者血清,用荧光聚合酶链反应（PCR）定量法检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸HBVDNA,用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测HBV—LP,前s1抗原（Pre—S1Ag）,用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物。结果：HBVDNA与HBV—LP阳性率比较差异有显著性（P〈0．001）。HBV—LP与Pre—S1Ag阳性率比较差异有显著性（P〈0．001）。HBeAg与HBVDNA,HBV—LP及Pre—S1Ag阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清HBV—LP检测是对病毒复制检测的补充。     

胚胎干细胞梗死区中心和周边移植治疗急性心肌梗死

背景: 现有治疗手段不足以补充梗死心肌,研究表明干细胞移植有可能促使心肌和血管再生,改善心功能和预后。 目的：观察急性心肌梗死区中心和周边移植胚胎干细胞后心肌组织形态学及血液动力学的变化。 设计、时间及地点：随机对照动物观察,于2007-03/2008-10在中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系神经生物学实验室完成。 材料：SPF级Wistar大鼠40只,随机分为4组：正常对照组、梗死模型组、中心移植组、周边移植组,10只/组。胚胎干细胞-D3株(embryonic stem cells-D3, ES-D3)、布法罗大鼠肝细胞均由中国科学院上海细胞所提供。 方法：ES-D3细胞复苏后,以(2.0~5.0)× 107 L-1种植于培养瓶中,加入含布法罗大鼠肝细胞的条件培养基体外培养分化。除正常对照组外,余3组结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型。造模后1周接受细胞移植,ES-D3细胞于移植前1 d进行BrdU标记,以胚胎干细胞培养基调整密度至1×109 L-1。中心移植组在梗死区选3个点,每点注入10 μL细胞悬液(含104个细胞)至心室壁内;周边移植组在梗死区周边选3个点同法注入等量细胞悬液。 主要观察指标：免疫组化及血流动力学指标检测结果。 结果：布法罗大鼠肝细胞条件培养基体外培养的ES-D3细胞,呈相对规则的巢状集落样生长,分化8 d即可见部分拟胚体出现自发的节律性收缩活动,心肌肌钙蛋白T免疫染色呈阳性,电镜下可见肌管、肌纤维等肌性结构,证实已分化为心肌细胞。周边移植组BrdU免疫荧光染色呈阳性,而中心移植组呈阴性,进一步对BrdU免疫荧光染色阳性细胞行双抗染色,可见心肌肌钙蛋白T呈阳性表达。移植后4周与正常对照组比较,梗死模型组左室收缩、dp/dtmax均减小(P < 0.01),左室舒张末期压上升(P < 0.01),左室质量、左室质量指数均升高(P < 0.01)。与梗死模型组比较,中心移植组各项血流动力学指标无明显变化(P > 0.05);周边移植组左室收缩压、±dp/dtmax均显著升高(P < 0.01),左室舒张末期压显著减小(P < 0.01),左室质量、左室质量指数、梗死面积均显著减小(P < 0.01)。 结论：急性心肌梗死后于梗死周边区移植胚胎干细胞可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能。     

"PBL"教学模式在系统解剖学实验教学中的应用

实验教学是系统解剖学教学的重要组成部分,本实验室尝试将PBL教学模式运用于实验教学当中,以实际问题引导学生自主研究、讨论和解决问题.此教学模式不但能够激发学生的学习兴趣,而且能提高学生综合分析能力、自主学习能力和创新能力,在教与学两方面促进了教学质量的提高,得到了学生的普遍认可,值得进一步完善和推广.