终末糖基化产物（AGEs）与糖尿病肾病的关系及中医药治疗研究进展

糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（ End stage renal disease,ESRD）的主要原因之一,具有很高的致残致死率。近年研究表明,高血糖引起的糖代谢紊乱,如终末糖基化产物（ Advanced Glycation end products,AGEs）大量聚集在体内累积,在DN的发生发展中具有重要作用。因此,本文通过对糖尿病肾病的发病机制,终末糖基化产物对糖尿病肾病的影响机制进行综述,为糖尿病肾病的发病机理及治疗提供有意义的线索。     

大蒜素联合头孢哌酮对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的影响

目的评价大蒜素与头孢哌酮联合用药对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）体外抗菌活性。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的2组抗菌药物,分别对15株敏感ABA和15株耐头孢哌酮ABA的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果大蒜素与头孢哌酮联合应用后,其MIC50显著降低：FIC指数分布：FIC≤0．5占40．8％-65．1％;0．5〈FIC〈1占34．9％-41．8％;1〈FIC〈2占0-17．3％;FIC〉2为0。结论大蒜素与头孢哌酮联用后,对鲍曼不动杆菌基本表现为协同作用和相加作用,特别是能显著提高头孢哌酮对耐药鲍曼不动杆菌的杀菌活性。     

再论燥邪的阴阳属性

燥邪的阴阳属性，《内经》无明论，后世医家或认为属阴，或认为属阳，或认为具有双重属性。1978年以来，许多著名的学者就燥邪的阴阳属性各抒己见，发表了很多论文。主张燥为阴邪者有王汪、王洪图、鲁兆麟等。主张燥为阳邪者则以张年顺等为代表。也有主张燥有双重属性或非阴非阳的。     

百合知母汤治疗围绝经期综合征的实验研究

目的 观察百合知母汤对未成熟小鼠雌激素样活性的作用及其时围绝经期综合征大鼠的影响.方法 采用幼龄雌性小鼠,连续灌胃4、8、16 g/kg3个剂量的百合知母汤10 d后,测定各组小鼠子宫、卵巢质量,并计算脏器系数.选用老龄雌性大鼠,连续灌胃2、4、8 g/kg3个不同剂量的百合知母汤30～34 d后,测定各组大鼠卵巢、子宫、垂体、肾上腺质量,计算脏器系数,进行卵巢、子宫组织学检查,并检测血清中雌二醇(E2),促滤泡生成激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)的水平.结果 与其他组比,百合知母汤能明显增加未成熟小鼠子宫、卵巢系数(P<0.05～0.01);显著增加大鼠卵巢、子宫、肾上腺系数(P<0.05～0.01);组织学检测显示,百合知母汤具有改善大鼠卵巢内卵泡发育状况,减轻子宫萎缩性病变的作用(P<0.05～0.01);百合知母汤3个剂量组均能明显增加自然衰老型围绝经期综合征大鼠血清E2水平(P<0.01).并降低血清FSH、LH水平(P<0.05～0.01).结论 百合知母汤时未成熟小鼠具有雌激素样活性,并且对自然衰老型围绝经期综合征大鼠的内分泌水平与围绝经期综合征症状具有明显改善作用.     

奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血维持治疗的Meta分析

目的:评价奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)维持治疗的疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、Science等外文数据库(1994年1月-2011年10月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1994年1月-2011年10月)中有关奥曲肽对EVB维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果:共10项随机对照试验符合入选标准,共对810例EVB患者包括奥曲肽治疗组410例、垂体后叶素对照组400例进行分析。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥曲肽治疗EVB的疗效显著,OR=0.29(0.20～0.42,P<0.01),表明奥曲肽总有效率高于对照组。进一步分组观察,结果提示主要的疗效来源于较高的显著疗效,OR=2.60(1.65～4.10,P<0.01)。结论:对于EVB患者,在应用传统药物进行基础治疗的同时奥曲肽可明显提高临床有效率。     

百合知母汤对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠中枢神经递质含量的影响

目的:观察百合知母汤(BHZMT)对自然衰老型围绝经期综合征肾虚证大鼠脑内中枢神经递质含量的影响.方法:采用自然衰老雌性15～16月龄SD大鼠,随机分为:围绝经期组、围绝经期+BHZMT组、围绝经期+TX肾阴虚组、围绝经期+TX+BHZMT组、围绝经期+ADE肾阳虚组、围绝经期+ADE+BHZMT组,另设一青年对照组共7组,造模1周后,各组连续灌胃给予BHZMT 3周.于末次给药次日,脱颈椎处死大鼠,迅速分离下丘脑,分别采用高效液相色谱--电化学方法测定单胺类神经递质NE、DA、5-HT的含量和免疫组化方法测定P物质和β-内啡肽的含量.结果:围绝经期大鼠NE、β-内啡肽水平下降,DA、5-HT、P物质水平明显升高;肾阴虚证大鼠NE、DA、5-HT、P物质水平明显升高,β-内啡肽则明显减少;肾阳虚证大鼠5-HT水平明显升高;经BHZMT治疗后,肾阴虚大鼠下丘脑NE、DA、5-HT(P<0.01)、P物质的含量降低,β-内啡肽的含量升高;肾阳虚大鼠下丘脑NE、DA含量升高,5-HT水平降低,但无显著性差异.结论:BHZMT可有效调节围绝经期肾阴虚大鼠脑内中枢神经递质含量,从而改善围绝经期综合征.     

STAg滴鼻免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用

目的 观察可溶性速殖子抗原(soluble tachyzoite antigen,STAg)于妊娠前不同时间滴鼻免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用.方法 BALB/c雌鼠130只随机分为STAg和PBS组,分别用sTAg(20 μg/只)和PBS滴鼻免疫2次(间隔2周).末次滴鼻后雌雄鼠以2:1分批交配,各组获得孕鼠30只,各组按末次免疫时间的不同(妊娠前3 d,9 d,15 d)分为3小组,分别为PBS3、PBS9、PBS15组和STAg3、STAg9、STAg15组.全部孕鼠于妊娠第8天用8 000个/只速殖子灌胃攻击.妊娠第18天颈椎脱臼处死,记录孕鼠感染率、活胎率,检测孕鼠小肠冲洗液sIgA水平,测定孕鼠肝、胎盘和胚胎脑组织弓形虫抗原.结果 随着免疫时间推迟,STAg组感染率降低,STAg15组感染率最低,但三组间比较无统计学差异(P＞0.05),STAg各组孕鼠感染率均低于相应PBS各组,但差异无统计学意义(P＞0.05).STAg组小肠冲洗液sIgA水平逐渐升高,STAg15组高于STAg3组(P＜0.05)和STAg9组(P＞0.05),STAg15组明显高于PBS各组(P＜0.05).随着免疫时间推迟STAg组活胎率增加,STAg15组活胎率高于STAg3组和STAg9组,但差异无统计学意义(P＞0.05),STAg15组活胎率显著高于PBS15组(P＜0.05).STAg组胎盘感染率和胚胎感染率均呈减少趋势(P＞0.05),STAg组胎盘和胚胎感染率均低于PBS各组,但差异无统计学意义(P＞0.05).各组胎盘感染率高于胚胎感染率,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠前15 d STAg末次滴鼻免疫小鼠,可有效诱导孕鼠黏膜及系统免疫应答,提高孕鼠抗弓形虫感染作用,降低胎盘、胚胎感染率,减少垂直传播的发生,部分阻断垂直传播.     

静脉血栓栓塞症组织因子途径抑制物C 399T和T 287C多态性的研究

目的 分析静脉血栓栓塞症(VTE)患者组织因子途径抑制物(TFPI)基因C-399T和T-287C多态性,探讨TFPI基因多态性与VTE形成的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)的方法检测VTE组110例(其中深静脉血栓患者75例,肺血栓栓塞症患者35例),116例正常人对照组的C-399T和T-287C基因型频率和等位基因频率.结果 VTE组和对照组C-399T和T-287C基因型频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡.VTE组患者C-399T具有纯合突变型(TT)个体的频数(23.6%)高于正常对照组(12.1%,P<0.05);杂合突变型(CT)和野生型(CC)两组与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).VTE组患者TFPI T-287C具有纯合突变型(CC)及杂合突变型(TC),个体的频数与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 TFPI基因C-399T多态性与我国人群VTE易感性有关,纯合突变基因型可能是VTE的重要危险因素.而TFPI基因T-287C多态性与我国人群VTE易感性无关.     

小儿静脉滴注阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的 比较磷酸铝凝胶(aluminum phosphate)和蒙脱石散剂(dioctahedral smectite)对小儿阿奇霉素静滴时胃肠道副反应的防治效果.方法 315例支原体肺炎患儿,随机分为硫酸铝凝胶组、蒙脱石散剂组和对照组,各105例.观察三组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况.结果 硫酸铝凝胶组和蒙脱石散剂组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组(P＜0.01),硫酸铝凝胶组的发生率较蒙脱石散剂组更低(P＜0.05).三组的治疗效果无统计学差异(P＞0.05).结论 硫酸铝凝胶、蒙脱石散剂可明显减少阿奇霉素的胃肠道副反应,尤以硫酸铝凝胶的效果显著.     

维持性血液透析患者发生低蛋白血症的危险因素分析及其与炎症因子的关系

据统计,维持性血液透析(MHD)低蛋白血症患者的死亡危险比白蛋白水平正常的患者高数倍,因此,预防低蛋白血症是MHD患者治疗过程中的重要环节。近年来,随着慢性肾功能衰竭患者存活率的提高,低蛋白血症对慢性肾功能衰竭患者远期生活质量的影响引起了越来越多的关注[1],为此,本研究于2011年1月至2012年6月对本医院血液透析中心100例发生低蛋白血症维持性血液透析患者和100例未发生低蛋白血症的维持性血液透析患者的年龄、蛋白摄入量、新