双侧上尿路结石梗阻致肾后性肾功能衰竭救治体会

1993-2003年本院共收治双侧上尿路结石梗阻致肾后性肾功能衰竭患者31例,经采用血液透析、经膀胱输尿管逆插置管术、经皮肾造瘘术、Ⅰ期双侧取石或择期分期取石术等综合治疗,效果满意,现报道如下.……     

改良阴茎松解术治疗隐匿性阴茎的探讨

目的:探讨隐匿性阴茎的手术治疗方式。方法:总结7年来113例隐匿性阴茎患者的临床资料,对其病理类型及手术治疗方式及效果进行回顾性分析。结果:87例患者有不同程度的阴茎肉膜发育异常,26例患儿系隐藏阴茎。术后随访4个月~5年,15例手术结束后出现龟头以及包皮缘水肿现象,经过温盐水坐浴以及理疗手术之后的1个月内消退渐恢复正常。3例术后海绵体部分回缩。110例患者手术后龟头显露良好,阴茎较术前平均延长2.2cm(勃起状态)。结论:隐匿性阴茎的形成与先天性阴茎肉膜发育异常有关,彻底解除异常发育肉膜,将阴茎根部白膜牢靠固定是手术成功的关键。     

内镜下紧急结扎止血治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血24例临床分析

目的 探讨晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血的临床有效方法.方法 采用内镜下紧急结扎止血法治疗.术前注肌安定5 mg,654-2 10 mg,首先行常规胃镜观察,了解食道静脉曲张程度及出血情况,然后安装结扎器,自出血部位下方齿状线开始自下而上呈螺旋状结扎.术后严密监测血压、脉搏、控制感染.结果 本组24例均1次结扎止血成功,近期止血率100%,结扎后静脉喷射性出血或渗血即刻停止,内镜下视野变清晰.结论 内镜下紧急结扎止血治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张破裂出血疗效较好.     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝360例报告

我院自2011年3月-2013年3月采用疝环充填式无张力修补术治疗成人疝360例，取得满意效果，现报告如下。 临床资料 1．一般资料360例患者中，全部为男性。年龄22～89岁，平均年龄为67岁。其中277例为斜疝，83例为直疝，双侧腹股沟斜疝57例，占15．8％；合并高血压、慢支炎、前列腺增生等疾病117例。36例同区行TUPKVP术，修补材料均采用美国Bard公司生产的伞型聚丙烯网塞和网状平片或国产自主成型疝修补片。     

泌尿系结石的B超诊断定位与体外碎石

目的利用B超诊断定位上尿路结石。方法采用B超引导体外碎石治疗复杂上尿路结石78例85侧,全部病例均Ⅰ期手术成功,83侧行单通道取石,2侧行双通道取石,平均手术时间60min,结石处理时间53min。结果结石粉碎率为100％,一次取净结石率85．8％,随访1～2个月,无严重手术并发症。结论B超引导体外碎石具有定位准确,具有碎石高效安全、结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

输尿管镜治疗输尿管中下段结石62例体会

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石。 方法 总结2004年7月至2005年10月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石62例。结果 162例中治愈59例，术中结石完全排出的50例，其余病例3日内完全排出，治愈率95．2％。 结论 经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全有效，并发症少，是一种有效的方法。     

不同剂量的非那雄胺在TUVP术中的疗效观察

目的：评价术前口服不同剂量的非那雄胺（保列治）在经尿道前列腺汽化电切术中的疗效。方法：将前列腺增生症患者随机分为3组,A组术前除完善的常规准备外,术前1周口服非那雄胺5mg,1次／晚;B组和C组术前1周除给予常规术前检查及积极处理原发病外,分别给予非那雄胺10mg、15mg口服,1次／晚。比较3组患者手术时间、切除组织量、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、平均住院时间。结果：A组患者术中出血量与B组及C组比较P〈0．05,差别有统计学意义,而B组及C组比较P〉0．05,差别无统计学意义。而3组手术时间、切除组织量、术后冲洗时间、留置尿管时间和住院时间间差别均无统计学意义。结论：术前1周常规应用非那雄胺能明显减少术中、术后出血,剂量以10mg,口服,1次／晚最佳。     

中西医结合治疗消化性溃疡31例临床观察

目的:观察自拟方联合针灸治疗对消化性溃疡的疗效。方法:将62例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组31例,采用奥美拉唑20 mg,口服,1次/d,阿莫西林750 mg,口服,2次/d,铝碳酸镁1000 mg,口服,3次/d。治疗组31例在对照组的基础上加用中药黄芪建中汤加减及针灸治疗。1个月后观察治疗效果。结果:治疗后临床症状疗效两组差异无统计学意义(P>0.05),但胃镜下疗效及Hp根除情况,治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:传统三联疗法结合中药、针灸治疗消化性溃疡取得较好的疗效,Hp清除率高。     

经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的防治体会

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后常见并发症的原因、处理及防治方法。方法回顾性分析医院近10年来采用经膀胱前列腺摘除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)217例的病历资料。结果发生术后大出血13例(5．99％)，术后排尿困难5例(2．3％)，尿失禁3例(1.38％)。经采用综合救治方法，除1例早期病例再次手术清除血肿，1例后尿道狭窄患者转上级医院行尿道镜下冷切开外，余患者均治愈。结论术前处理好合并症，术中仔细、止血彻底，术后根据不同并发症出现的原因制定合理有效的治疗方案是避免再次手术、减少TVP术后并发症的关健。     

老年患者腹部术后切口裂开的原因及其防治

[目的]分析老年患者腹部手术术后切口裂开的原因及对策.[方法]回顾性分析978例老年患者腹部术后切口裂开的原因.[结果]21例切口裂开,切口裂开率为2.15%,14例全层裂开,7例部分裂开,再次缝合后无一例裂开.切口裂开距手术时间3～12 d,分析其原因是多方面的,其中营养不良,腹胀最为常见,也与手术切口的选择,缝合技术有关.[结论]开腹手术围手术期,临床医生应对营养不良,恶性肿瘤,老年人等高危因素予以重视,提前做好应对措施,以防止腹部手术后切口裂开,提高手术质量.