稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤合并频发室性心律失常的临床效果

目的分析房颤合并频发室性心律失常采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的临床效果。方法盲选收治的90例房颤合并频发室性心律失常患者,均分为两组,对照组45例采用胺碘酮药物治疗,观察组45例在胺碘酮治疗基础上结合采用稳心颗粒用药治疗,对比两种用药方法的治疗效果。结果观察组患者的症状治疗效果以及Holter疗效均无明显差异(P>0.05),但观察组患者的长间期发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤合并频发室性心律失常患者采用稳心颗粒联合胺碘酮用药治疗,可有效控制心律失常,应用安全可靠,值得应用推广到临床治疗中。     

伤寒并发噬血细胞综合征1例

患者女性 ,2 9岁。因发热 15ｄ入院。呈稽留高热 ,经青霉素及氨苄青霉素治疗无效。伴阴道少量出血 ,大汗、谵妄、乏力等。患者孕 4个月。体检 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎＢＰ14/ 11ｋＰａ,体胖 ,唇红 ,双肺呼吸音清 ,剑下轻度压痛 ,莫菲征阳性 ,宫底于耻骨联合上 3指 ,膝反射减弱。实验室检查 :血白细胞 1.7× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 .70× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,血小板 4× 10 9/Ｌ ,血尿素氮 2 4.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 5 92μｍｏｌ/Ｌ ,尿酸819.1μｍｏｌ/Ｌ ,血钾3.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 97Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 40 7Ｕ/Ｌ ,考虑全血细胞减…     

依那普利治疗冠心病合并左心室功能不全的临床研究

选取我院2012年4月~2013年12月收治的冠心病左心室功能不全患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予依那普利治疗。观察两组患者治疗后6个月的临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、每搏排血量(SV)及心脏指数(CI)。观察组治疗后6个月疗效明显优于对照组(P0.05),观察组治疗6个月LVEF、FS、SV、CO、CI等指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。依那普利治疗冠心病左心室功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

脱水疗法在抢救淹溺患者中的意义

作者通过对23例重症淹溺病人的抢救,从中观察发现,在常规治疗的基础上,及时足量地应用脱水剂,能最大程度地降低这类病人的死亡率。     

不同冠状动脉病变程度冠心病患者ox-LDL、TNF-α含量变化

目的：探讨不同冠脉病变程度冠心病患者氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及其相关性。方法：选择100例冠脉造影确诊为冠心病的患者（冠心病组）,分为：稳定型心绞痛（SAP）组（23例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（48例）、急性心肌梗死（AMI）组（29例）;单支组（31例）、双支组（33例）、多支病变组（36例）;轻度狭窄组（27例）、中度狭窄组（31例）、重度狭窄组（42例）。选择同期体检无冠心病及严重器质性病变的中老年人30例为健康对照组。测定各组 TC、TG、HDL-C、LDL-C、ox-LDL及 TNF-α水平。结果：冠心病组患者血脂（除 HDL-C）和TNF-α水平均显著高于健康对照组（P＜0.05或＜0.01）,HDL-C显著低于健康对照组（P＜0.05）;UAP组、AMI组 ox-LDL、TNF-α水平显著高于 SAP 组、UAP 组（P 均＜0.05）;双支、多支病变组ox-LDL [（560.47±84.21）μg/L、（619.31±88.49）μg/L比（432.19±80.75）μg/L]、TNF-α[（10.06±2.78）ng/L、（11.14±2.74）ng/L比（9.01±2.75）ng/L]水平显著高于单支病变组（P＜0.05）,多支病变组高于双支病变组（P＜0.05）;中度、重度狭窄组ox-LDL [（531.33±68.12）μg/L、（610.62±93.43）μg/L比（459.43±53.36）μg/L]、TNF-α[（9.94±2.87）ng/L、（11.12±3.21）ng/L比（8.98±2.66） ng/L]水平显著高于轻度狭窄组（P＜0.05）,重度狭窄组显著高于中度狭窄组（P＜0.05）;Spearman相关分析显示,ox-LDL与TNF-α水平呈正相关（r＝0.83,P＜0.01）。结论：ox-LDL、TNF-α水平与冠心病患者病变严重程度具有密切相关性。     

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的影响观察

目的观察不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。观察组在溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予阿托伐他汀20mg顿服,随后两组患者均立即给予尿激酶及常规对症支持治疗。两组患者均于溶栓开始后3h内观察临床症状及体征、心电图检查中ST段抬高水平和心律变化。比较其溶栓效果及心血管事件的发生率。结果观察组酶峰出现时间和再灌注心律失常出现时间明显优于对照组(P0.05);冠状动脉血管再通率明显高于对照组(P0.05);两组患者随访6个月,观察组梗死后心绞痛、再发性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心源性死亡发生率明显低于对照组(P0.05)。结论首剂80mg阿托伐他汀应用在STEMI患者溶栓前临床疗效显著,可明显升高溶栓再通率、缩短冠脉开通时间,降低心血管事件的发生率,值得临床推广应用。     

糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者左心室射血分数的影响

目的观察糖化血红蛋白(HbAlc)水平对急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取我院2013年4~12月收治的首次急性心肌梗死患者106例,入院后24h行空腹静脉血检查测定Hb Alc,根据Hb Alc水平分为观察组及对照组。观察组43例,HbAlc升高≥6.5%;对照组63例,HbAlc正常6.5%。观察两组患者发病后72h内及30d的LVEF。结果观察组发病后72h及30d的LVEF明显低于Hb lc正常组(P0.05)。结论急性心肌梗死患者的HbAlc升高可严重影响LVEF。     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响,以期能为肾性高血压治疗药物的选择提供参考。方法肾性高血压患者60例,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用福辛普利钠片10mg／次,观察组服用非洛地平缓释片5mg／次,每天1次,治疗8周后评价疗效,采用生活质量核心问卷-30（QLQC-30）调查患者生活质量。结果观察组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（86．67％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白、血肌酐均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组收缩压、舒张压较对照组下降更明显（P〈0．05）,对照组尿蛋白较观察组下降明显（P〈0．05）;观察组患者QLQC．30评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、疼痛、失眠及整体生活质量评分高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率（13．33％）低于对照组（20．00％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压降压效果肯定,用药安全,患者生活质量明显得到提高。