40例胃占位病变的X线及超声诊断

分析了经病理证实的４０例胃占位病变的Ｘ线及超声资料，旨在探讨超声及其与Ｘ线结合在胃占位病变中的价值。结果提示，超声和Ｘ线各有优缺点，二者结合使用，可互相取长补短，对提高胃占位病变的诊断质量，帮助临床制定合理的治疗方案有肯定价值。     

经动脉内化疗栓塞和干扰素治疗肝细胞癌的现状及展望

经肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝细胞癌的主要手段,联合干扰素治疗可提高其疗效,延长病人的生存期和降低复发率。综述经肝动脉化疗栓塞和联合干扰素治疗的现状、干扰素治疗肝细胞癌的机制和干扰素联合栓塞治疗对病人预后的影响。     

基于三维打印技术制作钛合金修复体修补兔颅骨缺损的研究

目的 通过三维(3D)打印技术协助新西兰兔个体化钛合金修复体进行预制行颅骨缺损修补,探讨3D技术在颅骨缺损重建中的运用价值。方法 选取健康雄性新西兰兔12只制作颅骨缺损模型成功后,螺旋64排CT薄层无间距逐层扫描获得断层数据后进行格式转换构建三维颅骨立体模型,利用3D打印机进行修复体的三维原型制造,结合模型利用钛合金修复体进行骨性缺损区域精准修补。结果 钛合金修复体与骨性缺损区域及边缘组织契合满意,术中一次固定到位,避免反复剪裁,操作阻力小,伤口均一期愈合,不良反应较少,未观察到颅内感染、头皮溃烂、钛合金外露、排出及移位等不良现象。术后颅骨外形与健侧相比更美观、功能修复满意,并邀请三位同行医师评估修复满意度,以100%为满意,取平均值,满意率为98.78%。结论 与颅骨缺损修补术相比,3D打印技术可快速、精准结合钛合金,对个体化修复颅骨缺损区尤其是复杂解剖形态“适形”可能更胜一筹,值得临床推广运用。     

上消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨上消化道大出血急诊介入治疗时机、方法和急诊止血的效果。方法：65例上消化道大出血的患者行介入治疗，根据腹腔造影的表现选用出血动脉的栓塞或行经颈内静脉肝内门体静脉分流（TIPSS）。分析行介入治疗的时机、造影表现、治疗方法及其疗效。结果：65例患者中，行动脉栓塞42例，TIPSS治疗19例，2例继续内科治疗，2例转外科治疗。随访1月，TIPSS治疗后再出血1例，栓塞后再出血2例；介入治疗后无死亡患者；无介入治疗相关并发症。结论：急诊上消化道出血的介入治疗，止血效果好，死亡率低，患者创伤小。     

一种介入技术制作的局灶性脑栓塞溶栓实验模型

目的运用介入技术建立一种能够符合影像学研究和溶栓的局灶性脑栓塞动物模型。材料与方法13只成年家犬,采用随机数字表法分成对照组(A组)3只和实验组10只,实验组又按照导管插入颈内动脉的不同位置分成B、C组,每组各5只,经股动脉插管注入自体动脉血栓制作犬的局灶脑栓塞动物模型。每组分别行数字减影血管造影(DSA)、磁共振扩散加权成像(DWI)扫描、神经功能评分、脑组织病理切片评价效果,并做统计分析。结果A组未见异常改变。B、C组血管实时造影示颈内动脉主干栓塞,B1、B4、B5延迟造影阻塞血管显示再通,B2、B3、C组延迟造影阻塞血管无再通,B、C组模型成功率分别为40%、100%;两组神经功能评分分别为5.2±4.438、7.2±1.923;阻塞血管无再通者DWI1h均出现梗死灶;HE染色:自溶组出现大量神经元细胞坏死性改变,C组神经元细胞形态改变程度较轻,残存细胞数目明显增多。结论运用介入技术导管插入颈内动脉内制作局灶性脑栓塞溶栓实验模型,造模稳定,动物创伤小,适合溶栓实验研究。     

子痫性脑病的影像学诊断

目的:探讨子痫性脑病的影像学表现。方法:回顾性分析9例子痫性脑病患者的临床和影像学表现。9例行MRI检查,6例行CT,且都行CT或MRI复查。结果:3例CT显示双侧额叶、顶叶及枕叶皮层及白质内对称性斑片状低密度影,3例未见异常。9例MRI显示病灶呈双侧对称性分布,多数病灶位于旁正中矢状位、顶枕叶脑实质内;病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号;早期多无明显占位效应,严重者表现为脑室、脑池受压、变小或闭塞;增强扫描多数病灶无明显异常强化;经对症处理后复查示所有病变几乎完全吸收消失,临床症状也在2周~3月内部分改善或痊愈。结论:子痫性脑病有特征性影像学表现。正确认识子痫性脑病对早期诊断和治疗具有非常重要的意义。     

医学影像存档与通讯系统在影像诊断教学中的初步应用

目的 评价医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems，PACS)在医学影像诊断教学中的应用价值。方法 利用GE PACS和天助公司的放射信息管理系统(radiology information system，RIS)、终端图文工作站等硬件、软件配置，构建大屏幕多媒体阅片室，设置典型影像教学片库，开辟电子学习室，直接从PACS调取图像制作多媒体幻灯教学课件和制备考试题库。结果 成功完成了各项构建，在PACS设置的教学分类片库中积累了有价值的影像资料近5000例，改变了传统的影像教学方法，实现了影像教学的实时化、多样化，在影像诊断教学和实习中获得一致好评，提高了教学质量。结论 PACS有利于提高医学影像诊断学的教学质量，值得完善和推广。     

成人脊髓圆锥水平的脊髓和硬膜囊径线MRI研究

目的 :评价正常成人脊髓圆锥水平脊髓和硬膜囊矢径、横径的正常值范围及在临床实践中的应用价值。方法 :对 1 5 6例正常成人行脊髓圆锥最大矢径横截面水平T1 WI横断面扫描 ,测量该处脊髓与硬膜囊的矢径、横径 ,计算其平均值、标准差及矢径与横径比、近似面积。结果 :脊髓圆锥最大矢径横截面多位于T1 2 椎体 (82例 ,5 2 5 7% ) ,脊髓矢径 (6 86± 0 75 )mm ,横径 (8 4 1± 0 88)mm ,矢横比 0 75～ 0 85 ,硬膜囊矢径 (1 3 2 6± 1 6 1 )mm ,横径 (1 7 5 8± 2 6 8)mm ,矢横比 0 6 5～ 0 80 ,各径线大小无性别、年龄和身高差异 ,脊髓与硬膜囊矢径成正相关。结论 :熟悉脊髓和硬膜囊径线的正常值范围对临床诊断髓内肿瘤与硬膜囊等病变有较大帮助     

听神经瘤的CT诊断

本文对我院1985年以来经病理证实的32例听神经瘤 CT 资料进行回顾性研究。除仔细观察瘤灶本身的变化外,还侧重分析了有关脑池、脑室改变,旨在明确这些变化在听神经瘤诊断中的价值,以便进一步提高术前 CT 诊断的准确性。资料和方法一、一般资料 32例中,男15例,女17例;年龄:25～67岁,平均41.8岁。临床表现:耳鸣伴进行性听力下降、步态不稳26例;头昏头痛15例;面部麻木12例。病程:最短1月,最长14年。部位:右侧14例,左侧15例,     

通过工作列表实现数字化网络各系统之间患者信息的一致性

目的 实现图像存储与传输系统(picture archiving and communication system，PACS)、放射学信息系统(radiology information systems，RIS)、影像设备之间患者检查信息的一致性。方法 我院引进GE Signa 1．5T磁共振、数字乳腺，Agfa数字X线摄影、计算机X线摄影及GE CT等数字化医学设备。GE PACS是英文系统，所以前期医院在未解决信息一致性时只通过PACS对检查影像进行保存，通过PACS系统中简单的信息管理工作，并没有真正意义上的worklist。2个月后，我院采用国际上先进的解决方法即通过医学数字成像及通讯(digital imaging and communication in medicine，DICOM)标准的工作列表(worklist)的方法实现信息的一致性。在RIS系统中将患者中文信息转换为英文信息，保存并为worklist提供患者的英文信息。结果 我院在集成PACS和RIS的2年多时间以来，通过worklist来保证RIS与影像设备患者检查信息的一致性，取得了非常好的效果。在所有诊断工作站上，诊断医生通过中文RIS系统，对病人的信息进行编辑、修改、产生。结论 通过worklist实现PACS、RIS、影像设备之间患者检查信息的一致性是可行的。