小儿惊厥门诊的急救与护理

惊厥是由多种病因引起的急性中枢神经系统功能障碍 ,表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐 ,多数伴有意识障碍 ,反复发作或持续时间过长 ,可引起缺氧性脑损害 ,甚至危及生命。因此对小儿惊厥的及时救治及护理非常重要。现将在门诊对 33例小儿惊厥的急救与护理加以介绍。1　临床资料1.1　一般资料　男性 32例 ,女性 2 1例 ;年龄 5个月至 6岁。其中癫痫 3例 ,急性细菌性痢疾 2 2例 ,上呼吸道感染 2 8例。1.2　根据病因应该观察的重点内容1.2 .1　高热惊厥　多见于 5个月～ 5岁 ,常发生在上呼吸道感染初期体温骤升时 ,以往多有高…     

新生儿缺氧缺血脑病临床的救治新方法

新生儿缺氧缺血脑病 (ＨＩＥ)是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病 ,因此对其探讨救治新方法十分重要 ,为探讨ＨＩＥ治疗的新方法 ,我们对住院的ＨＩＥ患儿 ,应用复方丹参 ,神经肽、脑活素及氧疗法治疗 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院的139例ＨＩＥ患儿 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 71例。 139例患儿符合ＨＩＥ诊断标准及分离标准经ＣＴ证实。治疗组男5 0例 ,女 18例 ,平均体重 (3.0± 0 .31)ｋｇ。对照组男 5 0例 ,女 2 1例 ,平均体重 (2 .9± …     

大鼠肝纤维化模型肝组织及血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1的动态变化

目的观察二甲基亚硝胺(DMN)构建大鼠肝纤维化模型过程中肝组织及血清中TIMP-1及其相关指标的动态变化。方法1%DMN按10mg/Kg腹腔注射方法建立大鼠肝纤维化模型,第1w连续注药3d,第2、3、4、5、6w各连续2d。分别于第1、2、4、6、8w随机取血及大鼠肝组织。ELISA方法测血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原(Ⅰ-CP)、Ⅲ型前胶原(Ⅲ-CP)含量。肝组织HE、Masson染色观察肝病理变化、胶原纤维含量,原位杂交观察TIMP-1mRNA表达;免疫组化观察TIMP-1蛋白表达量。结果注药后1w,血清TIMP-1即开始升高,4w后维持高值(131.1±13.16)ng/ml,肝组织内TIMP-1mRNA及蛋白同步增高;1w时,MMP-1含量增高,2w处于高峰(79.3±8.45)ng/ml,随后缓慢降低,8w时含量最低(46.6±6.31)ng/ml,然而仍高出正常对照组(32.1±3.66)ng/ml;1w时,HA含量升幅达对照组2倍,后持续增高,至6w时处高峰(350.8±40.26)ng/ml;LN于1w、2w、4w均小幅递增,6w达高峰(132.8±15.1)ng/ml;CP-I含量注药后1w始较对照组升高,6w处高峰(27.2±3.60)ng/ml;CP-Ⅲ含量用药后小幅升高,6w处于高峰(9.06±1.22)ng/ml。肝胶原纤维百分含量4w小幅递增,4w后,肝胶原纤维显著持续增高,8w时最高。大鼠肝组织病理变化显示:1w可见肝细胞变性及小点状坏死灶,4w时,纤维间隔伴小叶结构紊乱,符合肝纤维化3级,6w小部分3级,大部4级;8w,肝硬化表现。结论DMN构建大鼠肝纤维化模型肝组织及血清相关指标呈动态递进发展,为进一步选择合适时机干预肝纤维化进程提供依据、奠定基础。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的研究

目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效。方法 选择2013年7月-2017年8月在喀什地区第一人民医院治疗的245例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组（100例）与观察组（145例）。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔片,两组患者均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、QT离散度（QTd）和不良反应情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为99.3%,显著高于对照组的89.0%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组左室射血分数显著升高,左房内径显著降低（P<0.05）;且观察组心功能改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组QTd均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。在治疗期间,两组不良反应发生率分别为2.1%和15.0%,观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常具有较好的临床疗效,能改善患者心功能,调节QT离散度,减少不良反应的发生。     

阴式彩色多普勒超声评价盆腔静脉淤血的体训及中药疗效

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检测盆腔静脉淤血患者体训及中药治疗前后的盆腔静脉及动脉的血流动力学变化。方法：将87例患者分为体训组及中药组,测定治疗前后子宫壁间静脉血管内径、血流流速,卵巢周静脉丛曲张面积,子宫、卵巢动脉血流速及血管阻力并进行比较。结果：体训组治疗后子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积均较治疗前有显著差异;子宫及卵巢动脉血流速较前差异不显著,但血管阻力较前显著降低;中药组治疗后,子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积、子宫及卵巢动脉血流速较治疗前有显著差异。结论：体训及中药治疗盆腔静脉淤血均有一定疗效,但体训为一种简便、易行、无毒副作用的疗法更值得推广应用。     

对重症肺性脑病经口腔连续呼吸机治疗的护理经验

我科于 1993～ 1998年间 ,对 30例重症肺性脑病采用了经口腔连接呼吸机同步机械通气治疗。在整个治疗过程中 ,由于得到护士的精心护理配合 ,病人病情好转很快 ,并达到满意的治疗效果。1　临床资料30例病人中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 78岁。诊断标准均符合全国肺心病专业制定的标准。均有 2 0年以上的咳嗽、咳痰病史 ,有近期感染史致使呼吸衰竭。均有重度的紫绀、球结膜水肿、嗜睡、谵语、小肌群震颤和抽动。其中昏迷者 6例 ,1例有神志障碍并有消化道出血性休克。呼吸浅表 ,有的频率低达 6次 /分 ,有的频率却高达 38次 /分 ,有的伴有…     

阴式彩色多普勒超声评价盆腔静脉淤血的体训及中药疗效

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检测盆腔静脉淤血患者体训及中药治疗前后的盆腔静脉及动脉的血流动力学变化。方法:将87例患者分为体训组及中药组,测定治疗前后子宫壁间静脉血管内径、血流流速,卵巢周静脉丛曲张面积,子宫、卵巢动脉血流速及血管阻力并进行比较。结果:体训组治疗后子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积均较治疗前有显著差异;子宫及卵巢动脉血流速较前差异不显著,但血管阻力较前显著降低;中药组治疗后,子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积、子宫及卵巢动脉血流速较治疗前有显著差异。结论:体训及中药治疗盆腔静脉淤血均有一定疗效,但体训为一种简便、易行、无毒副作用的疗法更值得推广应用。     

安阳钢铁公司健康体检人群静息态正常心率范围

目的：调查安阳钢铁公司健康体检人群静息态正常心率范围,寻求静息状态正常心率标准.方法：①选择2004-04/05安阳钢铁公司职工总医院健康体检者1 493人,男739人,女754人;年龄18～79岁.均自愿参加.其中,18～29岁266人,30～39岁264人,40～49岁304人,50～59岁366人,60～79岁293人.②采用XDH-10型数字式12导联心电图仪测定心率,根据心电图R-R间期自动计算出静息心率.③由于心率参数测量值呈非正态分布,采用非参数检测方法对收集到的数据进行处理,确定正常值范围.测量数据分布的第98百分位数和第2百分位数作为测量数据的上限和下限.计数资料差异比较采用χ^2检验.结果：健康体检职工1 493人均进入结果分析.①5个年龄段中,50～59岁健康职工静息心率中位数最低.②18～29,30～39,40～49,50～59,60～79岁男性和女性职工平均静息心率中位数分别为67,66,66,67,68次/min;72,70,71,69,70次/min.男性静息心率的下限值低于女性（5个年龄段男性分别为51,50,51,50,52次/min,女性：56,54,55,52,53次/min）.女性静息心率上限值总体趋势较男性为高（5个年龄段女性分别为98,97,96,98,97次/min,男性：95,94,95,93,95次/min）.③随着年龄的增长,男性和女性的窦性心动过缓和窦性心动过速的检出率都明显增加,其中50～59岁和60～79岁男性和女性窦性心动过缓检出率明显高于18～29岁（P＜0.05）.结论：①50～59岁健康职工静息心率中位数最低.②各年龄男性职工平均静息心率随年龄波动不明显,女性职工静息心率随年龄的增高呈下降趋势,且波动起伏较男性明显;男性静息心率的下限值偏低,但分布也较恒定.女性静息心率的下限值较男性为高,波动也较大;男、女性静息心率上限值分布都较活跃,比下限值起伏大;女性静息心率上限值总体趋势较男性为高.③随着年龄的增长,男性和女性的窦性心动过缓和窦性心动过速的检出率都明显增加.     

安阳钢铁公司健康体检人群静息态正常心率范围

目的:调查安阳钢铁公司健康体检人群静息态正常心率范围,寻求静息状态正常心率标准。方法:①选择2004-04/05安阳钢铁公司职工总医院健康体检者1493人,男739人,女754人;年龄18～79岁。均自愿参加。其中,18～29岁266人,30～39岁264人,40～49岁304人,50～59岁366人,60～79岁293人。②采用XDH-10型数字式12导联心电图仪测定心率,根据心电图R-R间期自动计算出静息心率。③由于心率参数测量值呈非正态分布,采用非参数检测方法对收集到的数据进行处理,确定正常值范围。测量数据分布的第98百分位数和第2百分位数作为测量数据的上限和下限。计数资料差异比较采用χ2检验。结果:健康体检职工1493人均进入结果分析。①5个年龄段中,50～59岁健康职工静息心率中位数最低。②18～29,30～39,40～49,50～59,60～79岁男性和女性职工平均静息心率中位数分别为67,66,66,67,68次/min;72,70,71,69,70次/min。男性静息心率的下限值低于女性(5个年龄段男性分别为51,50,51,50,52次/min,女性:56,54,55,52,53次/min)。女性静息心率上限值总体趋势较男性为高(5个年龄段女性分别为98,97,96,98,97次/min,男性:95,94,95,93,95次/min)。③随着年龄的增长,男性和女性的窦性心动过缓和窦性心动过速的检出率都明显增加,其中50～59岁和60～79岁男性和女性窦性心动过缓检出率明显高于18～29岁(P<0.05)。结论:①50～59岁健康职工静息心率中位数最低。②各年龄男性职工平均静息心率随年龄波动不明显,女性职工静息心率随年龄的增高呈下降趋势,且波动起伏较男性明显;男性静息心率的下限值偏低,但分布也较恒定。女性静息心率的下限值较男性为高,波动也较大;男、女性静息心率上限值分布都较活跃,比下限值起伏大;女性静息心率上限值总体趋势较男性为高。③随着年龄的增长,男性和女性的窦性心动过缓和窦性心动过速的检出率都明显增加。     

人文关怀护理干预对糖尿病患者的护理效果观察

目的探讨人文关怀护理干预对糖尿病患者的护理效果。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的106例糖尿病患者,按照电脑随机法分为两组,每组分到的病例数各占53例。对照组使用常规护理,观察组使用人文关怀护理干预。结果两组除了更改服药时间行为和忘记服用药物行为两个指标评分两组无明显差异(P>0.05),自行减少服药次数行为、自行停止服药行为、自行服用非医嘱药物行为、自行减少服药剂量行为、按医嘱服用指定药物行为、采用偏方行为、按医嘱定量服用药物行为、按医嘱定时服用药物行为评分观察组均比对照组对应评分高(P<0.05);护理后,两组的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分均明显降低(P<0.05),且观察组以上评分较对照组低(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施人文关怀护理后,患者的遵医行为和生活质量均较好。