椎管内硬脊膜外血管母细胞瘤1例

患者女，62岁。近2年感双下肢麻木、无力，症状由远端向近端发展，呈进行性加重，偶有双下肢阵发性疼痛，入院前3个月出现小便失禁。入院后神经系统查体：T10-12棘突压痛明显．T10以下痛温觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力咯有增高，双侧膝、跟腱反射亢进，左侧踝震挛阳性。双侧腹壁反射上中腹存在，下腹壁反射消失。肛门反射消失。     

先天脊柱裂伴椎管内外巨大脂肪瘤1例

患者，女，５３岁。腰骶部肿物５３年，左侧下肢麻木、无力１年，加重不能行走３个月，于２０００－０４－２４入院。自幼发现腰骶部有一肿物，随年龄增长而逐渐增大，未曾治疗，一直参加重体力劳动，１年前自感左下肢乏力，有时伴有麻木，近３个月加重，不能行走，时有尿失禁、便秘。检查：腰骶部可见直径１６cm的半球状隆起肿物，局部皮肤颜色正常，突起部与皮肤关系紧密，质软无压痛，无波动感，基底部固定。四肢肌张力正常，双下肢肌力Ⅳ级；无明显感觉异常；双侧膝腱反射亢进，跟腱反射消失，肛门反射消失，病理反射未引出。腰骶段MR…     

调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效观察

目的探讨调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质瘤术后残余病灶的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2012-01—2014-02我院收治的脑胶质瘤患者62例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用IMRT联合TMZ治疗,对照组给予IMRT治疗。比较2组近期和远期临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果观察组有效率69.70%显著高于对照组的34.48%,差异有统计学意义(χ~2=7.688,P0.05);观察组半年生存率(78.79%)显著高于对照组(55.17%),差异有统计学意义(χ~2=3.939,P0.05);观察组1a生存率(63.63%)显著高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(χ~2=4.084,P0.05)。2组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐反应、骨髓抑制反应发生差异无统计学意义(χ~2=0.764,P0.05);2组均无严重放射性脑病发生。结论 IMRT联合TMZ治疗脑胶质瘤术后残余病灶,能够显著改善近期和远期临床疗效,且不良反应未明显加重,值得临床推广。     

帽状腱膜下血肿导致颅骨凹陷1例

1 临床资料 患儿男,4个月。因左颞顶部头皮包块逐渐增大、变硬4个月入院。出生时被发现左颞顶部“核桃”大小包块,质软。随后包块渐增大,2个月时呈“鸭蛋”大小。外院诊断为“左颞顶部帽状腱膜下血肿”,行包块穿刺抽吸同时注射“硬化剂”治     

骨桥悬吊硬膜术在静脉窦破裂出血中的应用

1980年6月～1996年10月,我们在8例静脉窦骑跨型硬膜外血肿的手术中,采用骨桥悬吊硬膜的手术方法,对静脉窦外壁的破损出血进行止血,效果良好。报告如下。     

颅锥穿刺引流注入尿激酶治疗硬膜外血肿21例

硬膜外血肿在颅脑外伤病例中比较常见。１９９６－０６～２００１－１２，我院对部分急性、亚急性硬膜外血肿采用颅锥穿刺血肿腔置管尿激酶溶解引流法治疗。１资料与方法１．１病例资料本组共２１例。男１６例，女５例。年龄５～６５岁，平均３０．８岁，其中１８～３５岁１７例，占８０．９５％。受伤后至穿刺间隔时间最短３d，最长２１d。穿刺前GCS评分８～１２分８例，１３～１５分１３例。合并颅盖骨骨折１６例，颅底骨折８例。本组２１例穿刺前均经过颅脑CT检查，均为幕上单发硬膜外血肿，CT值６０～８０Hu。血肿位于额颞部６例、…     

Arnold—Chiari畸形68例诊治体会

自1979年3月至2000年4月,我们共收治Arnold-Chiari畸形68例,手术效果满意。本文重点对诊断及手术方法进行分析与讨论。1临床资料1.1一般资料本组共68例,其中男性48例,女性20例;年龄13～55岁,其中13～20岁15例,21～30岁28例,31～40岁16例,41～55岁9例;病程从2个月～20年。1.2临床表现①颈髓与神经根损害表现:颈枕区疼痛44例,头痛28例,肢体痛12例,鱼际肌和骨间肌萎缩33例,肢体无力34例,肢体麻木42例,束带感8例,分离性感觉障碍32例,锥体束征26例。②后组颅神经与小脑受损表现:强迫头位4例,暴发性语言2例,吞咽呛咳8例,眼球震颤34例,走路不稳38…     

292例剖宫产及相关因素分析

目的 分析剖宫产及相关因素，以利于降低剖宫产率。方法 对2002年1月至12月292列剖宫产临床资料进行分析，对产妇一般情况及新生儿情况和产后出血情况进行X^2检验。结果 剖宫产产妇一般情况、新生儿情况及产后出血情况与同期阴道分娩比较无差异。结论 适当运用剖宫产指征是可以降低剖宫产率的。     

Flt3-L研究进展

Flt3-L（Flt3 Ligand）是一种新近发现的、能够刺激早期造血的细胞因子。在体、离体试验均证实，Flt3-L可调节非红系造血干／祖细胞的增殖和分化，与多种细胞因子协同，Flt3-L可促进前B淋巴细胞、树突状细胞（DC）、自然杀伤（NK）细胞、细胞毒T淋巴细胞（CTL）的增殖、分化和成熟，从而具有重要的抗肿瘤作用.Flt3-L的mRNA在组织中广泛表达，许多作用机制不明，本文对其在造血系统中的作用、生物活性及其表现的抗肿瘤作用作一综述。     

外伤性后颅窝血肿117例临床分析

目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗特点。方法 对1990年1月至2002年12月117例外伤性后颅窝血肿的病因学、影像学、诊断和治疗特点进行分析。结果 本组117例外伤性后颅窝血肿中硬膜外血肿76.06％(89例),其中跨幕上下者60.67％(54例),硬膜下血肿4.27％(5例),小脑脑内血肿19.66％(23例)。合并幕上对冲性脑损伤52例,合并原发脑干伤9例。本组95例行血肿清除术及综合治疗,22例采用保守治疗,其中18例小脑脑内血肿,3例后颅窝硬膜外血肿和1例硬膜下血肿(出血量<10 mL)。伤后6个月行GOS评估,死亡12例,重残2例,其余预后良好。结论单纯后颅窝血肿应及时诊断并手术,预后良好,即使合并幕上血肿,只要及时治疗,也能取得满意效果。