脉搏氧饱和度监测普鲁卡因静脉复合麻醉并发高铁血红蛋白血症2例

脉搏氧饱和度监测普鲁卡因静脉复合麻醉并发高铁血红蛋白血症２例赵圣钧＊＊＊石乃玉＊＊＊王大兰例１患者女，４４岁，因胃穿孔入院行胃大部切除术。在气管插管控制通气条件下用普鲁卡因－静脉复合麻醉维持间断吸入安氟醚。在麻醉开始前应用脉搏血氧饱和度仪连续监测脉搏...     

异常硬膜外广泛阻滞2例

异常硬膜外广泛阻滞是指硬膜外间隙注入常量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但不是全脊麻,因阻滞范围虽广,但仍为节段性。临床特点在于广泛阻滞总是延缓性发生,多出现在注完首量局麻药后30分钟左右,常有胸闷、呼吸困难、说话无声及烦躁不安等前驱症状,继而发展至通气严     

心脏瓣膜置换手术的麻醉处理

我院自1994年～1998年8月,共施行心脏瓣膜置换手术53例。现将其麻醉处理介绍如下。1 临床资料 男25例,女28例,年龄24～68岁。其中,二尖瓣置换25例,主动脉瓣置换5例,主动脉瓣加二尖瓣置换16例,三尖瓣置换1例,主动脉及主动脉瓣置换1例,二尖瓣膜置换5例。心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级26例,Ⅳ级15例。心胸比0.58～0.9。2 麻醉处理 患者入手术室后,建立两条周围静脉和中心静脉通路,分别用以监测中心静脉压、输血补液、微量泵注入扩血管药物和     

1例术中发生甲亢危象的麻醉处理

患者男,32岁,体重62kg,体温37.2℃,血压18/10kPa,脉率90bpm。术前诊断“急性化脓性阑尾炎”。在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”,经T_(12)L_1向上穿刺置管,麻醉平面可,开腹探查证实为“回盲部肿物”,因肌松不佳,牵拉反应明显遂改全麻,以2.5％硫喷妥钠14ml、芬太尼0.2mg、潘库溴铵8mg快诱导气管插管。持续泵入异丙酚4mg/kg·h,间断吸入异氟醚维持麻醉。术中病人开始出现高热,大汗淋漓,血压上升     

肩难产11例临床分析

目的分析肩难产的危险因素,探讨肩难产的识别与处理方法。方法回顾性分析2005年10月至2011年10月我院住院分娩发生肩难产11例的孕产妇临床资料。结果 11例肩难产原因中巨大儿7例,占63.6%,新生儿青紫窒息5例,新生儿颅内出血1例,产妇并发子宫收缩乏力3例,软产道损伤3例。结论巨大儿是肩难产的首要危险因素,及时识别肩难产与选择正确分娩方式是降低母婴并发症的重要措施。     

子宫全切术联合腰麻硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉比较

子宫全切手术时,单纯用连续硬膜外麻醉,骶神经阻滞不完全易引起牵拉反应,而联合腰麻硬膜外麻醉能使骶神经阻滞完全,减轻牵拉反应。为此,我们将两者在子宫全切手术时牵拉反应的麻醉效果进行比较。1 资料与方法 择期子宫全切手术120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为联合腰麻硬膜外组和连续硬膜外组。每组60例,两组病人年龄37～71岁,体重46～113kg。两组病情、手术方式及手术时间等比较无明显差异(P>0.05)。     

爱勃斯坦畸形合并结核性心包炎1例手术的麻醉体会

1995年6月17日我院施行1例爱勃斯坦畸形合并结核性心包炎根治术、三尖瓣置换、房间隔修补、心包切除获得成功痊愈出院。现将病例报告如下并结合手术中的麻醉处理进行讨论。 患者,女,26岁,住院号3754,62kg。发现心脏杂音12年,近1年来胸闷、气短症状加重,曾因心功能衰竭经心包穿刺抽出血性液体,每1～2个月短至半月抽液1次,最多量达480ml,呈进行性加重。诊断为先天性心脏病——爱勃斯坦畸形并心包积液。     

中心静脉穿刺置管抢救失血性休克的临床体会

本文总结抢救5例重症失血性休克时做深静脉穿刺,置入上海医用缝合线厂产16G13cm长套管针(以下称长套管针)加速输血输液的经验,介绍如下。1 临床资料 5例均为急诊病人,年龄18～56岁,男3例,女2例,体重50～70kg,5例病人中门脉高压上消化道大出血2例,刀刺伤肺脾肾破裂1例,肝破裂1例,左腿大面积撕脱伤1例,病人来院时血压在8/4kPa     

125例小儿麻痹后遗症矫形术后的血运观察及分析

小儿麻痹后遗症所致的各种畸形,常伴有血管的挛缩。经手术矫正畸形后,血管束必然受到牵拉伸长,致管腔变窄,再加上手术本身及术后疼痛的刺激,很可能发生血管痉挛。因而致肢体动脉供血不足,严重者甚至可发生肢体缺血坏死。此外,行矫形手术后,一般均采用石膏固定,这可以形成对肢体的压迫,使其发生静脉回流障碍,影响肢体的末梢血液供应。因此,我们认为小儿麻痹后遗症患者行矫形术后,密切观察     

心理护理对无偿献血者的护理价值研究

目的:研究心理护理对无偿献血者的护理价值.方法:随机抽取2015年11月至2016年11月在本血库无偿献血的127例无偿献血者,对其进行心理护理,而后分析其SAS评分、护理满意度、不良献血反应发生.结果:127名无偿献血者SAS评分为(31.3±4.2)分、护理满意度为≥95%、无不良献血反应发生.结论:心理护理可以有效的改善无偿献血者的焦虑症状,提高护理满意度,值得借鉴和推广.