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枕骨大孔区畸形的外科治疗探讨麦名裕,王崇谦,田芳镇,马以骝,王嘉沪,欧阳海鹰,李世和我们于1976年7月~1993年6月收治25例有明显症状的枕骨大孔区畸形的病人,ZI例进行手术治疗.本文就有关手术治疗方法进行探讨.临床资料一般资料男13例,女12例... 相似文献
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椎管内血管脂肪瘤1例 总被引:3,自引:0,他引:3
病例男,61岁,因为右下肢疼痛,麻木半年余,加重1月入院。体格检查:右侧半躯干痛觉过敏,右下肢痛觉减退、肌力Ⅲ级、腱反射消失,左下肢肌力Ⅳ-Ⅴ级,未发现其它阳性特征。MRI检查:在T1-T2椎间隙后缘,脊髓外椎管内见到一个长条状影像,呈稍长T1,T2信号,脊髓受压,向左前外侧移位,该病灶边缘清楚、信号均匀、强化均匀。术前诊断:T1-T2椎体后缘脊髓外椎管内肿瘤,推测其性质可能是神经源性肿瘤或海绵状血管瘤。术中发现:肿瘤在C7-T1椎管内脊髓外,向右侧生长压迫脊髓并与硬脊膜粘连,肿瘤呈紫红色、质地中等、血供丰富。 相似文献
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目的:研究垂体瘤术后发生低钠血症的原因并探讨其鉴别诊断和治疗方法。方法:对我科5年来垂体瘤术后发生低钠血症的56例患者根据其不同临床表现采用不同的治疗:(1)低钠血症伴有多尿,尿钠低,尿比重低,CVP低者,给控制减少尿量,同时足量补液,并适当补盐;(2)伴有尿少.颜面水肿,尿钠高,尿比重高,CVP高者,限制人液量.并给利尿脱水剂,必要时给ACTH肌肉注射;(3)伴有尿多,尿钠高.尿比重高,CVP低者,给大量补盐补液。结果:本组56例,1例直接死于严重低钠血症所致的循环衰竭.55例低钠血症在2-12天(平均4.84天)纠正.后有3例分别因消化道大出血。肺部感染,急腹症死亡。出院时7例患者仍有尿崩。随访观察3月-2年,6例尿崩在1-6月恢复,1例2年后仍遗尿崩。结论:垂体瘤术后低钠血症多为中枢性低钠血症,可由尿崩、SIADH、CSWS引起,三者发病机理不同,病理变化和临床表现也不一样,应根据其主要病理变化和临床特点进行鉴别。采用不同的治疗方法。尿钠、尿比重和CVP的动态观测是简便有效的鉴别方法。 相似文献
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回顾分析了34例垂体巨腺瘤(直径≥4cm)经颅显微手术治疗的临床资料。所有病例均经翼点入路(23例),冠状切口入路(7例),右额马蹄形切口入路(3例)或联合切口入路(1例),采用显微手术切除肿瘤,其中腺瘤全切除28例,大部分切除6例,无死亡病例。所有病例均行术后放射治疗(放射剂量30-50GY/3-5周)。复发2例,占5.9%。结果表明,经颅显微外科手术治疗垂体巨腺瘤较为安全,可明显改善视觉功能,术后并发症少,也是提高全切率,降低死亡率和复发率的重要方法。 相似文献
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肺癌颅骨转移一例报告 总被引:1,自引:3,他引:1
[病例]男,57岁.因发现额顶部渐进性增大包块2个月入院.患者自述包块从发现至就诊期间生长迅速.有慢性支气管炎7年,近1个月咳血丝痰.查体:额部正中有一8 cm×8 cm×6 cm大小包块,包块处皮肤张力高,挤压无波动感,无触痛,包块周围皮肤正常. 相似文献