杭州市上城区8例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析

目的 进一步探索人感染H7N9禽流感流行病学特点,为今后及其他地区防控工作提供借鉴。 方法 对杭州市上城区8例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析。 结果 8例病例发病时间为2013年3月20日至4月16日,其中男性患者7例,年龄中位数为70.5岁,病例发病至就诊时间间隔中位数为2.5 d,流行病学调查发现8例病例均有活禽市场接触史,共追踪管理密切接触者187人,其中医务人员密切接触者133人,未发现二代感染者。 结论 城区老年男性是人感染H7N9禽流感感染的高发人群,该疾病尚不存在人际间传播可能。早发现、早报告、早诊断、早治疗,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。规范活禽交易是防控城区人感染H7N9禽流感的关键环节。规范医疗机构传染病预检分诊工作,提高医务人员标准防护意识,是防控工作重点。     

临床药师参与1例行腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛的药物治疗

目的 肾功能不全患者行腹膜透析可能影响各类药物的代谢动力学,本研究拟为长期腹膜透析合并乳腺癌患者多西他赛的使用提供药学指导和建议。方法 临床药师对1例持续非卧床腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛化疗期间进行血药浓度监测,观察安全性并定期随访。结果 腹膜透析患者多西他赛的清除率并未受到影响,且腹膜透析不影响多西他赛的治疗,治疗4个周期并随访半年,患者未出现复发,化疗期间未出现严重不良反应,安全性高。结论 肾功能不全并非化疗的绝对禁忌,在充分评估患者的不良反应及耐受性后,行腹膜透析的乳腺癌患者可选择75 mg·m^-2多西他赛化疗,化疗期间给药6 h后可常规进行腹膜透析。     

达格列净联合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果研究

目的 研究达格列净联合六味地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法 60例气阴两虚型DKD患者,根据入院时间分为常规组和联合组,每组30例。常规组给予达格列净治疗,联合组采用达格列净联合六味地黄汤加减治疗。比较两组治疗前后的中医症状评分、血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)]、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白(24 h MALB)、血肌酐(Scr)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组的中医症状评分均较本组治疗前降低,且联合组的中医症状评分(9.04±1.18)分低于常规组的(14.61±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Hb A1c、FBG及2 h PG水平均较本组治疗前降低,且联合组的Hb A1c、FBG及2 h PG分别为(5.23±1.02)%、(5.58±1.22)mmol/L、(6.52±1.36)mmol/L,低于常...     

心脏瓣膜置换手术的配合

随着心血管外科的发展,体外循环技术的不断提高和日趋完善,对手术室护士的业务技术提出了新的要求,术前充分的准备,术中配合及时地传递各种器械,才能保障手术的顺利和成功。我院1990—1995年共施行41例二尖瓣置换(MVR)手术,现将有关体会报告如下。     

弦脉机理探讨——附60例弦脉图分析

脉诊是中医诊察疾病的重要手段之一,它反映了祖国医学诊断疾病的特点和经验。脉象的变化是人体生理病理的灵敏信息,在临床诊     

小经验·巧用术中体位暴露术野

手术是目前治疗外科疾病的主要措施,甚至是唯一的手段。切开、止血、结扎、缝合、游离、暴露等六大要素是手术的基本功,一个好的外科医师必须具备较好的手术基本功,通过练功和手术实践,从而掌握和提高手术的技能。由“练一熟一巧”达到操作稳、准、轻、巧的金标准。手术暴露是手术的基本功之一。良好的暴露是确保手术顺利进行的重要条件,充分利用手术床的多向灵活的变动,结合人体各部位的特点,利用手术拉钩和体位变动相互配合,既能巧妙暴露术野、减少手术的副损伤,又能显出手术的流畅和舒适。     

上城区2004-2008年预防接种不良反应监测

目的了解预防接种不良反应发生情况,分析发生的原因,控制和降低不良反应的报告率。方法对2004-2008年该区预防接种不良反应的监测资料进行分析。结果2004-2008年该区预防接种不良反应报告率为51.27/10万。其中2006年不良反应报告率最低,为35.16/10万;2008年不良反应报告率最高,为66.86/10万。一般反应和异常反应分别占总反应的98.02%和1.98%。其中5例异常反应中过敏反应占60%,非特异性反应占40%。结论该区接种不良反应的报告率较高,应加强接种前后的护理,严格掌握疫苗禁忌症,以减少接种不良反应的发生。     

110例正常人平脉脉搏图分析

近年来,国内对中医脉学的研究取得了一定的进展,其中主要是用仪器描记桡动脉的脉搏图。把诊脉所得的结果变成图形,从而实现中医诊脉的客观化,为进一步研究脉学提供客观指标。本文就110例正常人平脉脉搏图进行分析,以探索桡动脉脉搏图的诊断标准。     

监测?培训?计划干预法对儿科社区获得性肺炎抗菌药物合理使用的效果评价

目的 探讨监测-培训-计划(Monitoring-Training-Planning,MTP)干预模式对促进儿科社区获得性肺炎病人抗菌药物合理使用的作用.方法 运用MTP模式对邵阳市中心医院普儿科2017年1月至2018年9月社区获得性肺炎住院病人抗菌药物的使用进行干预,观察干预前后各用药指标的变化,评价MTP干预法的效果.结果 经过7轮MTP干预后我院普儿科社区获得性肺炎住院病人的住院药费、抗菌药物费用、抗菌药物费用占总药费百分比、联合用药率分别由2016年第四季度(干预前)的(1354.3±852.6)元、(682.4±462.6)元、50.9％、56.2％下降到2018年第四季度(干预后)的(956.0±853.5)元、(387.6±395.7)元、39.1％、29.9％,抗菌药物选药合理率由42.4％上升至88.0％,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTP干预模式对促进儿科社区获得性肺炎住院病人的抗菌药物的合理使用具有显著效果,是一种提高合理用药水平的有效方法.     

巧用术中体位暴露术野

手术是目前治疗外科疾病的主要措施,甚至是唯一的手段。切开、止血、结扎、缝合、游离、暴露等六大要素是手术的基本功,一个好的外科医师必须具备较好的手术基本功,通过练功和手术实践,从而掌握和提高手术的技能。由"练-熟-