产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较3种方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率，了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway-40机鉴定菌种，MIC初筛，双纸片协同试验，确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌78株，确证试验检出率分别为46％和33％。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药，对氨苄西林，环丙沙星多呈耐药，亚胺培南100％敏感，对5种复方制剂耐药率为18．2％～100％。【结论】双纸片协同法和NCCLs确证试验均是检测ESBLs的好方法，各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。     

正交试验法优选半夏有效部位的提取工艺

目的:研究半夏药材中总游离有机酸的最佳提取条件.方法:以电位滴定法为含量测定方法,采用重复-正交试验法,选择乙醇浓度(A)、提取时间(B)、溶剂量(C)、提取次数(D)4个因素,每个因素选取3个水平进行试验,最后确定提取工艺.结果:因素A、B、C、D均对总游离有机酸的含量有极显著的影响.结论:10倍量75%乙醇,加热回流提取2次,每次1 h为半夏中总游离有机酸的最佳提取条件.     

2007－2009年临床分离958株鲍曼不动杆菌分布状况及其耐药趋势分析

目的 了解2007-2009年958株鲍曼不动杆菌感染分布状况及其耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据.方法 采用WHONET 5.4统计软件回顾性分析了2007-2009年间临床分离鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布及耐药性变迁,应用SPSS 13.0 的χ2检验对细菌耐药率进行分析.结果 临床分离的958株鲍曼不动杆菌来自呼吸道的标本占85.5%;主要引起ICU患者的感染,占44.0%.3年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率呈上升趋势(P<0.01);到2009年,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率均超过40%;其余11种抗菌药物的耐药水平较高,其中对妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、左旋氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氨曲南等7种抗菌药物3年比较, 2008年与2007年比耐药率呈上升趋势(P<0.05),而2009年与2008年比较耐药率变化不明显(P>0.05);对复方新诺明和环丙沙星连续3年耐药率变化不明显(P>0.05).结论 对鲍曼不动杆菌的连续性监测可及时发现其耐药情况,分析其耐药变化趋势,指导临床合理地应用抗生素,并协助医院感控部门制定最佳的感染控制措施,有效地控制鲍曼不动杆菌在医院的定植与传播,减少或延缓耐药菌株的出现.     

心外科重症监护病房环境卫生学监测分析

目的　了解心外科重症监护病房外环境中常见的病原菌及其分布情况,以便有针对性采取预防措施,减少交叉感染的发生。方法　2 0 0 4年8月～10月对心外科重症监护病房物体表面、空气、工作人员手和鼻前庭、湿化瓶、呼吸机管道进行生物监测。结果　分离出各类细菌5 6种,32 4株,其中革兰氏阳性菌2 2 3株,革兰氏阴性菌10 1株,主要细菌有葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。大多分布于输液泵、门把拉手、电话、电脑键盘、病历夹表面及工作人员鼻腔和手。结论　严格执行消毒隔离措施是预防和控制环境因素导致重症监护病房病人获得医院感染的有效方法。     

HPCE-DAD同时测定罗布麻叶中4种黄酮的含量

 目的 建立高效毛细管电泳二极管阵列检测法(HPCE-DAD) 同时测定不同产地、采收期和种属的罗布麻叶中芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷及槲皮素含量的方法。方法 选择毛细管区带电泳分离模式,以45 mmol·L-1硼砂缓冲液(pH 9.2)为电泳介质,未涂渍标准熔融石英毛细管(64.5 cm×75 μm, 有效长度56 cm)为分离通道,分离电压为25 kV,检测波长为206 nm,毛细管温度为25 ℃,压力进样为5 000 Pa,5 s。结果 4种黄酮的峰面积与浓度的线性关系良好(r>0.998 6) ;加样回收率为95.34%～102.65%。结论 该方法简单、准确,重现性较好, 可用于罗布麻叶药材内在质量的评价和控制。     

心源性晕厥误诊为颈椎病1例

1病历报告患者,女,84岁。发作性晕厥伴一过性黑朦1个月于2012年4月22日来卫生所就诊。患者于1个月前出现头晕,起床30min头晕明显,持续时间短暂,一般仅1～4s,并伴有一过性黑朦,无意识丧失,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、发憋。既往高血压病2级、高脂血症,胆囊切除术后。口服药物治疗,病情控制相对稳定。否认糖尿病、冠心病、家族传染病史。查体:血压125/80mmHg,心率58次/min,心、肺、腹未见异常,心电图结果示:大致正常心电图,血     

喉肿瘤相关成纤维细胞促进原代喉鳞状细胞癌细胞体外生长

 目的  验证喉肿瘤相关成纤维细胞 (cancer associated fibroblasts,CAFs)对原代培养的喉鳞状细胞癌 (laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)细胞的体外生长是否有促进作用。方法  选取20例喉癌临床标本进行原代培养,将生长出的原代喉癌细胞中的CAFs通过差速消化法去除后继续单独培养,相差显微镜观察喉癌细胞在传代培养过程中的形态学变化,流式细胞仪检测喉癌细胞在传代过程中凋亡细胞比例的变化,Western blot检测喉癌细胞在传代过程中凋亡蛋白Caspase 3表达水平的变化,以始终与CAFs共培养传代的喉癌细胞作为对照。结果  与CAFs分离后喉癌原代细胞在体外传代培养过程中生长活性很快下降,多数在3代以内停止生长。相差显微镜观察到形态学上凋亡漂浮的喉癌细胞逐代增多,流式细胞仪检测到的凋亡细胞比例逐代增加,Western blot检测到的Caspase 3表达水平逐代增加;而始终与CAFs共培养生长的LSCC细胞在传代过程中生长活性却无明显下降 (P<0.05)。结论  喉肿瘤相关成纤维细胞对体外原代培养的LSCC细胞的生长具有明显的促进作用。     

静滴环丙沙星致过敏反应1例

1 临床资料 患者,男,34岁.主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院.查血常规WBC:14.5×109/L.入院查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压120/90mmHg.腹平软,左下腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,未见其他阳性体征.诊断为:急性胃肠炎.     

HCMV抗原、抗体和DNA的同时检测在慢性肾盂肾炎中的意义

目的　进一步探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染与慢性肾盂肾炎的关系及同时检测 HCMV抗原、抗体和 DNA三项指标的意义。方法　对 95例慢性肾盂肾炎患者和 83例正常对照 ,分别用免疫斑点法测尿中 HCMV抗原 ,酶联免疫吸附测定 (ELISA)测血清中 HCMV抗体 (Ig G型 ) ,聚合酶链反应 (PCR)测尿中 HCMV- DNA。结果　患者组 HCMV抗原、抗体 (Ig G型 )及 DNA阳性率分别为 5 5 .8% ,82 .1 % ,2 4 .2 % ,抗体 (Ig G型 ) S/N值 (标本 45 0 nm吸光度 /阴性对照 45 0 nm平均吸光度 )为 3 .40± 0 .86 ,均明显高于正常对照组。三项指标的出现并非完全一致。结论　 HCMV感染可能与慢性肾盂肾炎有关 ,三项指标同时检测可能更有意义