经耳咽管鼓室注射曲安奈德治疗难治性突聋疗效分析

目的 探讨经耳咽管鼓室注入曲安奈德治疗经常规方式治疗无效的难治性突发性聋(sD)的疗效.方法 对23例常规方法 治疗无效的SD患者采用经耳咽管鼓室径路隔日一次注入曲安奈德0.2mL(40mg/mL)共5次,用药期间密切观察患者主观感觉的变化情况,23例患者于治疗完成后2d复查纯音测听.结果 痊愈2例,显效7例,0.25～4kHz听阈平均提高36.8dB;无效14例;有效率为39.13%.结论 经耳咽管鼓室注入曲安奈德治疗难治性突聋疗效显著,对于常规方法 治疗无效的难治性突聋患者再次提供了治疗的机会,具有临床推广价值.     

鼻内径路眶内侧壁爆裂性骨折整复手术的临床观察

目的 对鼻内窥镜下行眶内侧壁爆裂性骨折整复术的疗效进行探讨.方法 对我科2001年至2006年期间收治并且随访时间满2年以上的19例眶内壁爆裂性骨折患者进行回顾性分析.结果 所有患者视力均恢复至伤前水平,眼球内陷稳定在2 mm以内,无复视,眼球运动良好,填塞硅胶片的患者均未出现排出现象.结论 鼻内镜下眶内侧壁骨折整复术是一种具有对眼部组织损伤小、面部无瘢痕、疗效可靠的手术模式.     

孤立性蝶窦病变的微创术式改良

随着CT、MRI等现代影像技术的发展和临床普及,孤立性蝶窦病变的发生率呈上升趋势,与之相关的针对性的手术方式也被越来越多的专业技术人员所探索。由于蝶窦深居颅底,与海绵窦等中颅窝的重要结构关系密切,加上其本身与后组筛房解剖变异较大,影响了术者对蝶窦与颅底、颈内动脉和视神经管等结构关系的判断,因此蝶窦区域手术曾一度被认为是鼻窦手术中难度最高、风险最大的手术[1]。当前鼻内入路对蝶窦区域的手术方式主要是经筛区入路的Messerklinger术式和经中鼻甲中后端切除入路的Wigand术式。对于Ⅱ型或者是Ⅰ型Ⅱ期以上的鼻窦炎患者[2]而言,这两种方式都不失为一种行之有效而且经典的手术方式。但是对于孤立性蝶窦病变而言,与这两种手术方式所伴随的对蝶窦周围组织结构大范围的切除必然会破坏鼻腔固有的生理结构,造成不必要的损伤。从2005年开始,我们根据我科施行的数千例各种鼻内镜手术,包括大量全鼻窦开放状态下蝶窦手术的经验,对孤立性蝶窦病变的微创手术方式进行了新的探索,通过对以往采用的经典术式进行改良,提出了“下水平半筛联合中鼻甲中后端附着缘切除径路”模式,并对21例患者进行手术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临...     

孤立性蝶窦病变的微创术式改良

随着CT、MRI等现代影像技术的发展和临床普及,孤立性蝶窦病变的发生率呈上升趋势,与之相关的针对性的手术方式也被越来越多的专业技术人员所探索.     

白内障超声乳化人工晶体植入术106例临床报告

我院自 2 0 0 0年 5月开始使用美国STORZ公司的Protege型超声乳化仪为 10 6例 132眼白内障患者实施了超声乳化术 ,其中 130眼同期植入人工晶体 ,人工晶体为STORZ和ALCON公司普通和折叠晶体。现将结果报告如下。对象和方法　男 5 2例 ,女 5 4例 ,年龄在 6～80岁之间 ,双眼 2 6例 ,单眼 80例 ,共 10 6例 ,132只眼。临床诊断 ,老年性白内障 10 0例 ,先天性白内障 3例 ,外伤性白内障 3例 ;术前视力 :手动 /眼前～ 0 5。按LocsII将核分级[1,2 ] :I级 3眼 ,II级 5眼 ,III级 5 3眼 ,IV级 4 5眼。手术方法 :术前按眼手术常规准备 ,术前…     

对"地卡因超声雾化麻醉在纤维喉镜检查中的应用"一文的几点意见

读罢梁志翔医师等撰写的”地卡因超声雾化麻醉在纤维喉镜检查中的应用”一文 (刊登于《临床耳鼻咽喉科杂志》2 0 0 1年第 9期第 42 3页 ) ,根据我们自身的纤维喉镜操作经验 ,特提出以下几点意见 ,供参考。1 　 喷雾麻醉效果是否真的差到如此程度 ?根据梁医师等的统计 ,采用喷雾麻醉进行纤维鼻咽喉镜检查的患者一次检查成功者仅占 5 6.6%。但根据我科的经验 ,仅本文第一作者而言 ,亲手进行检查的患者就不少于 1 5 0 0例 ,全部采用喷雾麻醉 ,从鼻腔进路一次检查失败的患者不超过 1 0例 ,这 1 0例都属鼻中隔重度“Ｓ”型偏曲或下鼻甲骨过大对收…     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床观察

目的分析经手术切除儿童肥大腺样体后对其分泌性中耳炎疗效的影响。方法对本院腺样体肥大并发分泌性中耳炎入院的19例（27耳）患儿行腺样体切除术,并对患儿进行听力、声阻抗、纯音测听方面的检查。结果治愈16例24耳占88.9％;好转2例（2耳）占7.4％,无效1例（1耳）占3.7％,总有效率96.3％。结论对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患者,在治疗的同时手术切除其肥大的腺样体可提高对患儿的治疗效果。     

表面麻醉后支撑喉镜下声带息肉摘除32例报告

声带息肉属临床耳鼻喉科常见多发病,笔者1998～1999二年间采用表面麻醉方式在支撑喉镜下共摘除32例,取得了较好疗效,现报道如下:     

重组人胸腺素β4对急性放射损伤小鼠多组织中炎症小体和凋亡相关基因表达的影响

目的 探讨重组人胸腺素β4(rh-Tβ4)对急性放射损伤小鼠小肠、肺和脑组织中炎症小体和凋亡相关基因表达的影响。方法 C57BL/6N小鼠随机分为正常对照组、放射损伤模型组和模型+rh-Tβ4组。8 Gy⁶⁰Co γ射线单次全身照射小鼠制备急性放射损伤模型,模型+rh-Tβ4组于照射后24 h立即ip给予rh-Tβ4 5μg·kg^-1,每天1次,连续3 d。用放射免疫法检测小鼠小肠、肺和脑组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、IL-4、IL-13和转化生长因子β(TGF-β)等炎症细胞因子含量,用炎症小体和凋亡PCR芯片分别检测各组织中炎症小体和凋亡相关差异基因,用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证部分差异基因。结果 与正常对照组相比,模型组小鼠小肠、肺及脑组织中TNF-α,TGF-β和IL-18含量显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,模型+rh-Tβ4组小肠、肺及脑组织中TNF-α含量显著降低(P<0.05),小肠和脑组织中TGF-β和IL-18含量显著降低(P<0....     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的探讨在耳内镜下经外耳道鼓膜修补术的临床效果。方法对我科2003年5月至2006年11月采用耳内镜方式进行的23例鼓膜穿孔修补术患者进行回顾性分析。结果23例患者中,21例穿孔愈合;2例移植物不成活,治愈率为91.3%。结论耳内镜使用方便、分辨率高、图像清晰,并且不需要做辅助切口,在鼓膜修补术中可替代传统手术显微镜,具有较高的临床使用价值。