腹部横切口下改良式子宫下段剖宫产术240例临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择 2 0 0 0年 3月至 8月期间有剖宫产指征者采用腹部横切口下改良式子宫下段剖宫产术 2 4 0例 ,作为观察组 ,孕妇年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 2 8岁。初产妇196例 ,经产妇 4 4例。但胎盘附着在子宫下段前壁的前置胎盘时慎用 ,先兆子宫破裂及疤痕子宫者禁用。选择同期纵切口传统子宫下段剖宫产 2 4 0例作为对照组 ,孕妇年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 7岁 ;初产妇 198例 ,经产妇 4 2例。两组术者相同且均为单胎初次剖宫产者 ,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄畸形、臀足位、珍贵儿、妊高征、妊娠合并心脏病等为…     

探讨对阑尾炎患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗的临床疗效

目的 分析阑尾炎患者采用腹腔镜和传统开腹手术治疗的疗效。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门市海沧医院收治的80例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方案不同进行分组,研究组40例接受腹腔镜手术治疗,对照组40例接受传统开腹手术治疗。比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况、患者生活质量。结果 研究组患者首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间均短于对照组,术间出血量少于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ²=7.314,P<0.05)。治疗后两组生活质量评分较治疗前有所提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阑尾炎患者采用手术治疗可以获得较为理想的效果,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗的首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间更短,术间出血量更少,治疗总有效率更高,并发症率发生率更低,但手术时间相对较长。     

骨巨细胞瘤软骨下自体骨植入联合骨水泥填充治疗34例

目的:探讨骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月期间34例病例资料,所有研究病例术中均采用切刮、囊壁电刀烧灼、磨钻打磨、囊壁酒精灭活、软骨面植骨、骨水泥填充,必要时髓内针加固。结果:随访6~72个月,其中中位随访时间36个月。1例出现关节间断性疼痛,1例关节面塌陷,2例复发,无转移、骨折等并发症。结论:骨巨细胞瘤软骨下自体骨移植联合骨水泥植入技术治疗骨巨细胞瘤软骨下骨质破坏及塌陷,获得了满意的肿瘤控制和肢体功能恢复结果,具有临床应用价值。     

维生素D受体Fok Ⅰ基因多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群的相关性研究

目的 探讨VDR基因FokⅠ位点多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群之间的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,收集金华地区2型糖尿病肾病患者190例作为疾病组,同时选取91例2型糖尿病非肾病患者作为2型糖尿病非肾病组、98例健康者作为健康对照组。采用Sequenom Mass ARRAY平台技术对所有样本的VDR基因多态性的情况进行分析。观察VDR基因多态性等位基因频率及基因型分布并分析FokI基因位点多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群的相关性。结果 疾病组中的FokI位点CC、TC、TT基因型频率分别为37.37%、43.16%和19.47%,在2型糖尿病非肾病组中CC、TC、TT基因型频率分别为27.47%、49.45%和23.08%,在健康对照组中CC、TC、TT基因型频率分别为29.59%、58.16%和12.25%。该位点在疾病组和对照组中分布差异无统计学意义（P<0.05）。结论 FokⅠ基因位点多态性可能与金华地区2型糖尿病肾病发生无关。     

透明质酸钠预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床研究

目的：探讨透明质酸钠用于预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的有效性及安全性。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,选取1323例各类妇产科腹盆腔手术患者为研究组,应用透明质酸钠;同期选取672例各类妇产科腹盆腔手术患者作为对照组。比较两组术后第3天外周血白细胞数的情况、术后1月行B超检查的情况及术后1月妇科检查结果的情况。结果研究组粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论透明质酸钠可有效预防妇产科腹盆腔手术术后粘连。     

肝外胆管结石的微创治疗

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(common bile ductexploration,CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择。方法:2001年4月～2007年12月我院采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,其中LC+CBDE组48例,EST组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率、结石消除率等指标。结果:LC+CBDE组与EST组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、结石消除率等指标差异无显著性(P>0.05),LC+CBDE组住院总天数、住院总费用、并发症发生率明显少于EST组(P<0.01)。结论:两种术式各有其适应证和优缺点,胆总管直径<1.0cm时以行EST取石术为宜,2～5d后再行LC。既往有胆道手术史者亦EST取石为宜。胆总管直径>1.0cm,尤其是并存二级胆管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC+CBDE。     

CO2对人宫颈癌细胞株CASKI的增殖及CDK4和Cyclin D1表达的研究

目的：探讨腹腔镜二氧化碳（CO2）气腹对宫颈癌细胞体外生长的影响。方法：体外培养人宫颈癌细胞株Caski，以14mmHg气压的CO2处理2h，用四唑盐比色试验（MTT）、流式细胞术（FCM）和免疫细胞化学法检测Caski细胞外生长情况，细胞周期变化及周期相关蛋白CDK4和Cyclin D1的表达水平。结果：CO2处理后Caski细胞增殖加快，细胞周期中处于增殖期的细胞比例增高，周期相关蛋白CDK4和CyclinD1的表达显著增加。结论：CO2可以促进Caski细胞的增殖。     

动脉插管化疗辅助治疗恶性骨肿瘤94例报告

 目的探讨动脉插管治疗恶性骨肿瘤的手术方法和效果。方法在腹壁下或其他动脉插入硅胶管后用氮芥每周１次共３～　６次化疗，总量３０　ｍｇ～６０ｍｇ，同期配合全身静脉化疗。结果截肢４９例，保肢２３例，骨肉瘤局部复发１例，骨巨细胞瘤局部复发２例。结论此方法操作简单、实用、有效、费用低廉，配合全身静脉化疗可提高恶性骨肿瘤患者的生存率，降低复发率。     

小切口治疗小儿疝气的临床分析

目的：该次主要对小儿疝气采用小切口治疗的方法进行分析,为临床治疗提供重要依据,确保患者能够早日康复。方法随机选取2012年5月—2015年5月该院收治的小儿疝气患儿50例,将所有患儿根据入院编号进行平均分组,单号为实验组,双号为对照组,各25例,对照组给予传统治疗方式,实验组给予小切口治疗,并对两组患儿术中术后各项指,如术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间,以及并发症发生情况进行对比。结果对照组术中出血量为(4.98±1.21)mL,手术时间为(15.28±3.61)min,切口长度为(2.48±0.65)cm,住院时间为(7.98±1.21)d,实验组中出血量为(3.12±1.01)mL,手术时间为(8.12±2.25)min,切口长度为(1.01±0.02)cm,住院时间为(5.02±1.01)d;对照组并发症发生率为20.00%,实验组并发症发生率为4.00%,P﹤0.05。结论小切口治疗对小儿疝气疾病具有重要作用,术后小儿恢复快,并发症少,因此值得在临床上大力运用和推广。     

双源CT的Lung Care评估孤立性肺结节的应用价值研究

目的：探讨Siemens双源CT的Lung Care软件对孤立性肺结节的辅助诊断能力及适用范围。方法：收集双源CT扫描并经病理证实的肺内孤立性结节40例。应用Lung Care软件中的r-MPR或VOI法三维重建技术对SPN的基本征象进行分析,并与胸部CT常规扫描进行比较;其中20例肺结节患者于12个月内分3个阶段进行随访,以测量结节生长速度或倍增时间。结果：在40例SPN中,恶性结节28例,良性结节12例。胸部CT常规扫描与Lung Care软件三维重建对恶性结节诊断准确率分别为53.57%、82.14%,对良性结节诊断准确率分别为41.67%、83.33%,两者均有显著性差异（P〈0.05）。Lung Care软件具有的自动分析测量结节体积功能,可准确地计算出结节体积、X径、Y径、Z径、最大径、最小径,通过20例12个月内随访,8例结节体积增大,7例结节体积缩小,5例结节体积不变,8例体积增大的结节中5例手术切除,经病理证实均为恶性结节。结论：Lung Care软件对肺结节的诊断具有一定辅助作用,可以有效地鉴别结节真伪,观察结节的形态特征,适应于对肺结节的良恶性鉴别诊断。