活髓下颌第一磨牙根纵裂病因的解剖学探讨

目的 分析活髓下颌第一磨牙根纵裂的解剖学病因.方法 对68颗拔除后证实为根纵裂的下颌第一磨牙及同龄正常的同名牙齿进行解剖学对比.结果 牙合面磨损、牙冠高度的降低、牙合面向远中面倾斜的角度以及近中根直径的缩小与正常同名牙有显著性差异(P＜0.01).结论 牙合面的过度磨损导致牙冠高度的丧失、牙合面向远中倾斜角度的增加以及近中根本身的发育缺陷是造成根折的主要原因.     

试论医患审美观的统一在现代牙体修复中的重要作用

随着社会的进步和人们生活水平的不断提高，以及牙体缺损修复技术及修复材料的发展，人们对美观的要求日益增强。在牙体修复过程中，医师自己的审美观已不是惟一的标准，患者对修复体的美学要求越来越多的参与到修复过程。因此，医患审美认识的统一在牙体修复中起到相当重要的作用，也是牙体修复设计中必要的条件。     

下颌第一磨牙(牙合)面磨耗近中根受力影响的三维有限元分析

目的:采用三维有限元技术,分析下颌第一磨牙在(牙合)面水平磨耗与倾斜磨耗2种情况下受力时,其牙体内的应力分布和瞬间位移情况,探讨近中根纵裂发生的生物力学依据.方法:运用Mimics有限元软件建立下颌第一恒磨牙三维有限元模型,分为无磨耗组(对照组)、水平磨耗组(实验组1)和倾斜磨耗组(实验组2)3组,实验组1和实验组2再根据4种磨耗程度,分别建立平切1、平切2、平切3、平切4和斜切5°、斜切10°、斜切15°与斜切20°8种研究模型.经(牙合)面加载200 N的咬合力,运用MSC.Marc非线性有限元分析软件分析各种状态下模型内的等效应力和瞬间位移,分析牙根纵折发生的生物力学依据.结果:①无磨耗组第一磨牙应力主要集中在(牙合)面中央窝沟处,位移等值线主要集中在牙冠近中偏颊(牙合)面,向下延伸至牙颈部.②水平磨耗组应力主要集中于牙冠部及近远中根的根分叉水平,位移等值线整体逐渐偏向(牙合)面近中偏颊侧牙颈部区域,类似于楔状缺损的V型.③在倾斜磨耗组,当磨耗平面向远中倾斜角度由5°增至15°时,瞬间位移等值线与牙长轴交角变小,近中根所受剪切力最大,产生的应力集中,发生牙根纵裂的可能性增大;当倾斜角度增大至20°时,应力主要集中在牙冠部,其位移等值线呈环形,最大位移出现在牙冠内.提示临床上当牙冠磨耗严重、牙尖斜面明显倾斜时,倾斜牙尖成为应力集中区,易发生折裂.结论:下颌第一磨牙(牙合)面磨耗面向远中倾斜时,其近中根发生纵裂的可能性较大,为临床上预防性调磨过度磨耗的下颌第一磨牙,降低近中根纵裂的可能性提供了生物力学依据.     

柴胡疏肝散加味治疗慢性胆囊炎46例疗效观察

目的:探讨提高慢性胆囊炎的临床疗效,讨论疏肝利胆药对慢性胆囊炎的治疗作用。方法:随机将就诊患者分为2组,治疗组以疏肝解郁行气止痛的柴胡疏肝散治疗观察与消炎利胆片治疗患者做对照。结果:治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率83.3%,2组间差异有显著性(P0.01),表明柴胡疏肝散对慢性胆囊炎的疗效显著。结论:柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎能明显改善症状、提高疗效。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻32例临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年7月间32例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果行Ⅰ期手术22例,行Ⅱ期手术8例,永久性结肠造口术2例;腺癌24例,黏液癌3例,未分化癌5例;术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为96.9%。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

头帽肌激动器与双[牙合]板矫治器矫治安氏Ⅱ^1类错[牙合]的比较研究

目的对比研究头帽 Activator 及 Twin-block 功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的机理。方法应用 Clark 教授设计的 Twin-block 矫治器及 Vanbeek 设计的 Activator 治疗Ⅱ~1类错(牙合)22例(年龄10-13岁)。根据骨龄、错(牙合)严重程度等条件基本对等平均分成两组,分别戴用 Twin-block 或头帽 Activator 矫治器进行矫治。每位患者均拍摄术前、术后头颅侧位定位片、全颌曲面断层片及左手腕骨 X 光片,以 X 线头影测晕方法评价疗效。结果头帽 Activator 对上颌牛生抑制作用强于 Twin-block 矫治器,而 Twin-block 矫治器刺激下颌生长,尤其是水平向生长优于头帽 Activator;头帽 Activator 内收压入上前牙效果明显,对下前牙的唇倾控制也较好。结论头帽 Activator 更适于矫治上颌矢状及垂直向发育过度的Ⅱ类错殆。而 Twin-block 矫治器适于矫治下颌发育不足的Ⅱ类错(牙合)。     

临床治疗急性弥漫性腹膜炎疗效观察

目的 探讨急性弥漫性腹膜炎临床治疗疗效,为进一步对做好急性弥漫性腹膜炎治疗工作提供科学依据.方法 对61例急性弥漫性腹膜炎患者采用针对性治疗与观察,调查患者基本情况,分析临床治疗疗效的影响因素.结果 61例经手术治疗后痊愈出院60例,随访3～12个月无严重并发症出现,1例好转.1例因术后多器官功能衰竭而死亡,总体治疗效果较为满意.治愈时间为7～22天,平均11.5天.结论 急性弥漫性腹膜炎多具有病因复杂、病情危重、变化快等特点,所以手术要熟练、安全.     

化痰活血法治疗颈动脉斑块临床观察

目的观察化痰活血中药汤剂治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法入选病例随机分为治疗组62例与对照组58例，治疗组予中医化痰活血中药，对照组予血脂康；观察两组患者治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗前后各项指标的变化差异有显著性，且治疗组改善明显优于对照组。结论应用化痰活血法治疔颈动脉斑块疗效显著。     

外伤性脾破裂的外科治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法：回顾性分析本院普外科2004年3月～2009年6月收治的118例外伤性脾破裂患者外科治疗的临床资料。结果：其中91例（77.1%）患者采用手术治疗：8例患者行全脾脏切除术,24例患者行脾脏部分切除术,59例患者行单纯脾脏修补术;27例（22.9%）患者行保守治疗,保守治疗中有7例患者转手术治疗。共有3例患者死亡。结论：外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早治疗,要迅速、准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取手术,提高疗效,提高预后,减少病死率。