微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床观察响

〔摘 要〕 目的：观察结石性脓肾治疗中微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法：回顾性选取福建中医药大学附 属福鼎医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 60 例结石性脓肾患者，依据手术方法分为微创经皮肾镜取石术组 与标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组，各 30 例。两组患者一次性彻底取石情况、临床疗效、术后并发症发生情况、肾功 能、满意度。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者的一次性彻底取石率为 93.33 %，高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组 的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于标准通道 经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 73.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者的术后并发症发生 率为 6.67 %，低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 26.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后两组患者的 尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均有不同程度下降，且手术后微创经皮肾镜取石术组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均 低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者满意度为 96.67 %， 高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 66.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：结石性脓肾治疗中肾造瘘 后微创经皮肾镜取石术的临床效果较标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术好。     

气腹预处理与肾动脉间断阻断预处理对大鼠孤立肾脏缺血再灌注损伤的影响

目的 比较15 mm Hg气腹预处理(pneumoperitoneum preconditioning,PP)与肾动脉间断阻断预处理(arterial occlusion preconditioning,AOP)这两种缺血预处理方法对大鼠孤立肾脏缺血再灌注损伤的影响.方法 将40只雄性Wistar大鼠切除右肾建立孤立肾模型.2周后再随机平均分为四组:假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),15mm Hg气腹预处理组(PP组)以及肾动脉间断阻断预处理组(AOP组).经过不同方式的缺血预处理及缺血再灌注损伤后,采血检测各组大鼠的肾损伤分子-1(Kim-1)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN),同时切除左肾,取肾组织测定丙二醛(MDA)的含量.结果 PP组及AOP组这两种缺血预处理方式均能有效地减轻缺血再灌注导致的肾脏损害;但该保护作用只能一定程度上减轻而并不能完全消除缺血再灌注导致的肾脏损害.结论 在腹腔镜保留肾单位手术中,15 mm Hg气腹预处理方式有可能成为一种有效减轻肾脏缺血再灌注损伤的方法.     

甲状旁腺术中不染色快速组织学鉴定的应用价值

目的:研究甲状腺手术过程中甲状旁腺不染色快速组织学鉴定的应用价值.方法:对1999年5月-2005年5月期间实施的446例甲状腺手术术中发现的303个疑似甲状旁腺的组织不用HE染色而直接在镜下进行组织学鉴定,以术后该组织的HE染色镜检结果为依据进行符合率的评定.结果:甲状旁腺术中不染色快速组织学鉴定的符合率为98.68%.结论:甲状旁腺术中不染色快速组织学鉴定是一种可靠的方法,有临床应用价值.     

超声多普勒引导下的痔动脉结扎治疗痔病进展

20世纪KapullerLL．ThulesiusO等人就对痔动脉血流和动静脉吻合在痔病的发生机制中的作用进行了研究,而GalkinEV等人利用此理论从1994年开始陆续报道应用x线下直肠上动脉远端分支高选择性血管栓塞术治疗痔病,