老年糖尿病合并急性心肌梗死88例临床分析

目的：对患糖尿病合并急性心肌梗死的老年病人进行分析，探讨糖尿病对老年人心脏的影响。方法：总结我院ICU病房收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者88例（糖梗组），并以同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死86例（对照组）作为对照，观察其临床表现、并发症及预后。结果：糖梗组的发病年龄略高于对照组（P＞0.05），经多年随诊糖梗组再梗率为27.3%，也高于对照组的10.5%（P＜0.01），糖梗组的临床表现多元胸痛，症状、体征多样化，并发症多，与对照组比较，并发泵衰竭者多且差异有显著性，但严重心律失常的发生频率无显著性差异。糖梗组病死率为对照组的2.07倍。结论：糖尿病对老年心脏的影响主要是对血管的影响，导致心肌梗死发病较早，病死率高。其次，糖尿病死亡病人的血糖峰值明显高于存活者，提示血糖浓度高低也是影响其预后的一个重要因素，治疗中应控制血糖。