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目的 一次性双腔无囊喉罩I-gel与气管插管在成人烧伤患者麻醉中的应用观察及优缺点比较.方法 选择50例择期手术成人烧伤患者随机数字表法分成两组,喉罩组采用I-gel喉罩行麻醉(n=25)、插管组采用气管插管行麻醉(n=25),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类差异无统计学意义.记录麻醉诱导后(T1),插入I-gel喉罩或气管导管后(T2),术毕停止输注麻醉药物后5 min(T3),拔出I-gel喉罩或气管导管后(T4),患者各时段平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),及T2、T3、T4时间点呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别计算两组中每位患者使用丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵的总量,并记录苏醒时间和拔管后的并发症.结果 插管组T2、T4时段MAP、HR分别为(89.4±8.3) mmHg、(96.0±7.7)mmHg、(99.4±4.9)次/分钟、(100.6±5.6)次/分钟明显高于喉罩组(P<0.05),与T1,T3时段比较,捶管组MAP、HR数值则明显升高(P<0.05),喉置组则无明显变化(P>0.05).两组不良反应包括苏醒躁动、呛咳屏气、术后咽痛喉罩组少于插管组(喉罩组比插管组依次为4.0%比28.0%、0.0%比20.0%、4.0%比28%,均P<0.05).而喉罩组丙泊酚与顺阿曲库铵的用量也明显少于插管组(P<0.05),喉罩组苏醒时间(4.1±2.2)min明显快于插管组(8.1±3.0)min(P<0.05).结论 与气管插管全麻相比,I-gel喉罩在成人烧伤患者的应用有血流动力学更稳定,麻醉平稳,患者舒适度高的优势. 相似文献
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【目的】了解浦东新区社区医生慢性阻塞性肺疾病(COPD)认知情况,为COPD社区防治工作提供依据。【方法】从上海市浦东新区的46个社区卫生服务中心用单纯随机抽样法抽取325名医生进行面对面调查,应答率为99. 1%,问卷调查社区医生一般情况、COPD防治相关知识和COPD管理认知情况。【结果】86. 6%的医生认为肺功能检测是COPD诊断的必备条件,77. 0%的医生认为稳定期COPD患者需要维持治疗,26. 4%的医生认为稳定期COPD患者外配药品首选气雾剂,23. 0%的医生认为长期吸氧可能产生依赖性,60. 2%的医生以前接受过COPD相关知识培训,仅21. 7%的医生知道COPD诊治指南的主要内容,49. 7%的医生认为自身不具备提供COPD社区保健服务的能力,尤其缺乏社区管理指导能力和临床治疗指导能力。社区全科医生的COPD相关知识技能水平高于公卫医生,但是否接受过全科医师规范化培训并不影响全科医生的COPD相关知识技能水平。【结论】社区医生在COPD预防及患者诊疗方面存在不足,有必要完善社区肺功能仪等相关设备的配置,并加强COPD专业知识和技能系统化培训,并且需要完善全科医师规范化培训制度,强化其中的COPD防治相关内容,切实提升社区医生的COPD防治能力。 相似文献
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孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)是核受体家族中的一员,可调控多种药物代谢酶及转运体的表达,从而影响药物在肝脏的处置过程,增加药物性肝损伤发生的风险。深入了解PXR在药物性肝损伤中的作用,可预防或减少药物性肝损伤的发生,并有助于以PXR作为潜在靶点的新型药物的研发。 相似文献
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目的 评价不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响。方法 2008年8月-2012年12月在浦东新区部分社区开展高血压不同管理模式的对照研究,招募符合纳入标准的1 578名高血压患者作为研究对象并随机分为管理组和对照组。对照组采用常规高血压管理方法,管理组采用细节管理,由健康专员及社区医师负责随访以及相关资料收集。结果 管理组的心脑血管发病率(1.33%)小于对照组(4.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、年龄升高、高血压病程增长、有高血压家族史、血肌酐升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均为心脑血管事件的危险因素(P均<0.05),而管理组发生心脑血管事件的风险是对照组的0.348倍(P<0.05)。结论 高血压细节管理相对于常规管理有优势,能有效减少心脑血管事件。 相似文献
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目的 评价上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。方法 采用随机抽样方法,在2011年10月1日前随访管理的2型糖尿病患者中抽取618人,开展问卷调查和体格检查。根据2010年美国糖尿病学会(ADA)的血糖控制目标(糖化血红蛋白<7%),将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,采用Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。结果 580例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白平均值为7.46%,各项指标检测的平均值均超过ADA推荐的糖尿病综合控制目标。多因素Logistic回归分析结果显示,病史长,腰臀比异常,超重或肥胖等因素为血糖控制不佳的影响因素。结论 目前上海市浦东新区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响。 相似文献
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[目的]探讨染色体13q31.1-rs359790多态对2型糖尿病患者血糖控制水平的影响。[方法]2006年10月采用随机抽样的方法调查浦东新区934例2型糖尿病患者,2011年9~10月采用重复调查研究的方法追踪随访508例。通过问卷调查、体格检查和生化检测,了解研究对象的一般特征、膳食摄入、生理指标和血糖控制水平;采用Taqman等位基因分型试验对13q31.1-rs1359790位点进行基因分型;广义线性模型分析rs1359790位点多态与血糖控制水平的关联。[结果]所研究人群的rsl359790G/A基因型频率为彳40.078、AG0.404、GG0.518,分布符合Hardy-Weinberg平衡(P=O.971o广义线性模型分析显示,在调整可能混杂因素后,rsl359790基因型与两次调查间糖化血红蛋白下降幅度的关联有统计学意义(P=0.031),该位点的风险等位基因G可降低糖化血红蛋白水平的下降幅度。膳食纤维摄入与染色体13q31.1-rs1359790多态对2型糖尿病患者血糖控制存在负向交互作用(P=0.016),在低膳食纤维摄入组中,AA+AG基因型患者糖化血红蛋白水平的下降幅度高于GG基因型患者(P=O.002o[结论]染色体13q31.1-rsl359790多态对2型糖尿病患者血糖控制有影响,且膳食纤维摄入对2型糖尿病患者血糖控制的影响受该多态修饰。 相似文献
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王小楠 《中国血液流变学杂志》2009,19(4):522-524
目的观察孕酮对内毒素休克大鼠脑组织炎性介质的影响,探讨其脑保护作用机制。方法经腹腔注射D-氨基半乳糖(100mg/kg)致敏后腹腔注射内毒素(1.5mg/kg)建立实验模型,将60只大鼠随机分为对照组、内毒素休克组和孕酮干预组,测定脑组织匀浆TNF-α、IL-1β水平。结果内毒素休克组、孕酮干预组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β的浓度和对照组有差异。结论孕酮可影响脑组织的炎症介质水平,对内毒素血症大鼠脑组织有保护作用。 相似文献
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目的 研究SLC30A8 rs13266634位点基因多态性、内脏脂肪指数与糖前期和糖尿病的关系,为其科学防治提供依据。方法 采用1∶2配对病例对照研究的方法,病例组为浦东新区2013—2016年队列人群中随访和新增的677例糖尿病病例,对照组按社区、年龄、性别、是否有血缘关系共匹配1354例,对选取的人群进行流行病学调查及基因型分析。采用卡方检验、多元logistic回归和分层Cox回归模型等方法对糖前期和糖尿病的影响因素进行分析。结果 单因素分析发现C等位基因在对照组、糖前期、糖尿病组中的分布具有明显差异(x2=6.169,P=0.046)。调整后的多元logistic回归分析表明,基因型CC患糖前期和糖尿病的风险分别为TT的1.187倍(P=0.343, 95%CI:0.833~1.693)和1.501倍(P=0.010, 95%CI:1.101~2.045);内脏脂肪指数的OR值在两组中均随数值的增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SLC30A8 rs13266634 C等位基因为2型糖尿病的易感基因,CC基因型为2型糖尿病的潜在危险因素,内脏脂肪指数与糖前期和糖尿病的患病风险有关。 相似文献
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