细菌性阴道病与胎膜早破的关系探讨

探讨细菌性阴道病(BV)与胎膜早破的关系及胎膜早破合并BV的检出率,了解胎膜早破合并BV给母儿带来的不良妊娠结局。方法:将2002年8月~2004年9月来我院分娩的胎膜早破孕妇336例作为观察组并随机选择足月妊娠336例作为对照组,进行BV筛查。结果:胎膜早破孕妇BV阳性率为48.2%,足月妊娠孕妇BV阳性率为31.3%,胎膜早破合并BV与早产、宫腔感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿窒息、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等有密切关系。结论:胎膜早破与BV有密切关系,胎膜早破合并BV可给孕产妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗。     

宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产止血困难中的应用

目的 探讨宫颈钳钳夹宫颈在前置胎盘剖宫产术中止血困难的临床应用效果。方法 对前置胎盘剖宫产术中出血止血困难的16例产妇，采用宫颈钳钳夹宫颈止血的资料进行回顾性分析。结果 宫颈钳钳夹宫颈后无继续大出血，亦无晚期产后出血，均未行子宫切除术，无产褥感染，腹部伤口均愈合良好。结论 宫颈钳钳夹宫颈止血应用于前置胎盘剖宫产中子宫下段、宫颈的胎盘剥离面出血效果良好，且操作简单。     

广东省肇庆地区妊娠期糖尿病筛查的探讨

目的: 探讨 50g糖筛查试验 (GCT) 筛查妊娠期糖尿病 (GDM) 的发病率、GCT血糖值与GDM、IGT检出率的关系, 孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法: 采用回顾性研究的方法, 对 2003年 7月~2004年 6月广东省高要市人民医院产科门诊随机选择的 485例孕妇的临床资料进行分析。结果: ① 485例孕妇行GCT筛查, GDM、IGT的发病率分别为2 .3%、2. 7%。在GCT≥7 8mmol/L中, GDM的阳性率为 9. 8%, IGT的阳性率为 11 .6%, 需要行OGTT的人数为 23. 1%。在GCT≥8 3mmol/L中, GDM的阳性率为 13. 7%, IGT的阳性率为 16. 4%, 需要行OGTT的人数为 15. 1%。②空腹血糖对GDM和IGT的误诊分别为 72.7%和 84. 6%, 尿糖对GDM和IGT的误诊分别为 81. 8%和 92. 3%。③年龄 <25岁, GDM和IGT发病率0 9%, 年龄≥25岁, GDM和IGT发病率 6 1%, 两者比较P<0 05, 有显著性差异。孕前肥胖人群 (BMI≥25kg/m2 ) 的GDM和IGT的发病率高于非肥胖人群, 两者比较P<0 .01, 有极显著性差异。结论: ①妊娠期不能依靠空腹血糖和尿糖来筛查GDM。②年龄<25岁, BMI<25kg/m2, 无糖尿病高危因素, 可以不行GCT。③以GCT≥8 3mmol/L为切点, 可提高其诊断的特异性,减少OGTT检查的人数。     

急症子宫切除在产科大出血中的应用

目的 :分析产科子宫切除发生率 ,手术原因及其临床价值。方法 :对 2 6例急症子宫切除孕产妇的资料进行回顾性分析。结果 :2 6例产科子宫切除术手术原因依次为胎盘因素 (76 .9% )、子宫破裂 (11.5 % )、子宫收缩乏力 (7.6 % )、剖宫产切口缝合不良 (3.6 % )。结论 :胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征 ,产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施     

全子宫切除术100例预防性应用抗生素的探讨

全子宫切除是妇科手术中最常见的手术方式，感染是其最常见的术后并发症，国内外学均报道预防性抗生素的应用对降低术后感染具有明显效果。本资料对全子宫切除术前预防性应用抗生素100例进行临床观察和初步探讨。     

产科弥漫性血管内凝血23例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程，病情进展迅速、凶险，治疗棘手。如何做到早期诊断、把握时机、正确治疗是抢救DIC的关键。本对我院1993年11月至2003年10月收治的23例产科DIC病人的诊治情况报道如下。     

卵巢子宫内膜异位症误诊21例分析

卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)是生育年龄妇女的多发病,常见病,近年发病率呈明显上升的趋势,可达5%～15%,占普通妇科手术的30%以上,典型者临床上有周期性痛经,但是笔者发现相当多的OEM病例不典型,腹痛与月经周期关系不密切,起病潜隐,容易误诊.对我院1998-01～2003-11共收治误诊的OEM21例分析如下.     

经会阴超声评估全子宫切除术对后盆腔功能的影响

目的 运用经会阴超声评估全子宫切除术对女性后盆腔功能的影响.方法 选取盆腔良性病变女性患者90例,术前、术后3、6、12个月均应用经会阴超声对后盆腔器官位置、结构进行观察,记录静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数,评估全子宫切除术对后盆腔器官结构和功能的影响.结果 术前静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(115.67±13.07)°和(110.21±12.50)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为5例、3例;术后3个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(121.15±15.05)°和(115.26±11.24)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为13例、5例;术后6个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(125.15±14.05)°和(118.36± 10.20)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为15例、10例;术后12个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(128.91±14.06)°和(120.26± 11.34)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为21例、15例;与术前比较,术后3个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度、会阴体运动过度、直肠膨出比较差异无统计学意义;术后6、1 2个月静息和最大Valsalva动作下肛直肠角度较术前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月会阴体运动过度、直肠膨出发生率高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全子宫切除术可以导致女性后盆腔器官结构及功能不同程度改变.经会阴超声可以较好的评估后盆腔结构与功能.     

产后子痫的防治

目的：分析产后子痫的发生率、诱发因素及防治方案。方法：对22例产后子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果：产后子痫的发生率为0．20％。产后宫缩痛、术后伤口疼痛、产妇高度兴奋、医务人员未重视胎儿娩出后的血压变化及忽略了中度妊高征是产后子痫的诱发因素。防治方案以镇静为主，预防产后出血，及时调整降压解痉药及对症治疗。结论：产后子痫对孕妇构成极大的危害，应引起医务人员的重视。产后子痫的防治方案能有效地防治产后子痫的发生。     

全子宫切除术100例预防性应用抗生素的探讨

全子宫切除是妇科手术中最常见的手术方式,感染是其最常见的术后并发症,国内外学者均报道预防性抗生素的应用对降低术后感染具有明显效果犤1犦。本资料对全子宫切除术前预防性应用抗生素100例进行临床观察和初步探讨。1 资料与方法1.1临床资料选择2000年11月～2003年10月在我院行全子宫切除术病人200例。排除病人标准:术前体温>37℃,H GB <9g /L, BC≥10×10/L, W 9N ≥70%,有青霉素过敏史。将病例随机分为2组,实验组100例,对照组100例。2组在年龄、术前血红蛋白、手术时间,术中出血量等方面均无统计学差异,有可比性。见表1 …