结核性脑膜炎患者的观察及护理

结核性脑膜炎是指患者出现以脑压升高,脑膜刺激征为主的一系列症状.初期有轻度头痛、嗜睡、羞明、表情淡漠等.中期为脑膜刺激期,患者脑压升高,出现剧烈头痛、角弓反张、喷射性呕吐.     

我院护理人员工作疲溃感的原因分析

资料与方法选择我院在职临床护理工作人员112名,其中护士20名,护师49,主管护师40名,副主任护师3名。方法:采用半结构式个人访谈法收集资料。通过访谈了解护理人员的工作体验,以期提高工作满意度的告示,对112名护理人员按年龄、护龄、工作经历、婚姻家庭情况和所属科室进行访谈。根据预先拟定的访谈提纲进行访谈。访谈提纲包括以下问题:你怎样看待护理工作;请问工作的感受如何;在你的工作经历中最难忘的是什么;当你在工作中受挫折时怎样解决;朋友、家人如何看待你的工作;在怎样的情况下你继续愿意从事护理工作等。访谈时充分运用有效的沟通技…     

分析FDG PET-CT与MRI影像组数在口咽鳞癌术后精确放疗的应用价值

目的 分析¹⁸FDG PET-CT与MRI在口咽鳞癌术后精确放疗中应用价值。 方法 53例口咽鳞癌患者在术后2周内行PET-CT与MRI检查,以病理活检结果作为判断标准对比二者在术后残存病灶及淋巴结转移方面的阳性检出率,并比较基于PET-CT与MRI确定的肿瘤靶区及临床靶区体积之间的差异性。 结果 14例患者术后残留,PET-CT诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率为92.86%、94.87%、86.67%、97.37%、94.34%,MRI为57.14%、76.92%、47.06%、83.34%、71.70%,在诊断阳性淋巴结方面各值PET-CT均高于MRI (P均<0.05),但在敏感性及阴性预测值方面相近(P均>0.05)。14例存在术后残留患者,GTV_PET-CT为(45.62±22.13) cm³,GTV_MRI为(60.61±23.12) cm³(P=0.034);CTV_PET-CT为(125.54±17.53) cm³,CTV_MRI为(142.18±21.22) cm³(P=0.011)。39例无术后残存患者术区及高危区照射体积CTV_PET-CT为(117.87±17.66) cm³,CTV_MRI为(128.05±20.65) cm³(P=0.099)。     

2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预

目的探讨2型糖尿病并发肺结核患者饮食的护理干预。方法回顾性分析48例2型糖尿病并发肺结核患者的饮食护理措施以及饮食健康教育情况。结果经过饮食护理干预的患者恢复效果明显。结论正确对待疾病，调整心态，配合治疗与饮食护理，争取良好的血糖控制，有利于疾病的恢复。     

肺结核合并糖尿病的健康教育

应用胰岛素的注意事项：①准确执行医嘱：做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。②注射时间、部位和方法：掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前0．5小时皮下注射。低精蛋白锌在早餐前1小时皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。③胰岛素不良反应的观察及处理：A．低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。B．胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见，可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，罕见严重过敏反应。C．注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用后该部位可缓慢自然恢复。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖液20～30ml；对过敏反应者，[第一段]     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。