TWINFIX钛合金带线锚钉修复MCL断裂的临床研究

目的探讨TWINFIX带线锚钉在MCL损伤修复和重建中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例MCL损伤患者病例资料,所有病例均行TWINFIX带线锚钉修复和重建MCL,术后膝关节用石膏托固定于中立位并保证轻度内翻,观察其近期和远期疗效。结果 48例患者术后切口均愈合良好,术后6个月膝关节功能Lysholm评分(95.3±5.8),与术前(27.4±8.4)比较差异有统计学意义(P<0.01);其中优42例,良4例,可2例。术后Lysholm评分各指标均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TWINFIX带线锚钉能显著提高MCL损伤的近期和远期临床疗效,在MCL损伤的修复和重建中具有重要的临床应用价值。     

闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折23例

目的：探讨闭合复位经皮穿针固定治疗Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法23例新鲜Bennett骨折患者在C型臂X线机透视下进行闭合复位经皮穿针内固定术,术后按TAM系统评定方法进行评估。结果随访本组23例,骨折全部愈合,均恢复良好活动度,优良率为91.3%。结论采用闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折是目前有效的手术方法之一。     

外固定架在骨盆骨折中的应用

目的：探讨外固定架在骨盆骨折治疗中应用的优越性及治疗要点。方法：对26例骨盆骨折治疗中应用了外固定架,前后压缩型（APC）12例,侧方压缩型（LC）8例,垂直型（VS）4例,混合型（CM）2例。其中6例行下肢牵引。结果：26例随访10个月～4年,平均23个月,骨折全部愈合,无残余畸形（移位不小于1cm）,优良24例,可2例。结论：外固定架可使骨盆骨折早期获得复位及固定,减少伤后骨盆失血,该操作简单创伤小,主要实用于APC型及LC型骨折,对于VS型及CM型骨盆骨折伤后临时固定起到减少出血及副损伤的作用,疗效良好。     

经胸腔入路治疗胸椎疾患

胸椎疾患,除胸椎结核外既往很少行经胸腔入路治疗[1,2],而多采取后路治疗,主要因为骨科医生对胸腔入路及解剖不熟悉.我们既往有多年胸外科手术经验,感觉经胸腔入路治疗胸椎疾患具有手术操作简单,视野清晰,出血少,手术并发症少,便于植骨内固定,术后恢复满意等特点.     

单臂铰链式外固定架辅助固定治疗复杂肘关节骨折脱位20例分析

目的 探讨单臂铰链式外固定架在复杂肘关节骨折脱位的应用和疗效.方法 2007-03-2010-07对20例复杂肘关节骨折脱位采用Orthofix单臂铰链式外固定架治疗.结果 采用Mayo评分:平均80分(60～95),肘关节平均活动度(100±20)°,前臂旋转平均(95±15)°.优8例,良8例,中4例.结论 铰链式外固定架的正确使用可明显降低复杂肘部损伤的致残率.     

严重骨盆骨折急诊应用外固定架治疗的研究

目的探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例,交通伤11例,坠落伤5例,挤压伤3例。结果 1例死于合并颅脑损伤,其余18例均获得随访,随访时间8²6个月,平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好,无骨盆倾斜、双下肢不等长(>2 cm)、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分:优12例,良4例,可2例,优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短,基本无出血、无明显副损伤,对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。     

远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折术后并发桡神经损伤原因分析

目的探讨肱骨干骨折应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤的特点及病因分析。方法本院2009年4月～2012年1月收治肱骨干骨折患者42例,应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤3例,分析其临床表现、致病原因、诊治方法。结果并发桡神经损伤病例均随访半年,其中2例完全恢复,另1例肌电图示完全性损伤,神经功能无恢复。结论解剖层次不清、髓内针锁钉特点、骨折部位是应用远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折损伤桡神经的主要原因。熟悉解剖和改进医疗器械可能避免和减少损伤。     

记忆合金髌骨爪结合钢丝治疗髌骨骨折110例疗效观察

髌骨骨折是临床常见病、多发病,手术方法多样。应用西脉记忆舍金髌骨爪结合钢丝等方法内固定手术治疗,固定牢靠,术后可早期康复锻炼,促进骨折早期愈合。效果良好。     

切开复位内固定术应用于胫腓骨中下段粉碎性骨折的效果探析

目的 探析切开复位内固定术应用于胫腓骨中下段粉碎性骨折的效果.方法 方便选取该院2012年9月—2015年2月确诊并收治的98例胫腓骨中下段粉碎性骨折患者以就诊序号随机分为研究组和对照组,每组49例.研究组实施切开复位锁定钢板内固定术.对照组实施交锁髓内钉内固定术.对比两组手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、疗效、术后并发症.结果 研究组手术时间显著低于对照组(P<0.05),两组术中出血量、正常负重时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组优良率95.92%,与对照组91.84%比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症发生率14.29%显著低于对照组48.98%(P<0.05).结论 切开复位内固定术应用于胫腓骨中下段粉碎性骨折与交锁髓内钉内固定术相比疗效及外科创伤相当,均可促进骨折良好恢复,但切开复位锁定板内固定术手术更为便捷,术后并发症少.     

异种骨椎间融合器椎弓根钉固定腰椎体间融合术的生物力学评价

[目的]评价异种骨椎间融合器行后路腰椎椎体间融合的即刻稳定效果及自身强度.[方法]取16具新鲜成年男性L1～5腰椎标本,分别对完整L1～5（正常组）;模拟后路间盘L3、4摘除置融合器（对照1组）;模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器（对照2组）;模拟后路间盘L3、4摘除置融合器附加椎弓根钉固定（对照3组）;模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器附加椎弓根钉固定（对照4组）进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和腰椎移位时融合器的最大拨出力及粘弹性实验研究.[结果]显示椎间融合器植入后腰椎压缩、前屈、后伸、位移和扭转角度较正常组有一定差异,但不显著（P＞0.05）;而椎间植入融合器附加椎弓根固定,压缩、前屈、后伸、位移、扭转角度较正常组差异显著（P＜0.05）.腰椎移位时拨出力实验结果表明,对照1、2融合器植入椎体移位时最大拨出力为1.83KN.对照1、2、3、4组7 200s三应力松驰量和蠕变量较正常组差异不显著（P＞0.05）,对照3、4组初始蠕变量明显低于正常组和（1、2组）.[结论]异种骨椎间融合器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,符合生物力学及临床要求.