上海市消化内镜诊疗现状分析

通过全面了解上海市消化内镜诊疗工作现状, 为上海市消化内镜诊疗规范和质控标准的修订提供决策支持。此次调查针对上海市145家开展消化内镜诊疗工作的医院, 调查采用网络填报方式, 调查对象通过调查网页填报各项条目, 调查内容主要包括消化内镜从业人员情况、诊疗技术开展情况和质量安全情况。结果显示:2019年上海市消化内镜医师数量为1 212名, 占全部执业医师比率(1.59%)居全国第一。全年内镜诊疗共开展190.26万例, 医师工作压力较大。从单病种质控指标来看, 各类消化道早期癌检出率和肠腺瘤检出率保持在较高水准。以上结果提示, 2019年上海市消化内镜医师数量、诊疗量和单病种质控指标在全国处于领先地位。     

食管癌肺转移的有效预后模型:列线图

目的利用临床病理因素建立模型来预测食管癌肺转移患者的预后情况。方法收集美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果 (SEER)数据库中2010—2015年194例食管癌肺转移患者的信息。通过X-tile软件确定年龄的最佳截断值。通过SPSS(v25.0)用log-rank方法和Cox比例风险模型分析预后因素。单因素分析有意义的变量通过R studio软件(版本号3.5.1)构建预测列线图。结果 194例食管癌肺转移患者中位生存时间为7.0个月,3个月生存率为69.9%,1年生存率为27.7%。年龄(HR=1.51,95%CI:1.066～2.140)、病理类型(HR=0.736,95%CI:0.543～0.998)为食管癌肺转移患者预后的独立影响因素。列线图C-index值为0.634(95%CI:0.585～0.683)。结论对于食管癌肺转移患者,年轻、病理类型为腺癌与更好的预后相关。列线图的预测效果良好。     

细胞膜表面糖识别芯片的制备及其初步应用

目的制备可以对细胞膜表面糖链进行识别的凝集素芯片并进行初步应用。方法在芯片上制备 22 种凝集素点阵,提取组织和体液细胞进行荧光标记,利用凝集素与细胞膜表面糖链特异亲和性对细胞进行自动捕获,激光扫描仪和光镜检测。结果根据芯片上各个凝集素位点捕获细胞情况和该点凝集素的特异性获得细胞膜表面糖谱,并在光镜下对细胞数量形态进行观察。芯片的重复性和稳定性较好。结论该凝集素芯片可以对细胞进行自动捕获,对细胞膜表面糖链进行总体、即时的观察,对细胞膜糖链特征有一个总体的认识,建立各种细胞膜表面糖谱,为细胞膜表面糖链特征检测提供一个新的分析方法。     

中药对噪声损害的治疗保健作用研究现状

噪声是国际公认的三大环境公害之一。噪声作为一种外来物理刺激因子除可引起听力损害外，尚可导致一系列非特异性听觉外效应，其中，包括许多生化代谢紊乱。目前对中药抗噪声作用的研究尚在开始阶段，我们对国内相关文献进行综述，为进一步深入研究作准备。     

应用凝集素芯片检测胃正常黏膜上皮细胞与胃癌细胞膜表面糖链表达

目的 应用凝集素芯片检测胃正常黏膜上皮细胞系GES-1和胃癌细胞系SGC7901、MKN45细胞膜表面糖链表达,并对芯片上捕获的细胞进行初步的免疫荧光研究.方法 用胶原酶Ⅱ消化细胞系,利用芯片上的凝集素位点对糖链的亲和特异性捕获荧光标记的细胞,激光共聚焦扫描仪扫描检测细胞膜表面糖链表达.结果 在大多数凝集素位点上,这几种细胞均显示出荧光信号;在凝集素位点WBA、EEL、MAH-Ⅱ上均未显示荧光信号;其中,与GES-1相比,胃癌细胞系SGC7901和MKN45在LTL、HHL位点上基本没有荧光信号.结论 根据凝集素的亲和特异性说明,这几种细胞系膜表面共同表达的糖链包括:唾液酸、乙酰葡萄糖/葡萄糖、乙酰半乳糖/半乳糖、甘露糖等糖链.其中,胃癌细胞系SGC7901和MKN45可能较少表达岩藻糖.     

应用凝集素芯片检测非小细胞肺癌细胞膜表面糖链表达

目的 应用凝集素芯片检测非小细胞肺癌细胞系A549和H460细胞膜表面糖链表达类型.方法 用胶原酶Ⅱ消化非小细胞肺癌细胞系,对提取的细胞进行荧光标记,利用凝集素对糖链的特异亲和性捕获细胞,激光扫描仪检测细胞膜表面糖链表达.结果 腺癌A549和大细胞肺癌H460除LTL和DBA这两个凝集素位点没有捕获到细胞外,其余各点均捕获到细胞.结论 根据凝集素的亲和特异性表明,非小细胞肺癌细胞膜表面糖链类型主要有:唾液酸、乙酰葡萄糖、乙酰半乳糖、甘露糖和半乳糖糖链,为建立癌症细胞膜表面糖链表达谱和寻找肺癌分子靶向治疗的药物作用位点提供理论依据.     

中国县域医院消化内镜学科现状：一项横断面研究

目的　调查我国县域医院消化内镜学科发展现状,推动全国县域医院消化内镜学科能力提升。方法　以网络填报的方式,对2019年我国20个省、自治区、直辖市的县域医院消化内镜学科进行调查,调查内容包含科室规模、消化内镜中心基本情况、临床诊疗能力、教学及学术能力4个方面。结果　共纳入114家县域医院数据进行分析。2019年,我国县域医院消化内科平均拥有床位38.9张、医师8.6名、内镜护士6.4名。消化内镜中心平均拥有主机3.1台、消化内镜11.0条。2019年平均每家县域医院消化专科门诊量2.2万例次、病房出院人数0.23万例次,消化内镜诊疗量0.78万例次,53家（46.5%）医院向上级医院转诊率<3%。在教学、学术能力方面,114家医院中,5家（4.4%）为中国医师协会消化内镜医师培训基地,52家（45.6%）举办过地市级及以上学术会议,21家（18.4%）在SCI收录期刊发表论文,67家（58.8%）在核心期刊发表论文。结论　大部分地区县域医院硬件设施齐全,具备良好的医疗能力、管理水平和良好的科研团队建设,达到县域医院医疗服务能力推荐标准。     

食管癌单纯性骨转移183例预后因素分析及预测模型构建

目的构建食管癌单纯骨转移预后预测模型。方法通过使用SEER Stat8.3.5软件提取2017年4月发布的SEER数据库中(2010-2015年)食管癌骨转移患者的数据,获得183例食管癌单纯性骨转移患者信息,对相关临床资料进行回顾性分析。采用秩和检验、cox比例风险模型和加速失效模型对食管癌骨转移患者的预后因素进行分析。结果年龄28～70岁的患者的预后生存时间(平均10.0个月,95%CI:7.758～12.338)较71～91岁患者(平均6.4个月,95%CI:4.365～8.428)的生存时间长(χ~2=4.077,P=0.043)。未婚患者预后(平均7.0个月)比已婚患者(平均10.5个月)差(χ~2=12.841,P0.001)。不同病理类型的预后中,腺癌(平均10.2个月,95%CI:7.797～12.548),鳞癌(平均6.4个月,95%CI:3.895～8.899)和其他类型(平均4.0个月,95%CI:4.000～4.000)的差异具有统计学意义(χ~2=7.171,P=0.028)。不同T分期患者的预后生存差异具有统计学意义(χ~2=8.833,P=0.032)。列线图一致性指数(C-index)为0.675(95%CI:0.626～0.725)。结论单纯骨转移食管癌的预后差,婚姻、T分期与病理类型是影响预后的独立因素,而N分期对预后未显示明显的影响,列线图预测效果良好。     

上海市消化内镜诊疗现状分析

通过全面了解上海市消化内镜诊疗工作现状,为上海市消化内镜诊疗规范和质控标准的修订提供决策支持。此次调查针对上海市145家开展消化内镜诊疗工作的医院,调查采用网络填报方式,调查对象通过调查网页填报各项条目,调查内容主要包括消化内镜从业人员情况、诊疗技术开展情况和质量安全情况。结果显示：2019年上海市消化内镜医师数量为1 212名,占全部执业医师比率（1.59%）居全国第一。全年内镜诊疗共开展190.26万例,医师工作压力较大。从单病种质控指标来看,各类消化道早期癌检出率和肠腺瘤检出率保持在较高水准。以上结果提示,2019年上海市消化内镜医师数量、诊疗量和单病种质控指标在全国处于领先地位。     

寡核苷酸醛基芯片点样条件的优化

对点样探针的浓度、探针缓冲液的浓度及pH值对醛基玻片探针固定效果的影响进行了探讨,实验结果表明:pH=9、探针浓度为200mmol/L时,探针固定效果较好,所制备的芯片的灵敏度高.