《金匮要略》桂枝茯苓丸在缺血性中风运用举隅

桂枝茯苓丸出自张仲景所著的《金匮要略》,是为妊娠伴有症瘕以致漏下不止而设。该文在历代医家对桂枝茯苓丸认识的基础上,进行综合分析和概括,并从本方的病机特点、治法及方药组成几方面做较全面而详细的阐述。另外根据其配方特点、现代药理研究及对血液流变学影响的分析,在临床上用于瘀阻脉络而致的缺血性中风病的治疗屡获良效。结果表明桂枝茯苓丸不仅是一张妇科良方,其也为在临床实践中应用于一些夹有瘀证的内科疾病进一步深入探讨提供参考和依据。     

社区长期保健志愿者服务的技术支撑与组织协调

目的 发挥社区卫生服务中心在社区长期保健志愿者服务中的作用。方法 对上海市4家社区卫生服务中心的医务人员，就其以社区长期保健志愿者服务的认识及卫生服务中心所起的作用进行调查。结果 97．94％的医务人员认为社区志愿者能提供长期保健服务。志愿者提供的服务内容主要为：提供家庭医疗、护理咨询、对需要长期照顾的患者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询等。74．71％的医务人员认为志愿者服务可以收取少量费用，以奖励志愿者服务和补偿物质消耗。64．54％的医务人员认为社区长期保健志愿者队伍应由社区卫生服务中心负责组织。结论 社区长期保健志愿者服务有必要、也有可能，社区卫生服务中心应为长期保健志愿者服务提供技术支撑和组织协调。     

中国南方航空广州地区空勤人员腰椎间盘突出发病情况调查

随着航空事业的发展，近年来空勤人员中发生腰腿疼痛及患腰椎间盘突出症的情况越来越普遍。笔者对参加2005～2006年度体检的空勤人员中患腰椎间盘突出症的的人员进行了统计，报告如下。     

社区长期保健服务的分类提供

对上海市4个街道共1944户家庭中的153位长期保健需求者进行了机体功能及其医疗、生活照料状况的调查。结果显示。153位长期保健需求者中，59.48％患有2种及以上慢性病，71.90％患有循环系统疾病；长期保健需求者的机体功能处于部分损失状态，以神经肌肉骨骼系统、心血管系统和视觉功能损失者为最多；日常生活活动(ADL)总评分平均为54．22分，以洗澡、上下楼梯和平地走45m为受限最重项目。目前长期保健需求者的医疗照顾形式主要为家庭病床(占49．67％)，家庭长期照料主要为保姆(占35.29％)、子女(占33．99％)及配偶(占32.03％)。提示：长期保健模式将由家庭供养老人的传统模式转变为以家庭为基础的社区长期保健模式。提议建立长期保健需求者的健康状况和机体功能的综合评价系统，以分类提供社区长期保健服务。     

民航飞行员第三腰椎横突骨折不连放飞1例

1临床资料患者，男性，32岁，空中客车320正驾驶，年度飞行时间800h。平素体健，既往年度大体检均未见异常。患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛，以左侧腰背部症状明显，伴随局部肿胀，随即于医院就诊。外院体检示左侧腰背部肌肉紧张，     

硫糖铝片生产工艺的改进

硫糖铝片系抗酸药物 ,主要用于治疗十二指肠溃疡。该药物具有引湿性 ,放置过程中易吸潮而导致片剂崩解时限延长、制酸力下降 ,进而影响药效。针对这一质量问题 ,我们对其进行了工艺改进 ,实施后 ,取得了较满意的效果。现报告如下 :1 处方成份素片处方成份　硫酸铝、淀粉、羟丙甲纤维素。薄膜包衣处方成份　羟丙甲纤维素、蓖麻油、吐温— 80、丙二醇、滑石粉、二氧化钛。2 制备工艺素片的制备　将羟丙甲纤维素溶解于 6 0 % (Ｖ/Ｖ)的乙醇中做为粘合剂备用。将硫糖铝粉碎 ,淀粉过筛 ,二者混合均匀 ,加入上述粘合剂混匀制软材 ,制湿颗粒、干燥…     

民航飞行员腰椎横突骨折不连放飞一例

一、临床资料 患者男性,32岁,空中客车320正驾驶,年度飞行时间800 h.平素身体健康,既往年度大体检均无异常.患者于2006年3月18日不慎摔倒致腰背部疼痛,以左侧腰背部症状明显,伴局部肿胀,随即去医院就诊,体检示左侧腰背部肌肉紧张,压痛(+),第3～4腰椎左侧脊旁压痛明显,腰部向左侧屈及前屈活动轻度受限,向后伸及右侧屈活动基本不受影响.腰椎正侧位X线片检查示:第3腰椎左侧横突骨折.诊断:第3腰椎左侧横突骨折、腰背部软组织挫伤.     

提高健康公平性的政府职责

对象 在上海市2个区内4个居委随机选择18岁及以上非学生身份的居民进行问卷调查。方法 居民的健康状况、慢性病患病状况和个人月均收入由居民自报。数据分析时，采用了描述性统计指标、X^2检验、Logistic分析法及健康或慢性病患病差别指数。结果 在调查的居民中；自认为健康状况较差或基者占10．76％，有慢性疾病者占35．10％；其中，老年居民自认为健康状况较差或差者占28．19％，有慢性疾病者占68．30％。Logistic分析显示，影响居民健康状况的主要因食是年龄和个人的月均收入(老年居民还包括性别和学历层次)；影响居民慢性病患病状况的主要因食是年龄和有无社会医疗保险。经年龄标化后，个人月均收入低者的健康状况较差或差的比例明显高于个人月均收入高者，年龄标化后的健康差别指数为15．76％；无社会医疗保险者的慢性病惠病率明显高于有社会医疗保险者，年龄标化后的慢性病患病差别指数为1．80％。讨论与建议政府应进一步加强对社区卫生服务的扶持；应促进经济发展、改善人民生活状况，适当减少人们利用卫生服务的经济障碍，提高人群受教育程度；缄小社会在享有经济财富、受教育的程度、医疗保障、卫生服务利用和使康上的差异，以利于提高人民健康，维持社会的公平性。     

术前血清脂蛋白a与急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后血运重建的关系

目的:探讨术前血清脂蛋白a[LP(a)]与急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的关系。方法:连续纳入353例初次诊断ACS并接受PCI的2型糖尿病患者,根据术前LP(a)水平分为高水平(≥30 mg/dL)、中间水平(10～30 mg/dL)、低水平(<10 mg/dL)3组,进行2年随访,终点事件定义为主要不良心血管事件(MACE)。MACE包括心源性死亡、心肌缺血导致的血运重建、不稳定型心绞痛导致的再入院及非致死性脑卒中。利用Kaplan-Meier、Cox回归分析探究LP(a)与ACS合并2型糖尿病患者PCI术后血运重建的关系。结果:在2年的随访中,共出现68例MACE,其中因心肌缺血导致的血运重建52例(76.47%);MACE组LP(a)水平较非MACE组显著升高(22.60 mg/dL vs 14.30 mg/dL,P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,在2型糖尿病患者中,高水平LP(a)组患者发生MACE的风险较中、低水平组显著增加(Log Rank:P=0.001),且主要是增加血运重建的发生(...     

地段医院继续医学教育现状调查

目的 分析地段医院继续医学教育工作的现状，探讨改进对策与措施。方法 对57名CME对象进行问卷调查，并统计CME学分获得情况。结果 CME对象对CME的认识基本正确，获得的学分基本能达到规定要求。但时间安排不当、收费较高、内容不实用以及培训形式单一，是影响CME发展的不利因素。结论 针对CME开展过程中存在的问题，建议卫生行政部门加强宏观管理，以促进CME的健康发展。