优甲乐联合131碘治疗甲状腺乳头状癌术后的临床疗效分析

目的:探讨分析优甲乐联合131碘治疗甲状腺乳头状癌术后的临床疗效。方法:将2012年1月至2013年3月间在我院进行治疗的166例甲状腺乳头状癌患者按照治疗方法分为两组,治疗组于术后给予优甲乐联合131碘治疗,对照组术后只给予优甲乐治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.57%,显著对照组的80.72%,具有显著性差异(P0.05);治疗组的复发率、癌症转移率以及患者死亡率分别为3.61%、6.02%和1.20%,均明显低于对照组的13.25%、15.66%和8.43%,具有显著性差异(P0.05)。结论:优甲乐联合131碘治疗甲状腺乳头状癌术后的临床疗效显著,可有效降低复发率、癌症转移率以及患者死亡率,值得临床推广应用。     

自拟“麝香通络丸”治疗脑血管病

脑血管病主要指脑血管意外,系由于高血压,A硬化所引起的脑出血,脑血栓形成及脑血管痉挛,脑梗塞,祖国医学称“中风”或“卒中”。诊断要点:脑血栓形成,起病较缓,常在睡眠后发现偏瘫,言语不清,1-2日后病势才发展到高峰。脑血管痉挛:常突然偏瘫、失语、头痛、呕吐、抽搐、昏迷经几天后才能完全恢复,血压可升高。脑梗塞:发生于中年,有高血压、动脉硬化、心脏病史、血压不高,起病急,常有偏瘫、失语,但神志多数清醒。我们临床应用“射香通络丸”治疗脑血管病后遗症13例,获得显著效果。急性期给予甘露醇静点后用维脑路通注射400mg 5％葡萄糖250ml,每日一次静     

多发颈椎不连综合征的影像学特点与外科诊疗策略

【摘要】 目的：分析多发颈椎不连综合征（multilevel cervical disconnection syndrome,MCDS）的影像学特点及外科诊疗策略。方法：2004年3月~2021年6月,我院收治MCDS患者共7例,男性3例,女性4例;年龄5~46岁（中位年龄12岁）。7例MCDS患者中,平均椎体发育不良节段数3.6±1.3个节段,平均椎弓不连节段数5.7±1.5个节段,局部后凸角平均-92.2°±20.2°,C2-7 Cobb角平均-68.6°±31.0°,T1倾斜角（T1 slope,T1S）平均-12.5°±12.5°,后凸顶点位于C4节段1例,C5节段5例,T1节段1例;术前改良日本骨科学会评分（mJOA评分）8.5~14分（平均12.6±2.1分）,其中1例患者伴有吞咽困难。记录患者预矫形方式及手术方式,入院时、预矫形后、术后及末次随访影像学参数,神经功能及并发症。结果：1例术前接受颅骨牵引,3例接受平衡悬吊牵引,3例接受联合牵引,经术前牵引预矫形后,局部后凸角矫正率为60.8%。1例接受手术松解、Halo-vest外固定治疗,1例接受前路矫形内固定手术,1例接受后路矫形固定融合术,4例接受前-后联合手术治疗,手术固定6.0±2.1个节段,2例患者出现术后神经系统并发症,接受翻修手术。术后随访时间6~84个月（41.2±32.0个月）,末次随访局部后凸角平均-27.9°±11.6°,矫正率69.7%,C2-7 Cobb角平均-13.3°±28.4°,T1S平均4.9°±17.9°;术后mJOA评分10.5~17分（15.7±2.3分）,改善率78.3%。对比手术前后临床及影像学指标,mJOA评分、C2-7后凸角、局部后凸角及T1S有统计学差异。结论：MCDS影像学上主要表现为前方椎体发育不良伴多节段椎弓不连,继发严重后凸畸形。治疗策略可采取术前牵引预矫形并前路多节段椎体切除重建、后路长节段固定融合。     

前路病灶清除植骨Ventrofix固定治疗胸腰椎结核

目的 评估AO圆捧内固定系统(VentroFix)在胸腰椎结核前路病灶彻底切除植骨内固定术中的临床应用价值。方法 对16例胸腰椎结核患者行病灶切除，植骨及应用VentroFix进行内固定。结果 16例经9～18个月随访，无术中，术后并发症，植骨全部融合，无植骨块移位或塌陷及高度丢失。亦无螺钉断裂无松动等现象，脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 该固定系统具有固定牢固，稳定性高，操作简单安全，合并症少，生物相容性好，无磁性等优点，是胸腰椎结核良好的前路内固定器械。     

鼻内镜下鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻（摘要）

1997年9月～2002年9月我科行鼻内镜鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻16例，男7例，女9例，年龄19～44岁，平均29岁，其中13例单纯行鼻内镜鼻中隔摇门式术，2例加多余侧部分鼻侧软骨截除。患者仰卧位，常规消毒，铺无菌巾，Wolf0度鼻内镜下用地卡因副肾素纱条行双侧鼻腔表面麻醉3次，充分收敛鼻腔，检查鼻腔。用1％利多卡因加少许副肾素行双侧鼻     

盆腔外照射结合三维适形放射治疗宫颈癌40例近期疗效观察

近年来，随着国内放射治疗设备迅速发展，三维适形放射治疗在肿瘤治疗中应用逐渐广泛，尤其与普通放射治疗的结合，它起着治疗增益的作用。本文40例宫颈癌采用盆腔外照射结合三维适形放射治疗的方法，取得了满意效果。     

VEGF、BMP-2、BMP-7蛋白在复发脑胶质瘤术后的表达及分析

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、重组人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)在原发和复发脑胶质瘤患者术后瘤组织中的表达及临床意义。方法 回顾性分析笔者医院神经外科2012年1月~2015年1月72例脑胶质瘤患者首次手术及复发后再手术的完整临床资料和瘤组织标本,采用免疫组化法检测所有患者原发及复发标本蜡块中VEGF、BMP-2、BMP-7蛋白阳性表达水平,分析其与性别、年龄、WHO病理分级、脑胶质瘤原发或复发等临床病理资料的关系。结果 对复发脑胶质瘤患者临床病理资料采用Spearman等级相关分析结果显示,VEGF蛋白表达与WHO病理分级(r VEGF=0.375)及原发、复发情况相关(r VEGF=0.319),BMP-2、BMP-7蛋白表达与原发、复发情况相关(rBMP-2=0.492,rBMP-7=0.381),差异有统计学意义(P＜0.05)。VEGF、BMP-2、BMP-7蛋白在原发脑胶质瘤中的阳性表达率为52.8%(38/72)、61.1%(44/72)、59.7%(43/72),在复发脑胶质瘤中的阳性表达率为68.1%(49/72)、70.8%(51/72)、69.4%(50/72),复发脑胶质瘤中VEGF、BMP-2、BMP-7蛋白表达高于原发,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脑胶质瘤复发与VEGF、BMP-2、BMP-7蛋白表达水平呈正相关,是判断脑胶质瘤生物学行为的重要指标,VEGF、BMP-2、BMP-7蛋白可作为脑胶质瘤分子标志物及治疗靶点。     

杨震教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗郁病经验

目的:介绍杨震教授治疗郁病的经验。方法:跟师临床学习,总结其所长。结论:杨震认为,郁病为相火上炎,脾气虚弱,心气被扰,心神失养,阳气被郁,采用柴胡加龙骨牡蛎汤能和解少阳,通阳泄热,重镇安神,疗效可靠。     

钻孔引流加尿激酶冲洗术治疗脑血肿128例分析

2002年1月至2010年1月,荆门市第二人民医院采用电钻钻孔引流置管加尿激酶冲洗术治疗非外伤所致脑血肿128例,疗效满意,现报道如下.     

ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染146株病原菌耐药性分析

目的探讨ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染病原菌的耐药性,进一步指导临床治疗。方法选取我院脑外科在2010年1月~2012年1月收治的146例ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染患者进行研究,对临床资料进行分析和统计,将各种病原菌的耐药性进行分析。结果本组146例ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染患者中,共检测出病原菌90株,其中包括革兰氏阴性菌72株,占80%;革兰氏阳性菌12株,占13%;真菌6株,占7%。结论 ICU患者中颅脑损伤后下呼吸道感染的病原菌种类较多,其中大多数为革兰氏阴性菌。细菌的耐药性较强,应该根据不同病原菌采取不同的治疗方法,加强细菌培养和药敏实验,做到合理有效的用药。