后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T_(1a)肾肿瘤的临床体会(附8例报告)

目的:探讨后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的临床经验与疗效。方法:回顾分析2011年10月至2012年11月8例T1a期肾肿瘤患者的临床资料,其中男6例,女2例,平均(38.2±10.4)岁,左侧5例,右侧3例;肿瘤直径平均(2.8±0.9)cm。8例患者均行后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术。结果:8例手术均顺利完成,无一例中转开放手术,围手术期无严重并发症发生。手术时间平均(103.2±24.5)min,术中出血量平均(250.3±80.6)ml,肾周引流管平均留置(6.3±2.6)d,术后平均住院(8.3±1.6)d。术后平均随访(5.2±2.1)个月,患者肾功能正常,未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T1a肾肿瘤安全、有效、患者创伤小,可避免残留肾脏组织的热缺血及缺血再灌注损伤,在肿瘤彻底切除的基础上肾功能得到最大限度地保留;但远期疗效尚需大样本研究及长期随访。     

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床研究

目的 观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择发病72 h内的急性进展性脑梗死患者160例,随机分为治疗组(81例)及对照组(79例),治疗组予丹红注射液联合依达拉奉治疗;对照组予丹红注射液治疗.观察2周后神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化,随时记录用药的不良反应.结果 治疗组神经功能缺损评分较对照组下降明显,日常生活能力评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率及总有效率为61.7%和84.0%,对照组显效率及总有效率为44.3%和67.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05).各项安全性指标检测在正常范围.结论 丹红注射液联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效显著,且安全无毒副反应.     

烟酸抗动脉粥样硬化作用的临床研究

①目的 探讨烟酸对动脉粥样硬化及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.②方法 门诊或住院249例动脉粥样硬化患者,随机分为烟酸治疗与血脂康治疗两组.服药12个月前后,均分别测得了所有患者血清CRP、纤维蛋白原(FIB)、颈动脉粥样硬化(AS)程度的变化.③结果 用药1年后,烟酸治疗组与血脂康治疗组血清CRP、FIB、AS程度均有明显的下降,但是烟酸对CRP、FIB表现出更好的调节作用,差异具有显著性(P＜O.05).④结论 烟酸有较好的降低CRP及抗AS作用,耐受性好、安全性好,且医药费用低.     

经后腹腔单切口腹腔镜肾盂成形术2例报告

目的：探讨经后腹腔单切口腹腔镜技术行离断式肾盂成形手术的临床效果和技术方法.方法：采用单切口腹腔镜技术经后腹腔对2例确诊为肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的患者实施离断式肾盂成形术（dismembered anderson-hynes pyeloplasty）,采用腰部腋中线切口,长约2.5cm,置入自制的单切口Port,手术过程分别使用Cambridge endo可弯单通道腹腔镜器械、超声刀、普通持针器、普通腹腔镜器械等.结果：2例手术均获得成功,未中转开发手术,亦未增加皮肤切口,手术时间分别为230 min、160 min,术中出血60 ml、40 ml,术后住院时间均为6天,无围手术期并发症.术后6周拔除双J管并复查B超、IVU,肾积水明显减轻,吻合口无狭窄.结论：经后腹腔单切口腹腔镜肾盂成形术作为一种新兴技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄是安全可行的,具有创伤更小、美容效果更好的特点.随着单孔腹腔镜器械以及腹腔镜技术的不断提高,这项技术值得在临床上推广应用.     

HER－2低表达乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探究人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征, 分析HER-2低表达对乳腺癌预后的影响。方法单中心临床研究。抽取2015年6月至2018年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者114例作为研究对象, 依据HER-2表达强度分为HER-2低表达组76例和HER-2零表达组38例。回顾性分析两组患者的临床病理资料和随访资料, 采用Kaplan-Meier法绘制无病生存(DFS)曲线和总生存(OS)曲线, 比较两组患者的3年和5年DFS率和OS率。结果 HER-2低表达组患者的雌激素受体(ER)阳性率、激素受体(HR)阳性率、Ki-67<30%占比、腋窝淋巴结转移率、组织分化类型中低分化占比均高于HER-2零表达组(P均<0.05)。两组患者的年龄、体质指数、月经状态、肿瘤家族史、病理类型、T分期、TNM分期比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。HER-2低表达组和HER-2零表达组的3年DFS率分别为84.21%(64/76)和92.11%(35/38), 3年OS率分别为92.11%(70/76)和97.37%(...     

后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌的临床经验及疗效。 方法:回顾性分析2007年11月至2011年6月15例T1b期肾癌患者的临床资料,其中男10例,女5例,平均年龄(56.2±9.8)岁,其中左侧8例,右侧7例。肿瘤平均直径（5.5±1.4）cm,15例患者R.E.N.A.L.评分均为中度复杂性（7-9分）,其中肿瘤靠近肾门血管2例;15例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(100±23.6 )min,术中平均热缺血时间（21.3±8.6）min,术中平均出血量(35.3±11.6)ml,术后尿漏1例,肌酐短暂升高1例;术后平均住院时间(5.7±1.8)d,术后平均随访(21.2±10.1) m,所有患者肾功能正常且未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌安全、有效,具有创伤小、恢复快的优点,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。     

国家基本药物制度的技术监督与行政监督协调机制探讨

目的：探索我国药品供应保障体系中的质量监管机制,以推进国家基本药物制度的贯彻执行。方法：分析国内、外基本药物制度的实施现状和经验,以及药品质量监管的技术监督与行政监督的关联性,探索构建信息流整合思想的技术监督与行政监督的协调机制。结果与结论：基于基本药物技术监督信息流能很好地在采购、配送、使用、价格和报销等子系统传递的特征,行政监督将实现基本药物的预警、应急和救济等过程的风险管理。     

睾丸部分切除术在睾丸肿瘤治疗中的应用

睾丸部分切除术在睾丸肿瘤的临床治疗中日渐受到重视.近年来的临床研究表明,对于睾丸生殖细胞瘤等睾丸恶性肿瘤,选取适当的患者群体实施睾丸部分切除术,具有不亚于根治性睾丸切除术的肿瘤学预后,且能保留患者的生育功能、性功能,维持术后社会心理学状态等多个生活质量相关维度.结合文献检索与本中心对睾丸肿瘤治疗的临床经验,本研究团队认...     

中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征及诊疗：系统综述

目的 发生于前列腺的恶性淋巴瘤较为少见。此前,中国人群前列腺恶性淋巴瘤的数据仅限于病例报告,因此对这类疾病的临床特征了解不甚全面。方法 本研究对1983年至2019年间发表的文章进行了系统检索和综述,旨在明确中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征和治疗效果。结果 研究队列中,原发性前列腺淋巴瘤占75%,大多数患者表现为Ⅰ期疾病(67%),侵袭性淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤为主)占73%。其中23%选择了R-CHOP(Rituximab-Cyclophosphamide, Hydroxydaunomycin, Oncovin, Prednisone)化疗方案,26%选择了CHOP化疗方案,6%选择了放疗或放化疗联合方案,23%的患者选择了其他化疗方案;其中有60%的患者选择了手术治疗以解除梗阻症状。该队列患者半年和一年累积生存率分别为70.7%和54.8%,接受治疗的患者半年和一年累积生存率分别为76.5%和56.5%。提示中国人群前列腺恶性淋巴瘤具有独特的组织病理学和临床特征。结论 近年来,随着淋巴瘤分类的不断标准化及新药的应用,淋巴瘤患者生存期显著延长。原发或继发性的前列腺淋巴瘤仍属于淋...