自制辅助匀场装置在1.5T MR甲状腺DWI中的应用

目的 探讨自制辅助匀场装置对改善1.5T MR甲状腺DWI图像质量的价值。方法 采用灌装高浓度硅油的硅胶袋自制辅助匀场装置,以相同参数对42名健康志愿者进行2次甲状腺DWI扫描（b=0、400、800 s/mm²）,第2次扫描时使用自制辅助匀场装置。测量使用匀场装置前后DWI图像中甲状腺和背景图像的信号强度,计算SNR;并对图像质量进行评级。比较使用辅助匀场装置前后的DWI图像SNR及评级的差异。结果 42名志愿者全部完成检查,均无颈部不适或呼吸不畅等不适。在b=400、800 s/mm² DWI图像中,使用辅助匀场装置后图像质量明显提高,评级差异均有统计学意义（P均<0.001）。使用自制辅助匀场装置前DWI甲状腺SNR分别为3.62[95%CI（1.97,8.10）,b=400 s/mm²]和4.41[95%CI（2.62,8.69）,b=800 s/mm²],使用后为10.20[95%CI（4.05,23.23）,b=400 s/mm²]和6.79[95%CI（3.24,18.85）,b=800 s/mm²],差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 使用自制辅助匀场装置可明显提高甲状腺DWI图像SNR和图像质量,且使用方便,受试者无不适,值得临床推广使用。     

磁共振剪影在显示三叉神经和责任血管关系中的应用与序列优化

目的探索磁共振剪影在显示脑池段三叉神经与周围血管空间关系的应用及相关序列方案的优化。材料与方法 2015年1月至2016年7月,使用3.0T MRI对德阳市人民医院84例疑似三叉神经痛患者行三维时间飞跃法磁共振血管成像(three dimensional time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOFMRA)、三维平衡式快速场回波(three dimensional balanced fast field gradient echo,3D-B-FFE)、增强磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)扫描。然后剪影:用CE-MRA的图像减去3D-B-FFE分别乘以100%、40%、10%系数的图像(剪影法)得到剪影后的A、B、C组图像;3D-TOF-MRA序列的图像减去3D-B-FFE乘以40%系数的图像得到剪影后的D组图像。计算A、B、C、D 4组图像中三叉神经的信噪比(signal to noise ratio,SNR),动静脉血管与三叉神经的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。对比分析3D-TOF-MRA联合3D-B-FFE与剪影法B组图像判断患侧神经接触血管的情况。结果 A、B、C 3组比较,三叉神经SNR、动静脉与三叉神经CNR、静脉与三叉神经SIR,各组间差异有统计学意义(P0.05),动脉与三叉神经SIR差异无统计学意义(P0.05)。B、D两组比较,三叉神经SNR、动脉与三叉神经CNR和SIR差异无统计学意义(P0.05),而静脉与三叉神经CNR和SIR差异有统计学意义(P0.05)。3D-TOF-MRA联合3D-B-FFE与剪影法B组图像判断血管和神经关系中,两种方法阳性率差异无统计学意义(P0.05)。两种方法诊断同为阳性的患者中,B组图像挤压变形率大于3D-TOF-MRA联合3D-B-FFE(P0.05)。结论 CE-MRA和乘以40%系数的3D-B-FFE剪影,使脑脊液为低信号,神经为等信号,动静脉血管为高信号,其显示三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系优势显著。     

64层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建在股骨颈骨折的临床应用。方法回顾分析30例股骨颈骨折行螺旋CT容积扫描和行股骨颈三维重建处理的影像学资料,并加以总结。结果 30例股骨颈骨折,股骨颈三维重建与手术所见完全一致,符合率为100%。结论 64层螺旋CT三维重建技术在显示股骨颈骨折的空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值。     

两种材料修复楔状缺损的观察

目的：观察比较Dyract XP复合体和FX-II加强型玻璃离子水门汀充填修复楔状缺损的临床疗效。方法选择43例牙颈部楔状缺损患者,共100对（200颗）左右对称同名患牙,采用自身对照分组方法,1组（左侧牙100颗）用Dyract XP复合体充填,2组（右侧牙100颗）用FX-Ⅱ加强型玻璃离子水门汀充填,并于术后1年和2年进行复查,评价疗效。结果术后1年,1、2两组成功率分别为98%和88%,术后2年分别为92%和76%。经统计学检验,⑴术后1年和2年的1、2两组成功率均有显著性差异;⑵1组术后1年和2年的成功率差异无统计学意义,2组术后1年和2年的成功率差异具有统计学意义。结论 Dyract XP复合体充填修复楔状缺损的临床疗效优于FX-Ⅱ加强型玻璃离子水门汀,且远期疗效更佳,是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料。     

优化缺血性脑卒中CT灌注成像的时间分辨力

目的探讨通过降低CT灌注成像(CTP)采样时间分辨力对CTP灌注参数值准确性的影响而降低CTP扫描射线剂量的可行性。方法对25例有缺血性脑卒中症状的患者进行CTP扫描,球管旋转速度为1转/秒,采样时间分辨力为1s,采集方式为4i×7.2mm,共得到160幅图像。对原始数据(原始数据组)进行降低时间分辨力分组,分别为2、3、4及5s组。使用Neuro PCT软件对5组数据进行后处理,各组选择相同ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果随着时间分辨力降低,灌注参数伪彩图SNR降低。时间分辨力为2s时,各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义;3s及以下时间分辨力图像SNR降低趋于明显。随着时间分辨力降低,CTP扫描射线剂量明显降低。结论 CTP中,时间分辨力为2s时,仍能测得准确的灌注参数值,且可明显降低射线剂量。     

优化时间分辨力CT灌注成像在脑梗死前期的应用探讨

目的:探讨CT灌注成像(CTP)降低采样时间分辨力后对脑梗死前期的诊断价值。方法:对24例有脑缺血症状的患者进行CTP扫描,采样时间分辨力为1 r/s。将原始数据降低时间分辨力达2 s得到另外一组数据。对数据使用NeuroPCT软件进行后处理,两组数据选择相同的ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果:时间分辨力降低到2 s时各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义。采样时间分辨力降低到2 s,CTP扫描射线剂量可能会降低一倍。结论:时间分辨力降低为2 s时对脑梗死前期进行CTP扫描,在明显降低射线剂量的前提下仍能准确诊断脑梗死前期。     

肱骨大结节囊性变与肩袖损伤程度的MRI相关性分析

目的 探讨肱骨大结节囊性变大小与肩袖损伤程度的相关性。方法 选取行MRI诊断肩袖损伤并经手术或关节镜证实的84例患者。所有病例根据手术结果分为两组，即肩袖部分性撕裂组和完全性撕裂组，在MRI横断面图像中分别测量两组患者肱骨大结节囊性变的最大径并将数据录入EXCEL表格。结果 84例患者中，冈上肌腱部分性撕裂40例，20例患者伴有肱骨大结节囊性变，囊变率50.0%;冈上肌腱完全性撕裂44例，24例患者伴有肱骨头大结节囊性变,囊变率55.0%。两组肩袖损伤患者肱骨大结节囊性变的大小分别为(3.01±1.39)mm、(5.00±3.17)mm,t值-2.609,P=0.013;以囊性病变最长径3.35 mm为阈值，诊断肩袖部分性撕裂和完全性撕裂的敏感度和特异度分别为81.0%、78.0%。结论 肱骨大结节囊性变与肩袖损伤程度之间存在一定的相关性，肩袖完全性撕裂的囊变率更高，囊性变越大提示肩袖损伤的程度可能越严重。