小儿肝脏肿瘤的诊治挑战和计算机辅助肝切除手术

随着儿童感染性疾病死亡率下降和先天畸形治愈率提高,恶性肿瘤已成为儿童的主要死因.近年来随着我国小儿肝胆外科专业发展的逐渐细化及患者的集中治疗化、小儿肝脏外科技术的发展和围手术期诊治水平的提高,极大促进了小儿肝脏肿瘤手术治疗的发展.小儿肝脏肿瘤临床表现为瘤体大、病理类型多、部位复杂、不同年龄患儿的体重、肝脏容积差别巨大等特点,相较成人处理更为困难.     

康莱特诱导肝癌细胞HepG2凋亡及其对Bcl-2、Caspase-8表达影响的研究

目的 观察康莱特(Zang-Lai-Te)对HepG2细胞调亡及其对Bcl-2和Caspase-8表达的影响.方法 将不同浓度的康莱特作用于人肝癌细胞HepG2,并于12、24、48 h后收集HepG2细胞.同时设立空白对照组(未加康莱特组).流式细胞术检测各实验组及对照组HepG2细胞的凋亡率,并检测Bel-2及Caspase-8的表达量.结果 康莱特能明显诱导人肝癌HepG2细胞的凋亡,随时间延长凋亡率增加,并可明显增加Caslmae-8的表达量,而对Bel-2的表达影响不大.结论 康莱特可能通过调节Caapaae-8的表达来诱导HepG2细胞的凋亡.     

分期护理管理措施预防肝胆术后患者医院感染的效果

目的探讨分期护理管理措施预防肝胆术后医院感染的临床应用价值。方法随机将48例肝胆术患者分为两组,每组24例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上,采用分期护理管理干预措施。结果观察组术后感染率为8.33%,显著优于对照组(25.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度评分为(96.78±1.98)分,显著优于对照组(87.44±2.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强组织领导和知识培训、做好医院感染的监测工作、健全消毒隔离制度以及提高业务水平等措施能够明显控制医院感染,值得在临床中推广应用。     

刺参黏多糖诱导人肝癌细胞凋亡的实验研究

目的 观察刺参酸性黏多糖(SJAMP)体外诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的情况,并初步探讨SJAMP对HepG2细胞中Bcl-2和nm23-H1表达有何作用,为其能否应用于肝癌的临床治疗提供理论依据和可行性评估.方法 体外培养人肝癌细胞HepG2,用不同浓度的刺参黏多糖(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0g/L)培养人肝癌细胞HepG2.采用细胞毒试验(MTT法)检测HepG2细胞抑制率,蛋白印迹法(western blot)检测相关蛋白Bcl-2和nm23-H1 的变化. 结果 (1)MTT细胞毒试验证实SJAMP能明显抑制人肝癌细胞HepG2细胞的生长,且呈时间和浓度依赖性.(2)western blot试验中,与空白组相比,SJAMP处理组、对照组(5-FU)及共同作用组HepG2细胞中Bcl-2蛋白表达均明显降低(P<0.05),nm23-H1蛋白的表达则明显升高(P<0.05). 结论 (1)SJAMP可通过抑制细胞增生并诱导凋亡来抑制人肝癌细胞HepG2的生长;(2)SJAMP可诱导人HepG2细胞中Bcl-2和nm23-H1蛋白含量的改变来发挥其抗肿瘤作用.     

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的临床疗效观察

目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年3月～2011年12月收治入院的大面积深度烧伤休克期采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者临床资料（休克期切痂组）,另选择本院同期非休克期大面积深度烧伤患者采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者（非休克期切痂组）,对治疗结果进行回顾性分析。结果休克期切痂植皮组术后脓毒症、MODS等发生率、死亡率较非休克期切痂植皮组为低,P〈0.05。休克期切痂组愈合时间也较非休克期切痂组快,且差异明显,P〈0.05。休克期切痂植皮组患者3周内的IL-6、IL-8、TNF和LPS平均水平都明显低于非休克期切痂组（P〈0.05或〈0.01）。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。     

结核病人药物治疗依从性调查分析

目的以问卷调查的方式分析影响结核病人用药依从性的因素。方法采用描述性研究方法,对300例结核病患者进行问卷调查,评估患者药物治疗的依从性及影响因素并进行评分。结果年龄越大、用药观念正确、具有一定用药知识、结核病较严重的患者用药依从性较好（p〈0.05）,而总的药物治疗依从率为43%,不容乐观。结结论论建议临床护理在实际工作中加强规律用药观念健康教育,加强结核病及药物知识的宣传,以提高结核病药物治疗的依从性及疗效。     

有机磷农药中毒反跳38例的观察与护理体会

目的:探求急性有机磷农药中毒(AOPP)反跳发生的原因和规律,以提高抢救成功率.方法:对266例AOPP患者住院期间发生反跳的38例患者进行严密观察、及时抢救及合理护理.结果:AOPP反跳患者治愈36例,占94.74%;死亡2例,占5.26%.结论:对AOPP反跳患者进行严密观察,及时采取有效的预防、抢救和护理措施,可显著提高救治成功率,降低病死率.     

结核病人药物治疗依从性调查分析

目的 以问卷调查的方式分析影响结核病人用药依从性的因素.方法 采用描述性研究方法,对300例结核病患者进行问卷调查,评估患者药物治疗的依从性及影响因素并进行评分.结果 年龄越大、用药观念正确、具有一定用药知识、结核病较严重的患者用药依从性较好(p<0.05),而总的药物治疗依从率为43%,不容乐观.结论 建议临床护理在实际工作中加强规律用药观念健康教育,加强结核病及药物知识的宣传,以提高结核病药物治疗的依从性及疗效.     

中国人肝动脉化疗栓塞死亡原因分析(14年病例统计)

目的 探讨中国人近14年肝动脉化疗栓塞(TACE)的死亡原因和发病基础.方法 联合检索中国牛物医学文献数据库和中国知识资源总库1994年01月～2008年09月的相关文章,分析TACE术后死亡的原因、特点.结果 中国近14年共报道150例TACE术后病死病例,其中肝功能衰竭、上消化管出血和肝癌破裂出血约占84%,78.7%的病死病例发生在TACE术后1月内.结论 肝功能衰竭、上消化管出血和肝癌破裂出血是TACE术后主要的致死性并发症,且所有的病死病例中绝大多数是早期死亡.     

切口牵开器在二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨腹腔镜切口牵开器在二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术中的应用效果,评价该器械的临床应用。方法回顾分析山东省龙口市人民医院58例腹腔镜治疗阑尾炎的临床资料。结果 58例手术均获成功,无1例中转开腹。术中出血1～5 mL,手术时间15～45 min,术后住院2～5 d,无1例发生并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、术中视野佳、住院时间短等优点,是治疗单纯性急性阑尾炎合理、有效的方法;应用切口牵开器可以扩大手术视野,缩短手术时间,减少手术人员。