射频热疗对前列腺组织病理变化和PSA,性激素受体表达的…

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）射频热疗法机理，对射频热疗前后的人与实验犬前列腺标本，进行了病理组织学，细胞超微结构和前列腺特异抗原（ＰＳＡ）以及睾酮受体（ＡＲ）和雌，孕激素受体（ＥＲ，ＰＲ）表达的动态观察，结果显示，热疗后近期可见前列腺实质水肿，出血，坏死，远期见肉芽组织再生修复，大量纤维组织增生。电镜下见细胞器变性丧失功能，邻近坏死区域组织中可见明显的凋亡，现象。人与犬前列腺标本射频组织ＰＳＡ，Ａ     

干细胞在泌尿系统疾病中的应用研究进展

干细胞研究是当今生命科学的热点方向。干细胞生物学1999年被美国《科学》杂志推举为21世纪最重要的十项科学领域之首,浩大的“人类基因组计划”测序图位居其后。干细胞研究成果在2000年及2003年再度被《科学》杂志评选为当年十大科技成就之一。干细胞是一类具有自我更新和多向     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石646例报告

目的：探讨ESWL治疗646例输尿管结石效果,分析了20例治疗效果较差的原因。方法：采用低能量增加冲击次数的治疗方法,治疗前行B超,KUB,同位素肾图及IVU等检查,治疗后行B超,KUB或IVU复查及临床随访,结果：一次成功53．9％,复治率46．1％,总成功率96．9％。结论：提示采用低能量增加冲击次数,同样可以联得较好的碎石效果。     

保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术：经膀胱入路与后入路的技术比较和临床效果

目的 比较经膀胱入路与后入路保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）两种手术方法的技术特点及临床疗效。方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月收治的35例分别行后入路保留Retzius间隙RARP或经膀胱入路保留Retzius间隙RARP的前列腺癌患者临床资料。后入路RARP组22例,术前总前列腺特异抗原（tPSA）（16.9±7.5）ng/mL,Gleason评分7分（5~8分）,前列腺体积（42.3±11.2）mL,国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分14分（9~20分）,临床分期cT1c期9例、cT2a期4例、cT2b期3例、cT2c期6例;经膀胱入路RARP组13例,术前tPSA（18.6±8.7）ng/mL,Gleason评分6分（5~7分）,前列腺体积（35.4±9.6）mL,IIEF-5评分15分（10~21分）,临床分期cT1c期8例、cT2a期2例、cT2b期2例、cT2c期1例。所有患者术前尿控均正常。两组患者均采用经腹腔途径完成手术。分析比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后病理分期、术后Gleason评分、尿控恢复时间、术后IIEF-5评分的差异。结果 35例手术均顺利完成,无术中转开放手术者,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生。后入路RARP组手术时间（123.4±31.7）min、术中出血量（48.2±12.8）mL,经膀胱入路RARP组手术时间（135.3±25.6）min、术中出血量（65.2±19.8）mL,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后病理结果提示后入路RARP组病理分期pT2a期6例、pT2b期6例、pT2c期8例、pT3a期2例,术后Gleason评分7分（5~8分）,经膀胱入路RARP组病理分期pT2a期8例、pT2b期3例、pT2c期2例,术后Gleason评分6分（5~7分）,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。后入路RARP组切缘阳性5例（22.7%）,经膀胱入路组RARP切缘阳性3例（23.1%）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均于术后7 d拔除导尿管,后入路RARP组18例即刻实现尿控（无需使用尿垫）,4例术后2周实现尿控;经膀胱入路RARP组患者12例即刻实现尿控,1例术后2周实现尿控,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后2个月,后入路RARP组IIEF-5评分为11分（4~13分）,经膀胱入路RARP组为12分（5~14分）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组IIEF-5评分与术前比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者随访3~24个月,均未见肿瘤生化复发表现（tPSA均<0.2 ng/mL）。结论 经膀胱入路保留Retzius间隙RARP治疗体积较小的局限性前列腺癌手术效果与后入路保留Retzius间隙RARP技术相当,具有较好的术后即刻尿控效果,但性功能恢复需要进一步随访。经膀胱入路保留Retzius间隙RARP技术可行,未来有望成为治疗局限性低风险前列腺癌手术方式之一。     

骨髓间充质干细胞治疗肾缺血再灌注损伤的旁分泌机制*☆

背景：骨髓间充质干细胞治疗肾缺血再灌注损伤的机制除了干细胞分化成肾细胞参与损伤修复外,还存在其他多种机制参与保护受损的肾脏。 目的：探讨骨髓间充质干细胞治疗肾缺血再灌注损伤的旁分泌机制。 方法：体外培养、纯化并体外DAPI标记大鼠骨髓间充质干细胞,并将其移植入肾缺血再灌注损伤模型大鼠体内,观察骨髓间充质干细胞对肾缺血再灌注损伤肾功能的保护作用和在受体鼠体内的迁移情况,并应用免疫组织化学法检测骨髓间充质干细胞治疗后第2天缺血肾脏组织中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)（用中文表示）等细胞因子的表达。 结果与结论：与注射生理盐水的对照组比较,细胞移植组大鼠血清肌酐和尿素氮水平在移植后第1、2天明显降低(P < 0.05),但细胞移植组移植后第1、2天肾组织中均未见DAPI阳性细胞;第3、4天则逐渐可见DAPI阳性细胞。免疫组织化学染色结果显示,与对照组相比,移植后第2天肾组织中可见较多血管内皮生长因子（VEGF）阳性细胞,而肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)阳性细胞明显减少。结果显示旁分泌机制参与了骨髓间充质干细胞治疗肾缺血再灌注损伤。     

术中输注供体脾细胞联合术后延迟使用小剂量他克莫司诱导同种异基因大鼠心脏移植免疫耐受

目的观察移植术中经受体门静脉输注供体特异性脾细胞联合术后延迟使用小剂量他克莫司（FK506）对诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受的作用。方法将Wistar大鼠和SD大鼠分为7组,A组至F组分别采用Wistar大鼠和SD大鼠作为供、受体,G组为SD→SD大鼠同基因移植对照。其中A组无任何处理,B组输注供体特异性脾细胞,C组与D组分别早期应用和延迟应用FK506[0.5 mg/（kg.d）],E组与F组既术中经门静脉输注供体脾细胞,又分别早期或延迟应用FK506。采用改良大鼠腹腔异位心脏移植。观察期为术后100 d,观察移植心存活时间及其病理变化。结果 G组移植心均长期存活（100 d）。A~F组存活时间分别为（7.4±0.9）d、（22.1±3.6）d、（8.0±0.8）d、（7.9±1.3）d、（24.4±4.5）d、（95.5±6.0）d。F组7/8移植心长期存活。C组、D组的移植心存活时间与A组比较差异无统计学意义（均为P〉0.05）。与A组比较,B组、E组与F组的移植心存活时间明显延长（P〈0.05~P〈0.01）。而F组移植心存活时间又明显长于B组与E组。病理检查G组移植心心肌未见排斥反应。A组移植心术后9 d表现为3~4级排斥反应,F组存活时间达100 d的大鼠移植心未见排斥反应。结论术中经受体门静脉输注供体脾细胞联合延迟使用小剂量FK506使同种异基因大鼠在移植后早期免疫系统激活后再被抑制,有利于诱导同种移植免疫耐受。     

腹腔镜输尿管切开取石术中反折导丝法置放双J管

目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术中反折导丝法置放双J管的方法.方法:对行腹腔镜下输尿管切开取石术32例术中应用白行设计的反折导丝法置入双J管.结果:32例均成功置入双J管,成功完成手术.结论:应用反折导丝法置入双J管简便省时.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附29例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：对29例乳糜尿均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(双侧者只做了一侧)。结果：29例患者手术均成功，平均手术时间110min，术中出血量平均84ml，未见明显的外科并发症，术后平均住院7．9d。患者出院时尿液均清亮，26例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1～3年，除1例双侧乳糜尿患者在术后3个月因对侧原因出现乳糜尿外，其余患者均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好．具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

前列腺干细胞研究进展

干细胞不仅维持着组织器官的正常形态和功能，而且与癌的发生发展密切相关。已有证据显示前列腺上皮基底细胞层可能存在前列腺干细胞。本文就近年来有关前列腺干细胞分离鉴定方面的研究进展以及干细胞与前列腺癌，良性前列腺增生的发生发展相关研究作一综述。