MTX~微纹理化表面的形态和临床分析

目的:开展了一系列对喷砂处理(MTX)微纹理化表面进行物理评价的研究,以获得形态数据以及在临床上确定其在人体内维持非埋入式愈合和单牙修复体早期负重的能力。方法和材料:对测试表面(MTX)样品和2个对照表面(Osseotite,SLA)进行三维(3D)垂直干涉扫描,并记录形态数据。测试种植体也植入到体内,在2个月非埋入式愈合后用完全处于咬中的单牙修复体(n=27)修复,临床随访监测48个月。结果:在测试表面上观察到较为均匀的微纹理化,而在对照表面上则更为随机和不规则Relatively u。MTX和Osseotite在一些粗糙度参数上相近,但MTX有更多的微沟槽更紧密的排列在一起(Stylus Yλq)且具有较大的斜率(Stylus YΔq)。对于所有植入在上颌和下颌的MTX种植体,累计寿命表为100%,没有观察到可测量的边缘骨变化。临床使用4年后的总体种植体成功率为100%。结论:MTX种植体表面表现出均匀的微沟槽表面,在非埋入式植入2个月时单牙修复体早期负重和48个月的临床使用后达到了100%的存留率和100%的临床成功率。     

骨水平Xive种植体系统用于前牙美学修复的临床研究

目的:美学效果是种植修复追求的目标之一,相比功能方面的修复成功而言,实现美学方面的修复成功要更为困难,通常需要较为复杂的手术处理。本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序,在前牙区植入骨水平种植体,评价其美学效果。方法:16例前牙缺失患者纳入本研究。所有患者经过全面检查,并做美学风险评估。采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入Xi ve骨水平种植体,术后连接基台,制作树脂牙冠即刻完成临时修复。四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复。观察种植体周硬软组织的变化,并对最终美学修复效果做临床评价。结果:16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8.3个月(5-24个月)无松动脱落。所有患者对修复结果都高度满意。种植修复的白色美学效果,受制于技工制作水平显得不太理想,而粉红色美学效果与患者组织条件有关,但与术前比较,种植体区硬软组织均有明显改善。结论:种植即刻暂时修复体,既可以满足患者美观需要,又对软组织实施了诱导成形。不翻瓣加骨膨胀手术方法,有利于增加种植体区硬软组织量,减少骨吸收,避免牙龈退缩,并避免牙龈组织的瘢痕形成,有利于获得较好的健康的软组织美学,其远期效果还有待继续观察。     

根帽式附着体在下颌覆盖义齿中的应用

目的 观察根帽式附着体的临床应用效果。方法 用OpAchor根帽附着体为8名患者制作下颌覆盖义齿，粘固附着体前后进行固位力和咀嚼效能测试，并对基牙情况进行观察。结果 粘固附着体后固位力及咀嚼效能明显提高，观察6月，基牙的牙周情况和修复前无差别。结论 OpAnchor根帽附着体对改善义齿的功能有显著作用。     

用光弹法确定含中间基牙五单位固定桥活动连接体的位置

在含有中间基牙的后牙五单位固定连接体固定桥中,当后端基牙受力时,以中间基牙为支点的杠杆作用,可使前基牙的固位体松动甚至脱落,导致修复失败。如果设计成活动连接体固定桥,有可能会消除这种支点作用。由于咬合力存在有近中方向的分力,若将活动连接体放在基牙的近中面上,栓体就会从栓道内向(牙合)方脱出。因此活动连接体只能放在基牙的远中面上。为确定五单位固定桥的活动连接体设计在哪个基牙上更合理,作者采用了光弹应力分析法来测量。     

针灸治疗食道型颈椎病临床效果观察

目的:探讨针对食道型颈椎病患者,对其实施针灸治疗后获得的临床效果表现。方法:选取我院2010年5月10日-2014年5月12日实施腹部切口手术患者600例作为研究对象,对其临床资料进行分析。结果:对患者完成两个疗程的治疗后,在症状评分以及体征评分方面,组间差异显著(P0.05)。在治疗总有效率方面,组间差异明显(P0.05)。结论:针对食道型颈椎病患者,选择D1组方法给予临床治疗,最终获得的治疗效果肯定,成功凸显临床应用价值。     

修复体对无牙颌病人下颌位置的影响

下颌休息位的一些研究表明,其改变与义齿的戴与不戴有关。本文的目的是区别无牙患者仅戴上颌义齿、下颌义齿或上下颌义齿时,对自然面高的影响。材料与方法 60名无牙患者作为研究对象(其中女性46例,男性14例,平均年龄63.2岁)。以鼻尖点到颏部最突点作为测量点,测量口内为不戴义齿、戴上颌义齿、戴下颌义齿和戴上下颌义齿在休息位时的面部高度。用自然面高减去咬(牙合)时的面高得出息止(牙合)间隙,再用统计学方法将数据进行处理分析。     

按扣型附着体下颌种植覆盖义齿咀嚼效率比较

目的：观察不同支持形式的下颌按扣型附着体种植体覆盖义齿的咀嚼效率。方法：8名患者下颌两侧颏孔之间各植入6个种植体。种植体骨结合后,制作下颌覆盖义齿,分阶段安装太极扣附着体阳性部件。测试2种植体覆盖义齿,4种植体覆盖义齿和6种植体覆盖义齿的咀嚼效率。并进行比较分析。结果：对于采用具有垂直运动的万向绞链按扣型附着体作为连接装置的种植体覆盖义齿,4种植体和6种植体覆盖义齿的咀嚼效率高于2种植体覆盖义齿。6种植体覆盖义齿咀嚼效率与4种植体覆盖义齿咀嚼效率比较无差别。结论：采用上述连接装置,4个以上种植体用于固位、支持和稳定覆盖义齿,可以提高患者的咀嚼效率。     

DCE-MRI测定药代动力学定量参数、ADC值、病灶血流TIC与乳腺癌患者病理分型及疗效评估的关系分析

目的:探讨分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)测定药代动力学定量参数、表观弥散系数(ADC)值、病灶血流时间-信号强度曲线(TIC)与乳腺癌患者病理分型及治疗效果评估的关系。方法:选取2017年5月—2019年12月我院收治的56例经病理学检查证实的乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予新辅助化疗(NAC),收集患者的病理学和MRI检查资料,MRI测量并比较患者NAC前后药代动力学定量参数、肿瘤直径、ADC值和病灶TIC变化。应用诊断试验法检测MRI与病理学评价NAC疗效的一致性,以病理学Miller-Payne(M-P)分级作为评价的金标准。结果:56例乳腺癌患者中导管内癌的药代动力学定量参数转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)相比特殊类型癌者均明显降低,非特殊类型浸润癌患者的Ktrans、Kep相比特殊类型癌者也明显降低(P<0.05);高组织学分级(Ⅲ级)者的Ktrans、Kep相比低组织学分级(Ⅰ、Ⅱ级)者均明显升高(P<0.05),Luminal型患者的Ktrans、Kep相比三阴型患者、表皮生长因子受体(HER-2)过表达型患者均明显降低,三阴型患者的血管外细胞间隙容积比(Ve)相比Luminal型、HER-2型患者均明显降低(P<0.05)。4个周期NAC治疗后病理反应性5级(pCR)11例(19.64%),DCEMRI诊断完全缓解(CR)共计10例,其中9例均达到病理反应性5级,1例为病理反应性4级。DCE-MRI诊断乳腺癌NAC后肿瘤残余情况的敏感度为100.0%(9/9),特异度为97.87%(46/47),阳性预测值为90.0%(9/10),阴性预测值为100.0%(46/46),准确度为98.21%(55/56)。NAC治疗前后患者的Ktrans、Kep、Ve、ADC值和病灶血流TIC类型比较比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌不同病理类型患者之间的DCE-MRI技术及特定药物动力学模型相关的部分量化参数之间存在明显差异,此外NAC前后病灶的定量参数、TIC类型和ADC值变化情况有助于准确判定患者的化疗疗效,MRI在乳腺癌筛查、诊断、治疗和疗效监测等方面具有较高的应用价值。     

对戴用可摘局部义齿8～9年的患者之临床评价

Schwalm等对1972～1973年92例戴用义齿者进行了1～2年的临床研究。本文作者采用了相同的方法对Schwalm等所研究的病人(只有38人复诊)作了8～9年戴用义齿的结果的复查。其目的是将此结果与1～2年的结果作比较,以探讨戴用义齿对牙及牙周组织的影响。     

一种确定冠边缘精确性的标准方法

测量冠边缘的精确性有4种方法:①直接法;②剖面法,③印模法,④探针和肉眼检查。直接法虽方便、快速、容易,但也有不足处,如边缘定点不准确,不能确定冠的边缘的突度.剖面法费时,并要破坏样本,但它较精确,可弥补直接法的不足。本文采用剖面法测量冠边缘的精确性,现介绍一种冠边缘定点方法. 材料和方法将一象牙质的上颌中切牙轴面磨除1.5mm,切方磨除2mm,并预备成90°对接式台肩边缘。然后制取10个镀银主代型,完成冠修复,标准法粘固,环氧树脂