经肝裸区腔房转流术治疗布加氏综合征

本文报告2例布加氏综合征经肝裸区腔房转流术.2例均为Hirooka Ib型,术毕测下腔静脉压力,分别由术前2.75kPa和3.73kPa降至1.67kPa和1.87kPa.术后症状体征迅速消失.随访50和24个月效果良好,说明满意的压力降低是手术成功的重要标准.Hirooka Ia,Ib,Ic及Ⅳ型首选本术式的优点是:①移植人工血管短,通畅率高;②不易受压;③符合正常血液动力学;④只一个切口,创伤较小.     

不停搏与停搏体外循环冠状动脉旁路移置术心肌保护的研究

①目的 对非体外循环心脏冲动下冠状动脉旁路移置术（OPCAB）及常规体外循环下冠状动脉旁路移置术（CABG）的心肌保护效果进行比较。②方法 将102例冠状动脉粥样硬化病人随机分成3组：不停搏冠状动脉旁路移置术组（不停搏组,35例）,间断温氧合血心脏停搏液冠状动脉旁路移植术组（温血停搏组,32例）,间断冷氧合血心脏停搏液冠状动脉旁路移植术组（冷血停搏组,35例）,3组病人术前心功能、年龄、性别、体质量无统计学差别,各组于围术期不同时点分别测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）,关胸前每组各随机抽取2例病人取左心室壁心肌行电子显微镜心肌超微结构观察。③结果 不停搏组术中,术后各时间点CK-MB,cTnT与温血停搏组和冷血停搏组比较,差异有显著性（CK-MB：F=10.42～178.43,q=7.21～23.40,P〈0.01,q=3.02～3.90,P〈0.05;cTnT;F=7.21～78.96,q=6.34～16.83,P〈0.01,q=2.95～3.72,P〈0.05）;不停搏组心肌超微结构表明心肌保护效果明显优于停搏两组。④结论 不停搏组心肌保护效果优于温血停搏组和冷血停搏组,温血停搏组心肌保护效果亦优于冷血停搏组。     

犬活性同种股动脉移植的动物实验

①目的观察改良Ｏ＇Ｂｒｉｅｎ法深低温冻贮活性同种股动脉移植后的组织学变化、排异反应及长期通畅效果。②方法３只犬，以活性同种股动脉（ＶＨＦＡ）行股动脉间置移植，术后未行抗血小板及抗凝治疗。③结果术后７２．３±１２．９ｄ处死动物，发现移植的ＶＨＦＡ搏动良好，周围均无明显粘连，长度及内径与移植前比较无明显变化，无动脉瘤形成。纵行剖开ＶＨＦＡ及相连宿主股动脉，见内膜面光滑，无血栓形成，均通畅。组织学检查表明供受体血管吻合处融合良好，内膜完整覆盖，ＶＨＦＡ与宿主股动脉内膜相延续且光滑，吻合口处内膜略增厚。少数几处内膜与中层之间有少量炎性细胞浸润。④结论改良Ｏ＇Ｂｒｉｅｎ法深低温冻贮的具有生物学活性的犬同种异体股动脉是一种优良的小动脉移植材料     

右心室内管道治疗右心室双出口1例

病人,男,16岁。生后4个月出现紫绀,近8年心慌蹩气。检查:Bp12.0/6.7kPa。发育差,面部、指端紫绀,杵状指(趾)。胸骨左右缘第2～3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,右缘伴轻微震颤。P_2减弱。化验:红细胞压积0.76,血红蛋白180g/L。心电图:右室大。X线胸片:肺血少,右室大,心胸比率0.49,升主动脉向前向右移位。B超:右室大,IVS上端有一26mm回声失落区,RVAW增厚。右心室造影电影:肺动脉瓣口狭窄,主肺动脉扩张。长轴斜位示升主动脉起自右室,位于主肺动脉前     

二尖瓣替换术手术途径的探讨

本文分析100例二尖瓣替换术显露途径,房间沟径路55例,右房—房间隔径路45例.术前胸片显示二组心胸比无显著性差异.单纯瓣膜置换主动脉阻断时间分别为81.7±21.7 min和60.9±17.8min,显露困难者分别为44%和7.7%.右房—房间隔径路显露满意,操作方便,缩短体外循环时间,已成为常规径路.对有关手术技巧及注意事项进行了讨论.     

深低温保存同种主动脉移植治疗中心型肺癌

深低温保存同种主动脉移植治疗中心型肺癌王吉秋崔向东林乐胜沈毅王培涛刘金刚我院液氮深低温冻贮（－１９６℃）具有活性的同种主动脉（ｖｉａｂｌｅａｏｒｔｉｃａｌｏｇｒａｆｔ，ＶＡＡ）基础、动物实验取得良好结果［１～６］。１９９１年７月～１９９４年９月，应用...     

气管狭窄气管腔内置管术

1988年我院为2例气管长段狭窄的病人施行了气管腔内置管术,效果良好。一、病例简介例1:男,24岁。因刺激性干咳、喘鸣11个月,咳痰带血丝5个月,呼吸困难进行性加重收入院。X线体层片显示颈胸段气管狭窄。纤维支气管镜发现声门下3 cm处有     

心得安对心肌保护作用的研究

用体外循环狗心脏模型对心得安在常温下对缺血心肌的保护作用进行评价,并与钾停搏液进行比较。实验结果,心得安组心脏缺氧停跳时间明显缩短(P<0.025),组织化学和电镜糖元颗粒半定量结果均显示糖元保存良好(P<0.01)。再灌注期末钾停搏液组心肌水份含量明显高于心得安组(P<0.01)。光镜综合分析及心肌超微结构电镜定量分析均显示心得安组明显优于对照组。提示心得安对钾停搏液的心肌保护作用有明显改善。