阴道检查在产程监测中的临床观察

目的 了解阴道检查在产程监测中是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将研究对象随机分成观察组(阴道检查组)300例和对照组(肛门检查组)300例,分别采用5%聚维酮碘溶液会阴消毒后阴道检查和传统的肛门检查来监测产程进展,观察产后母儿的体温、血白细胞计数及分类、恶露培养结果、眼部、肺部、脐部情况确定母儿有无感染.结果 两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查用于产程监测,不增加母儿感染及并发症的发生,还可减轻产妇的不适感,是产时服务中适宜的检查方法,值得推广应用.     

高龄产妇260例妊娠结局临床观察

随年龄增长妊娠并发症也随之增加,导致合并症及不良妊娠结局发生率明显增高。本研究分析高龄产妇的临床资料,并与同期适龄产妇作比较,以探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响,报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤36例临床分析

目的：分析妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法：对36例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：36例中孕前5例及孕早期（〈12周）3例均经盆腔检查诊断,孕中期（12～28周）5例经B超检查确诊,孕晚期（〉28周）007例经B超检查确诊,16例于剖宫产时发现子宫肌瘤。阴道分娩15例,剖官产加肌瘤剔除术19例,孕妇均安全。结论：妊娠合并子宫肌瘤各孕期应加强管理,加强监护,遇到并发症者应正确处理。     

回收输血袋表面细菌污染情况的调查与分析

目的通过血袋表面细菌学调查,了解医院回收血袋的污染情况。方法采用《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)规定方法,对血袋表面取样进行细菌培养,鉴定采用ATB Expression系统配合手工方法。结果经统计学处理,血袋表面细菌污染率差异均有统计学意义(P<0.05),未干预组污染率(26.83%),干预组污染率(9.77%),库存血袋组污染率(0.49%)。细菌检出类别分别是G+球菌(29.58%),G-杆菌(38.03%),G+杆菌(22.54%)。未干预组和干预组检出致病菌金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌等条件致病菌。结论血袋出库后污染情况加重,血袋统一回收到血库极易造成细菌2次污染及院内的交叉感染。     

第二次剖宫产术中出血175例临床分析

目的：探讨第二次剖官产术中出血的原因和预防措施。方法：对第二次剖宫产术中出血的175例病例和2840例第一次剖宫产术中出血的211例病例引起术中出血原因进行分析。结果：第二次剖宫产组的平均出血量术中出血发生率明显高于第一次剖宫产组,引起再次剖宫产术中出血的原因为胎盘因素、子宫切口的撕裂、官缩乏力、子宫破裂,两次剖宫产术相距时间小于2年,剖宫产术中有腹腔粘连和古典式剖宫产术者,术中出血发生率明显升高。结论：第一次剖官产子宫切口愈合情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对第二次剖宫产术中出血起决定性作用。     

康莱特注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察康莱特注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效、毒副反应以及对生活质量的影响。方法 42例晚期胃癌患者随机分为康莱特联合替吉奥化疗组(治疗组)及单纯应用替吉奥化疗组(对照组),其中治疗组22例,对照组20例。评价两组患者近期疗效、毒性反应、生活质量。结果治疗组与对照组近期疗效分别为54.5%和30.0%(P<0.05);除药物热外,治疗组毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论康莱特联合替吉奥治疗晚期胃癌有减毒功效,同时在一定程度上能提高肿瘤患者的生活质量,且不良反应低,值得临床推广应用。     

原发性肺肉瘤样癌的CT表现与临床病理对照分析

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT征象特点及其病理学基础,提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析12例经病理证实的PSC患者的影像和临床病理资料,结合相关文献进行总结探讨.结果 12例共发现肺内病变14处,其中10例为单发,2例为多发(合并肺内转移).8例呈类圆形,3例呈椭圆形,1例呈不规则团块状.4例边缘较光滑(2例伴浅分叶);8例边缘不光整,其中7例伴深、浅分叶,4例伴“毛刺征”,6例伴“棘突征”.5例病灶周围伴磨玻璃样密度增高影.12例病灶CT平扫密度不均,其中1例伴点状钙化,2例见厚壁空洞形成,1例见空泡征.增强扫描动脉期8例呈轻至中度环状强化,3例呈轻至中度不均匀强化,1例呈中度至明显不均匀强化.静脉期各病灶均呈持续强化.结论 原发性PSC的CT表现多具有肺癌和肉瘤的双重特性,典型表现为伴有分叶或毛刺的较大类圆形肿块,增强后呈厚环状强化.     

DC-CIK联合化疗加靶向治疗在晚期结肠癌中的应用观察

目的 研究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌的临床治疗效果.方法 抽选2012年7月至2015年7月我院收治的晚期结肠癌患者104例,随机数字表法分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗,化疗后贝伐单抗静滴,观察组在此基础上加用DC-CIK生物免疫疗法.治疗后评价两组临床疗效及安全性,比较治疗前后患者T细胞亚群相关细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例.结果 观察组疾病控制率显著高于对照组(88.5％ vs.61.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现骨髓抑制35例、皮肤症状3例、胃肠道反应17例、神经毒性反应5例,显著少于对照组的49例、12例、36例、18例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK联合化疗加靶向治疗应用于晚期结肠癌患者临床效果好,能提高患者免疫能力,减少毒副反应,值得推广.     

Keap1/Nrf2信号通路在非小细胞肺癌氧化应激机制中的作用

目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (Keap1)、核因子E2相关因子2 (Nrf2)蛋白表达水平,分析其与临床病理参数、氧化应激指标的相关性,为临床治疗提供潜在靶点。方法 选取2017年4月至2020年4月郑州市第三人民医院收治的100例NSCLC患者为研究对象,免疫组化法检测并比较癌组织、癌旁组织中Keap1、Nrf2蛋白表达水平;比较不同临床病理参数患者Keap1、Nrf2蛋白表达水平;比较不同Keap1、Nrf2蛋白表达患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)水平,并采用Spearman法分析SOD、i NOS、MDA与临床病理参数的相关性,采用Pearson法分析SOD、iNOS、MDA与Keap1、Nrf2蛋白水平的的相关性;比较不同Keap1、Nrf2蛋白表达患者的生存率。结果 癌组织、癌旁组织Keap1蛋白阳性率分别为77.00%、53.00%,Nrf2蛋白阳性率分别为74.00%、45.00%,Keap1蛋白OD值分别为0.41±0.07、0.33±0.05,Nrf2蛋白OD值分别为0...     

五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究

[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组。心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后。对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P0.05)。DLQI、中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。