腹主动脉瘤破裂的急救体会（附2例报告并文献复习）

目的探讨对腹主动脉瘤破裂的诊断及急救措施。方法回顾分析2007年1月至2010年3月收治的2例腹主动脉瘤破裂患者抢救过程。结果1例患者治愈出院,1例术后因大量失血导致弥散性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭而死亡,存活率为50％。结论急诊手术是救治腹主动脉瘤破裂患者的最有效方法。早期诊断,适时复苏,急诊外科手术,是降低病死率的关键。     

纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚抢救急性重度有机磷中毒46例

目的观察纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的疗效与安全性。方法随机将急性重度有机磷中毒患者分为治疗组46例和对照组52例，分别给予纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚及单用盐酸戊乙奎醚治疗，比较两组患者用药后起效时间、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔、腺体分泌、皮肤颜色及体温。结果纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。结论纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒疗效肯定，不良反应少。     

长托宁联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的观察长托宁与硝酸甘油联用治疗急性左心衰竭的疗效和安全性。方法随机将急性左心衰竭患者分为长托宁组、硝酸甘油组和长托宁与硝酸甘油联用组（简称“联合”组）,分别给予静脉注射,观察比较三组患者用药后起效时间、缓解时间、治疗前后症状、体征变化和不良反应发生情况。结果联合组显效率及总有效率均较长托宁组或硝酸甘油组高（P〈0．05或P〈0．01）,联合组SBP、DBP、HR和SaO2各项指标均明显好转（均P〈0．01）。联合组起效时间与长托宁组或硝酸甘油组比较均有显著性差异（均P〈0．01）。不良反应联合组较硝酸甘油组明显减少（P〈O．05或P〈O．01）,而联合组与长托宁组比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论长托宁联用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效肯定,平均起效时间短,不良反应少。     

常规疗法联合芪苈强心胶囊治疗慢性舒张性心功能不全的临床疗效

目的观察慢性舒张性心功能不全(DHF)患者应用芪苈强心胶囊联合常规治疗的临床疗效及对心率变异性的影响。方法选取在我院治疗的124例慢性DHF患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各组62例,对照组行抗心力衰竭常规疗法,在其基础上观察组联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组临床疗效及心率变异性。结果观察组治疗总有效率95.16%比对照组79.03%高(P0.05);观察组治疗后全部正常R-R间期标准差(128.41±20.41)ms、相邻正常R-R间期差值均方根(68.52±13.91)ms、相邻R-R间期占全部正常R-R间期总数的百分比(9.63±3.21)%均比对照组高(P0.05)。结论慢性DHF患者加用芪苈强心胶囊治疗改善心功能效果显著。     

戊乙奎醚在重度支气管哮喘急性发作期的应用

2005年9月至2007年9月,我院急诊科共救治支气管哮喘急性发作期的患者312例,从中选出重度支气管哮喘急性发作期患者73例,随机分为两组,在静脉注射糖皮质激素、吸氧等对症治疗的基础上,分别使用戊乙奎醚(长托宁)和氨茶碱,并进行观察比较,现将结果报道如下:     

黄芪对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤作用机制的研究

目的通过气管内滴注脂多糖建立小鼠急性肺损伤模型,探讨黄芪对急性肺损伤的保护作用及其疗效评估。方法将小鼠随机分为正常对照组(气管内滴注无菌PBS 60 μl)、模型组(LPS组,气管内滴注0.5 mg/kg, LPS100 μl,作用24 h)、黄芪治疗组(0.75 g/L RA+LPS组),观察小鼠肺组织病理学改变支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数变化、测定蛋白含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。分离肺组织以评估湿/千重比,Weslernblol法检测促炎细胞因子的mRNA表达和组织学变化。结果与模型组相比,黄芪冶疗组BALF中总细胞数及蛋白质含量比值明显降低(P<0.01);黄芪治疗组小鼠右肺中叶W/D比值明显降低(P<0.01);小鼠血清SOD活性含量明显高于模型组(P<0.01)。在肺泡灌洗液检测中发现,与模型组相比,黄芪治疗组TNF- c、IL-1β IL -6含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。病理组织学提示黄芪治疗组可显著减轻肺组织损伤。结论黄芪能够显著减轻LIS诱导的肺部炎症,对小鼠急性肺损伤有很强的保护作用。     

长托宁治疗肾绞痛的临床观察

长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是军事医学院毒物研究所研究成功的新型抗胆碱药,由于其M1、M3 受体具有较高的选择性,临床应用逐渐推广.笔者对2007年1-6月在我院急诊科就诊的肾绞痛患者应用长托宁治疗,现将临床观察结果报道如下.