小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,小儿患病率为1%～3%[1],淋巴体质所致的腺样体和腭扁桃体肥大是造成该病的常见原因。以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患儿大脑低氧、心血管功能异常及颌面部发育异常,是危害     

先注原则控制已咪酯不良反应的临床观察

<正> 已咪酯是麻醉诱导和复合静脉全麻常用药物之一。具有快效、短效、心血管系统平稳等优点,但麻醉诱导时,常出现肌阵挛、肌震颤等不良反应。我们采用潘库溴铵先注原则用于快速气管插管,有效控制了不良反应的发生。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级需全麻插管的择期手     

布加氏综合征术中应用体外循环机或吸引器回收血液

静吸复合全麻下行布加氏综合征根治术20例,于右房口阻断下腔静脉时,从静脉推注肝素1～15ｍｇ/ｋｇ行全身抗凝,手术时间冗长者间隔1小时追加肝素05～1ｍｇ/ｋｇ。术中15例采用体外循环机的泵吸引体腔内血液,通过无菌吸引管直接连接贮血器,经过滤流入ＡＣＤ保养液瓶中;另5例则采用负压吸引器连接贮血过滤器,吸引器的压力不超过2ｋＰａ为宜。本组回收血液2000～5500ｍｌ(3870±74098)共77400ｍｌ,术中回输51000ｍｌ,术后回输26400ｍｌ,回输时,血中不加鱼精蛋白,以利于术后的抗凝治疗。本组未输库血,回输后无输血反应和感染,未出现血凝块和异常…     

加强护理干预对老年股骨颈骨折患者临床康复的影响

因老年人肢体灵活性的减退及骨质疏松现象的发生,使骨折的发生率逐年增高.其中股骨颈骨折发生的概率最高,由于股骨头长期处于缺血状态而导致骨折愈合缓慢甚至不愈合,还会引发尿路感染、上呼吸道感染等现象[1].做好老年人股骨颈骨折患者的临床护理和康复指导至关重要. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年6月至2012年2月收治的股骨颈骨折患者186例,其中头下型55例、经颈型61例、基底型70例.随机分成A、B两组,每组93人.A组男51例,女42例,年龄65～81岁[平均(71.5±2.2)]岁,B组男44例,女49例,年龄67～ 79岁[平均(72.1±3.4)]岁,两组病程为2～6年.     

心内直视手术中超滤器的应用与钾的补充

<正> 心内直视手术中,预充液的主要成分为晶体,手术结束前为了尽快排出体内过多水分,使血红蛋白达到或接近正常水平,往往要借助超滤器,我们对80例应用超滤器的病人采用综合补钾的方法补钾,效果满意,现报告如下。     

羟基丁酸钠用于小儿唇裂修复术麻醉50例

我院 1998 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5用羟基丁酸钠 (γ -ＯＨ)作静脉麻醉行小儿唇裂修复术 5 0例。男 35例 ,女 15例。年龄0 .5～ 6岁 ,体重 5～ 18ｋｇ。其中Ⅱ°唇裂 32例 ,Ⅲ°唇裂 18例。手术时间 45～ 130ｍｉｎ。术中安静 ,呼吸道通畅 ,分泌物较少 ,生命体征平稳 ,动脉血气正常 ,无一例发生误吸及呼吸抑制。术后 15～ 6 0ｍｉｎ清醒。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 2 0 μｇ/ｋｇ、鲁米那钠2 μｇ/ｋｇ。术者洗手时 ,在手术室外给患儿用氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ+阿托品 15 μｇ/ｋｇ实施基础麻醉 ,肌注安定 0 .3ｍｇ ,待患儿入睡后抱进手术室 ,…     

小儿改良肌间沟法臂丛阻滞神经198例分析

为保证小儿臂丛神经阻滞的效果,避免臂丛神经阻滞时的神经损伤,我院2008-05-2010-05对198例小儿上肢手术实施改良肌间沟法臂丛麻醉,效果好,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组198例,男120例,女78例,年龄1～7岁,体重8～25 kg.     

体外循环手术中鱼精蛋白毒性反应18例分析

目的 总结体外循环手术中抢救鱼精蛋白毒性反应的治疗经验.方法 18例鱼精蛋白毒性反应患者,应用体外循环辅助循环、应用肾上腺素药物及钙剂;并加快输血速度、补足血容量等方法,抢救患者.结果 17例经加快输血速度,应用钙剂、肾上腺素、激素、抗组胺药物等处理抢救成功.1例术后出现顽固性低心排综合征,12 h后突然发生室颤,抢救无效死亡.结论 应用鱼精蛋白时严密观察病情变化,根据病情变化及时应用体外循环、肾上腺素等方法可取得良好效果.     

小儿先心病手术麻醉110例

我院自1994年6月至1996年10月共施行小儿先心病心内直枧手术110例．注重术前、术中术后合理用药，加强循环呼吸功能监测和重要脏器功能的保护，手术麻醉均获成功，现就麻醉处理小结如下：