排序方式: 共有35条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。 相似文献
3.
目的 总结硬膜外阻滞用于小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术的成功经验.方法 回顾性分析46例小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术的麻醉经过,并对其麻醉的有效性和安全性进行探讨.结果 所有患儿术中麻醉效果满意,呼吸循环功能状态维持良好.结论 硬膜外阻滞可安全有效地用于小儿先天性髋关节脱位截骨矫形术,但术中应注意呼吸、循环和液体管理. 相似文献
4.
目的:总结腰椎-硬膜外(腰-硬)联合麻醉用于高龄(75岁以上)患者的临床经验。方法对重庆市第三人民医院2013年1~11月56例采用腰-硬联合麻醉的高龄患者的临床资料进行回顾性分析,重点收集麻醉起效和维持时间,麻醉中血流动力学变化情况,麻醉中辅助药物使用情况及并发症等资料。结果蛛网膜下腔注药后平均(54±10)s开始出现麻醉平面,平均(5.8±1.2)min后麻醉平面固定,阻滞平面上界胸8~10。与麻醉前基础值比较,麻醉后平均动脉压有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但都在正常范围。麻醉中患者生命体征平稳,全部在腰-硬联合麻醉下顺利完成手术。术中有1例患者因平均动脉压(MAP)过低给予麻黄碱纠正;有1例患者MAP升高超过麻醉前基础值30%进行降压处理;另有1例患者出现心率低于55次/分,给予阿托品0.5 mg后纠正,其余患者术中生命体征平稳。麻醉中未观察到明显呼吸抑制,脉搏氧饱和度均维持在96%以上。有9例患者术中经硬膜外导管追加了局部麻醉药物,有21例患者术中给予芬太尼、咪达唑仑或丙泊酚辅助。患者术毕未见恶心、呕吐、头痛等现象,未观察到明确麻醉并发症。结论腰-硬联合麻醉可安全用于高龄患者,其起效迅速,效果完善,麻醉中生命体征稳定,充分的麻醉前准备和完善的麻醉管理措施,有助于保障麻醉的安全性。 相似文献
5.
心内直视术患儿体外循环前后静脉血白细胞基因表达的比较 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:比较心内直视术患儿体外循环(CPB)前后静脉血白细胞基因表达的变化。方法:择期CPB下行心内直视手术的患儿8例,分别在CPB前(主动脉置管时)和CPB停机时采取静脉血标本5ml,提取RNA。以RNA为模板逆转录获取cDNA;然后以cDNA为模板体外转录得到生物素标记的cRNA,cRNA经提纯和片断化后与U133A基因芯片杂交。杂交后的芯片用专用激光共聚焦扫描仪采集荧光强度值,并用Affymerrix(r) Microarray Suite 5.0软件分析基因表达规律。结果:CPB前表达开放的基因共7023个,CPB后表达开放的基因7810个。与CPB前比较,有2873个基因出现差异性表达,1390个增高,1483个降低,差异性变化在3倍以上者共有96个,本研究按基因编码产物的功能对这部分基因进行了初步分析。结论:CPB引起心内直视术患儿静脉血白细胞基因出现明显的差异性表达,其特点与全身性炎性反应的临床认识相符,某些在功能上与肺损伤有关的基因表达异常升高。 相似文献
6.
目的:探讨氧糖剥夺/复氧(OGD/R)是否导致人肺微血管内皮细胞(HPMVECs)焦亡及其在细胞损伤中的作用.方法:采用HPMVECs复制OGD/R细胞模型,模拟体外循环中HPMVECs缺血/再灌注过程.将细胞分为对照(control)组(正常培养)、OGD/R组(OGD 8 h+恢复12 h)及VX-765(casp... 相似文献
7.
肝素是体外循环手术(CPB)中必不可少的抗凝剂。然而,自从1937年肝素用于外科临床至今,发现其有许多副作用,如出血倾向、肝素抵抗、过敏反应、骨质疏松、脱发等,其中最严重的是血小板减少。 相似文献
8.
CXC趋化因子受体(CXCR)4作为一种趋化因子受体与其配体基质细胞衍生因子1(SDF-1)在人体多种组织与细胞中均有广泛表达,且两者结合能促进未成熟的中性粒细胞滞留于骨髓中,同时还能够诱导多种炎性细胞募集至炎症部位。SDF-1/CXCR4轴参与多种炎症过程和疾病,包括WHIM(疣和感染及低丙种球蛋白血症伴先天性骨髓粒细胞缺乏)综合征、自身免疫性疾病、肺纤维化以及缺血损伤等,因此阻断CXCR4似乎成为了炎性疾病的一种新的治疗策略。 相似文献
9.
目的:实施大鼠体外循环(CPB)前后血浆比较蛋白质组学研究,了解 CPB 前、后血浆蛋白质的差异性表达,以期发现对早期诊断 CPB 后并发症有参考价值的血浆标志物。方法将成年雄性 SD 大鼠10只分为实验组和对照组,每组5只,术前自由进食进水。实验组大鼠建立 CPB 模型,对照组只进行麻醉和动、静脉穿刺操作。两组动物分别在 CPB 前和 CPB 结束时采取血液标本1 mL,肝素抗凝,分离血浆。血浆蛋白提纯后进行二维凝胶电泳、用 ImageScanner 扫描仪扫描成像。将被认定为差异表达的蛋白质斑点进行切胶、酶解和肽段提取后,用质谱仪分析鉴定。结果CPB 后,大鼠血浆蛋白质表达斑点数目明显增加,共有17个表达上调的蛋白质斑点被认定为 CPB 所致。经质谱分析,共鉴定出5种蛋白质,分别为:凝溶胶蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白 A1(ApoA1)、免疫球蛋白和 Ba1-647。结论CPB 可引起大鼠血浆蛋白质出现差异性表达,从功能上分析,凝溶胶蛋白、结合珠蛋白、ApoA1有可能作为研究 CPB 并发症的血浆标志物。 相似文献
10.
目的 探讨小儿心内直视手术中围体外循环期血浆γ干扰素(INF-γ)、白介素4(IL-4)和正五聚体蛋白3(PTX3)的水平及辅助性T淋巴细胞1(Th1)、Th2功能的变化.方法 择期体外循环下行先天性心脏畸形矫治术的患儿16例,年龄3~52个月,体重3.4~14.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.在麻醉诱导后、体外循环5 min、体外循环30 min、停机5 min、停机2 h、停机4 h、停机8 h、停机16h采血液标本2 ml,分离血浆并测定血浆INF-γ、IL-4、PTX3的浓度,计算INF-γ/IL-4比值.结果 体外循环引起患儿血浆INF-γ、IL-4、PTX3浓度及INF-γ/IL-4比值明显升高,体外循环结束后5 min、4、8h时,血浆INF-γ/IL-4比值和PTX3、INF-γ水平恢复至体外循环前水平,但体外循环后16 h血浆IL-4水平仍明显高于体外循环前.结论 体外循环可引起心脏直视术患儿血浆PTX3水平升高和Th1、Th2功能变化,导致免疫平衡发生漂移. 相似文献