单肺移植围术期的监护与处理 (附1例报告)

目的：探讨肺移植治疗特发性肺纤维化的围手术期处理要点。方法：对1例双侧特发性肺纤维化伴肺大疱、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果：术后7d顺利脱机拔管，术后15d胸部CT检查显示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，围手术期未发生急性排斥反应，术后49d出院。结论：充分的术前准备、周密的手术方案、术后严密的监测和及时处理是肺移植手术成功的关键。     

浅论中高级卫生技术干部任期目标的确定与实施

随着社会主义市场经济的不断发展和法制建设的逐步完善,科学管理行政事务就显得尤为重要。作为管理科学的一种方式——任期目标管理正广泛应用于行政管理各个领域,其最大的优点在于它能使人们用自我控制代替受他人支配,激发自身发挥最大的能动效应。医院对各级卫生专业技术干部任期目标管理也逐渐被纳入轨道。     

肝移植术后胆道并发症的处理体会--附28例报告

总结我院开展的 5例及香港大学玛丽医院的 2 3例原位肝移植手术 ,现将我们对胆道并发症 (ｂｉｌｉａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓ)的初步认识和体会报告如下。1　临床资料　　 8例尸体肝移植术后胆道并发症患者 ,男 6例 ,女 2例。均为我国大陆地区开展的尸体肝移植 (我院 5例 ,另 3例为香港人 ,术后 1个月左右自大陆返回香港处理并发症 ,1例患者保守治疗后康复 ,2例再次肝移植 )。　　 2 0例香港大学玛丽医院范上达教授所做的尸体肝移植 (2 0 0 1年 4月 - 2 0 0 2年 4月 ) ,术后无一例出现近期胆道并发症。2　讨论　　肝移植术后胆道并…     

劈离式原位肝移植治疗肝豆状核变性患儿临床分析

目的 :初步探讨劈离式肝移植治疗肝豆状核变性病的可行性及治疗效果。方法 :于 2 0 0 4年 9月 15日在西北地区首次实施劈离式原位肝移植治疗一家兄妹 (15岁 ,5岁 ) 2例肝豆状核变性患儿。供肝重量 12 80 g ,行胆道造影后合理设计劈肝路途 ,用超声刀和双极电刀逐步劈离成左半肝 (380 g)和右半肝 (90 0g)。采取“背驮式”移植方法分别将右半肝移给哥哥并置胆总管外引流 ,将左半肝移给妹妹并置胆总管活动性内引流。 结果 :整个手术历时 16h ,顺利完成 2例肝移植 ,除胆红素和转氨酶短暂升高外其他生化指标基本正常。术后 3个月 ,2例患儿生活质量、新肝功能良好 ,哥哥谷草转氨酶 4 0IU/L ,谷丙转氨酶 37IU/L ,总胆红素 2 1μmol/L ,白蛋白 38g/L ;妹妹谷草转氨酶 2 5IU/L ,谷丙转氨酶 17IU/L ,总胆红素 17μmol/L ,白蛋白 4 0 g/L。 结论 :劈离式小儿原位肝移植方法可行 ,对影像和手术技术要求高 ,是有效利用供肝的肝移植技术 ,值得推广。     

1例单肺移植围术期的监护与处理

我们对1例双侧特发性肺纤维化伴肺大龅病人施行了同种异体左肺移植手术，术后肺功能明显改善，病人治愈出院。现将围手术期的监护与处理总结报道如下。