人参皂苷Rg1调节miR-144-3p/FPR2/p38信号通路对实验性脑出血大鼠血脑屏障损伤和神经炎症的影响

目的：探讨人参皂苷Rg1调节miR-144-3p对实验性脑出血大鼠神经炎症和血脑屏障损伤的影响,以及对甲酰基肽受体2(FPR2)/p38通路的调控作用。方法：90只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、人参皂苷Rg1低剂量组（10 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量组（40 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量+ago-miR-144-3p组（40 mg/kg人参皂苷Rg1+ago-miR-144-3p）,每组18只,除对照组外均通过右侧尾状核注射胶原酶Ⅱ法构建实验性脑出血大鼠模型,按照各组要求腹腔注射给药以及脑内注射给药。对大鼠神经功能损伤进行评分;干湿比重法测定大鼠脑含水量;ELISA检测大鼠脑组织匀浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平;电镜观察脑水肿周围超微结构;伊文思蓝（EB）法测定大鼠血脑屏障通透性;qRT-PCR与Western blot测定miR-144-3p/FPR2/p38通路表达。结果：与对照组相比,脑出血组大鼠血脑屏障损伤加重,大鼠神经功能损伤评分、脑含水量、脑组织匀浆miR-144-3p、TNF-α、IL-6、IL-1β、p38 mRNA、p-p38/p38表达增加...     

超声刀联合电刀行肝切除13例分析

目的探讨超声刀联合电刀在肝切除中的应用。方法笔者采用美国AutoSonIs超声刀联合ER-BE-Ic3电刀使用对13例肝癌及血管瘤、肝内胆管结石患者,分别进行了右半肝、左半肝及肝第Ⅰ、Ⅷ段切除。结果本组患者手术顺利,无副损伤,无异常出血及感染的发生,均顺利恢复。结论此种方法出血少、解剖层次清晰、安全可靠,并发症发生率降低,降低医疗费用。     

人工肾碳酸氢盐透析液的配制及应用

肾功能衰竭患者采用碳酸氢盐透析,效果较好,现报告如下: 1 配制及检验碳酸氢盐透析同时采用A、B两种浓缩液。使用时A浓缩液要稀释36.83倍,B浓缩液要稀释20.13倍,即A:B:W(水)=1:1.83:34。根据美国Baxter公司推荐的处方(表1),我们推算出浓缩液中各化学成分和所含矿物质的浓度(表2和表3)     

超声刀在有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术（LC）过程中超声刀的应用价值.方法 回顾性分析有腹部手术史的37例患者应用超声刀行 LC的临床资料.结果 36例患者手术获得成功,1例中转开腹,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量少,无术后继发出血、胆漏及其他并发症发生.结论 对有腹部手术史的患者行LC时应用超声刀具有切割精确、组织损伤小、止血效果好、缩短手术时间等优点.     

“军卫一号”医嘱摆药子系统应用中的问题及改进建议

目的:探讨住院药房在药品调配中应用"军卫一号"医嘱摆药新、旧2套子系统时遇到的问题,提出了改进建议,以期引起开发人员的重视。方法:将应用中遇到的问题及解决思路加以总结,提出具体的解决方案,如增加医嘱摆药通知功能,整盒数量计数功能和麻精类药品专项提取操作功能等。结果:根据专业开发人员对医务人员应用中提出的问题和实际工作需求的调查反馈,不断研究和探索,对系统程序进行完善和升级。结论:"军卫一号"医嘱摆药新、旧子系统是2套较完善的药品调配系统,系统升级后应合并成一套功能更强,使用更方便,效率更高的医嘱摆药软件及应用系统,造福于广大患者及医务工作者。     

63例加替沙星不良反应分析

目的探讨喹诺酮类药物加替沙星不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法我院2007年1月-2009年12月上报的443份药物不良反应报表,对其中63例加替沙星不良反应报告进行统计分析。结果 63例加替沙星不良反应报告中,2007年40例,2008年18例,2009年5例。男30例,女33例。患者最小年龄18岁,最大87岁;不良反应主要表现为皮肤及附件损害、消化道反应、神经系统反应以及糖代谢紊乱等方面,根据国家ADR监测中心制定的《ADR因果关系判断标准》进行评价,肯定者46例,很可能者15例,可能者2例。ADR轻度58例,中重度需要对症治疗5例,不良反应结果治愈60例(95.24%),好转3例(4.76%)。结论加替沙星引起的不良反应类型较多,临床用药时应密切观察,确保用药安全合理。     

一蒂多分叶髂腹股沟皮瓣修复多手指皮肤缺损

多指皮肤缺损修复一直是手外科难题之一,以示中环指皮肤同时缺损最为常见.2009年5月至2011年10月我科采用髂腹股沟皮瓣修复多手指皮肤缺损时,一期将皮瓣修复部剪成2～3叶,使之成为一蒂多分叶皮瓣,二期一次断蒂,减少了再次分指手术,而且外形更美观,功能良好[1].     

负压封闭引流结合间断开窗技术在大面积跟腱外露创面修复中的使用体会

目的:总结应用负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术促进大面积跟腱外露创面肉芽组织生长后植皮修复的临床效果。方法:2009年7月至2014年5月收治跟腱大面积外露创面患者11例,其中男5例,女6例;年龄7～65岁,平均43岁。重物擦挫伤致皮肤坏死4例,胫腓骨远端骨折术后皮肤坏死3例,车轮夹伤致皮肤坏死3例,糖尿病致皮肤坏死1例。跟腱外露面积6 cm×3 cm～14 cm×5 cm,均无跟腱断裂及骨质外露。清创后于跟腱表面以尖刀片和跟腱纵轴平行间断开窗,结合负压封闭引流(VSD)治疗。结果:所有创面经1个VSD周期(5～7 d)吸引后,均有丰富新鲜肉芽组织生成,Ⅱ期植皮后均成活。患者均获随访,时间12～24个月,皮片色泽良好,质地柔软,无破溃。术后3～4个月皮片下即有皮下脂肪生成,皮肤滑动满意,踝关节活动良好。无迟发型跟腱断裂发生。结论:负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术修复大面积跟腱外露创面,简便易行,安全有效,可最大程度减少患者行皮瓣修复创面所带来的副损伤。     

胺碘酮和活性代谢物去乙基胺碘酮血浓度的测定

胺碘酮(amiodarone,AM)为临床常用的抗心律失常药,其活性代谢物去乙基胺碘酮(desethy-lamiodarone,DEA)具有与母药类似的生物活性和电生理效应。本实验以他莫昔芬为内标,对文献报道的AM和DEA测定方法进行了改进。