儿童院内及社区获得性肺炎病原菌和药敏试验及分析

目的　了解住院肺炎患儿病原菌分布、药敏情况及临床特点。方法　无菌操作吸取患儿鼻咽深部分泌物或气管插管内合格痰标本 ,接种于 5 %羊血琼脂平皿和巧克力平皿培养 ,用最低抑菌浓度 (MIC)法做药敏试验。结果　院内获得性肺炎 (HAP)组及行气管插管治疗的社区获得性肺炎 (CAP Ⅰ )组病原菌以革兰阴性 (G-)菌为主 ,并以铜绿假单胞菌居首位 (2 5 % ) ;未行气管插管治疗的社区获得性肺炎 (CAP Ⅱ )组革兰阳性 (G+ )球菌相对增多 ,并以肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主 (均占 38 2 % ) ,4 6 2 %的肺炎链球菌分离自 1～ 5岁儿童 ,84 6 %的表皮葡萄球菌分离自 6个月以下婴儿。各种G-菌对环丙沙星较敏感 (总敏感率 77 2 % ) ,而对其他多种抗生素耐药率较高 ;肺炎链球菌对青霉素、氨苄青霉素和万古霉素的敏感率均为 84 6 % ;表皮葡萄球菌对万古霉素 10 0 %敏感 ,对头孢三嗪和阿莫西林 /棒酸的敏感率分别为 76 9%和 6 9 2 % ,对青霉素 10 0 %耐药。HAP组多数预后不佳 ,病死率较高 (8 7% ) ;CAP Ⅰ组 17例重症肺炎中 ,1～ 3个月婴儿 11例 (6 4 7% ) ,其中 2例(18 2 % )死亡。结论　近 5年住院分离的多数病原菌对多种常用抗生素普遍耐药 ;肺炎链球菌感染时仍可考虑首选青霉素治疗 ,但应警惕耐青霉素肺炎链球菌的     

三例儿童SARS临床特点及诊治分析

20 0 3年 4月 2 4日— 2 0 0 3年 5月 7日 ,本所收治传染性非典型肺炎疑似患儿 6例 ,通过专家组会诊 ,病原学检测 ,最终确诊 3例 ,报告如下。例 1　女 ,9岁。主因 :发热 4d、咳嗽 3d ,2 0 0 3年 4月 2 7日入院。入院前4d始发热 ,次日出现咳嗽 ,无痰 ,精神紧张 ,食欲尚可 ,二便正常。院外头孢噻肟钠及地塞米松治疗 2d ,无效。住在市郊 ,2个月前父亲死于脑出血 ,患儿处于恐惧状态。入院时 :T 40℃ ,P 92次 /min ,R 30次 /min。神清 ,呼吸平稳 ,发热病容。咽充血 ,双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。双肺呼吸音粗 ,未闻及细湿音。心音有力 ,腹部平软…     

儿童特发性血小板减少性紫癜的血小板、平均血小板体积的变化及临床意义

近年来由于血球分析仪的发展，对血小板参数测定与临床疾病的关系引起了国内外的较大关注，已有一些关于血液病、感染性疾病、肿瘤等病理情况下血小板参数变化的报道[1-2]。国内对儿童特发性血小板减少性紫癜（IdiopathicThrombocytopenicPurpura，ITP）的血小板参数变化报道甚少。我们对本7院ITP患儿的血小板计数（PLT）和平均血小板体积（MPV）两项参数治疗前后的变化进行了观察，现将结果报告如下。材料和方法1．观察对象：（1）ITP组：共18例，为1996年10月至1997年6月在我院血液病房住院治疗的患儿，根据第二届全国血液学术会…     

血清冠状病毒(变异株)特异性IgG抗体阳性患儿回顾性分析

目的　探讨儿童传染性非典型肺炎 (SARS)发生率低和症状轻的原因。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)对2 0 0 1年及 2 0 0 3年 4～ 5月在首都儿科研究所门诊及住院的患儿血清标本 16 8份进行冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体检测 ,并对住院患儿的临床表现进行回顾性分析。结果　 2 0 0 1年 77份血清标本 ,抗体阳性率为 4 1 6 % ;2 0 0 3年 4～ 5月 91份血清标本 ,阳性率为 39 6 %。对受检者中 10 2例曾经住院患儿临床表现的回顾性分析显示 ,抗体阳性与阴性患儿的临床表现及辅助检查结果无明显差别 ,抗体阳性患儿的临床诊断除肺炎外 ,还有上呼吸道感染、幼儿急疹、川崎病等。结论　冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体阳性率有随年龄增长逐渐下降的趋势。在非SARS儿童中存在冠状病毒 (变异株 )特异性IgG抗体。     

安宫牛黄丸对脑出血后神经功能与肠粘膜屏障的影响

目的:研究安宫牛黄丸对脑出血后神经功能与肠粘膜屏障通透性的影响。方法:将50只雄性CD-1小鼠随机分为假手术组、模型组(脑出血)、安宫牛黄丸0.1、0.2和0.4 g/kg组。脑立体定位仪注射胶原酶制备小鼠脑出血模型;Garcia test评价小鼠神经功能;干湿重法检测脑组织含水量;FITC-D法检测小鼠肠粘膜通透性;HE染色法观察肠道病理学改变;ELISA法检测血浆内毒素含量。结果:安宫牛黄丸0.2、0.4g/kg可改善脑出血小鼠神经功能,能够降低肠粘膜通透性、减轻肠粘膜损伤;安宫牛黄丸0.1、0.2、0.4 g/kg显著减轻脑水肿,降低血浆内毒素含量。结论:安宫牛黄丸可改善脑出血后的神经功能;减轻脑出血所致的肠粘膜损伤,降低肠粘膜通透性,这可能是其治疗脑出血的作用机制之一。     

肥胖儿童黑棘皮病研究进展

黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变,与肥胖或超重及2型糖尿病关系密切。在所有的儿童中都应重视AN的存在,特别是在肥胖儿或糖尿病患者中。黑棘皮病的发病率无性别差异。Stuart等[1]报道在人群普查时AN的发病率为7.1%。大约40%的土著美国青少年都有AN,而在非洲裔美国人、西班牙人分别是13%和6%,非西班牙裔白人青少年少于1%。Yamazaki等[2]的研究显示40.2%日本肥胖儿童伴有AN。有研究提出56%～92%的患有2型糖尿病的超重儿童和青少年伴有AN[3]。目前,我国尚无准确的发病率…     

CAR-T治疗儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤研究现状及进展

儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)患者预后极差,已有大量临床研究证明嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗成人R/R B-NHL疗效明显,现对其进行回顾并就CAR-T治疗儿童R/R B-NHL的研究现状及进展进行综述,以期为临床工作者治疗儿童R/R B-NHL提供思路。     

国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制研究

目的 探讨对国家儿童医学中心(以下简称为本中心)青年儿科医师培养机制研究现状.方法 选择2020年本中心430位在职青年儿科医师(年龄≤45岁)为调查对象.采用本研究自行设计的《国家儿童医学中心青年儿科医师培养机制调查问卷》,主要包括①纳入调查对象基本情况;②本中心为纳入调查对象提供科研条件情况;③本中心对纳入调查对象...     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

亚健康评定量表(SHMS V1.0)判定标准的制定及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况

目的:探讨亚健康评定量表的判定标准及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况。方法:通过对广东省6个地区的问卷调查,根据健康促进生活方式量表作为筛选标准,筛选出亚健康状态的低危人群,以其低危人群的问卷得分为基础,根据问卷得分的分布情况确定亚健康状态的判定标准,并对广东地区亚健康人群中医体质的分布情况进行分析。结果:生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康划线分数分别为68、67、67分。不良生活方式是亚健康发生的危险因素。亚健康者发生率达46.82%。健康人群中平和体质占大多数,亚健康人群中偏颇体质占大多数,差异有显著性意义(P0.05)。亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向。结论:改善健康人群的偏颇体质状态,有利于预防亚健康,减少疾病发生率。