膝关节镜下膝后侧腔室联合手术入路的探讨

[目的]探讨在关节镜下膝关节后侧腔室联合手术入路的重要性和可操作性。[方法]经过前内侧、前外侧和股骨髁切迹以及后内侧、后外侧和后纵隔内切口联合入路分别入镜、入器械，进行膝关节后侧腔室的探查和手术操作。[结果]216例（239膝）应用联合入路探查和治疗，其中5例膝因关节僵硬操作失败；175例膝用于治疗后侧腔室疾病，膝关节后侧腔室手术视野显著改善，探查和手术操作完善，均达到手术目的。1例膝内侧隐神经不全损伤，没有腘后神经、腓总神经、腘后血管、交叉韧带等重要组织损伤。[结论]膝关节后侧腔室病变较多，是检查和治疗的重要部位，并非“技术盲区”。这种联合手术入路，手术风险低，具备可操作性，可以提高手术效率和质量，可作为膝关节镜下常规手术入路。     

胃柿石(黑枣团)6例报告

胃内结石症,以胃柿石较常见,国内首由苏宋二氏提出报告但一次食入大量黑枣形成的胃石,国内文献少有报导,现将我科遇到的6例报告于下:     

天津市河西区小学生乙型肝炎感染情况及家庭聚集性分析

病毒性肝炎是威胁人类健康的世界性传染病。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)无症状携带者分布广泛,据世界卫生组织(WHO)报道全世界约有2亿多人。我国人群 HBsAg     

6例桡骨远端骨折治疗中出现并发症的原因分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm内的骨折，这一部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄弱的地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折患者的17％，是骨科最常见骨折之一。大多数采用传统的手法复位石膏固定或夹板固定，能达到满意效果，但有些病例因骨折的类型、错位的情况不同；治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手的功能。2003—2005年，我们对6例桡骨远端骨折，因一期治疗不当而手术治疗。现将常见并发症发生原因分析及其对策，报告如下。     

系统性红斑狼疮30例胸部X线分析

系统性红斑狼疮(Systermic Lupus Erythematosus SLE)是最为严重的结缔组织病之一,此病好发女性,胸部X线表现复杂,首次诊断时,误诊率较高,我们自1978年3月～1986年10月共收住SLE120例,其中有胸部改变者30例占25％,本文根据30例胸部X线表现进行回顾观察,就其X线诊断作一综合分析。     

改良指掌侧矩形推进皮瓣修复指端指腹缺损

目的 设计一种新型的指掌侧矩形推进皮瓣修复指端指腹缺损。方法 采用改良的矩形推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损8例,经长期随诊进行临床总结。结果 推进移位皮瓣的质地接近正常指,经1～2年随访,两点辨别觉3mm～5．5mm,外观和功能满意,且皮瓣推进后近端创面均不需植皮,可直接闭合。结论 采用改良指掌侧矩形推进皮瓣,加大了皮瓣推进幅度、保证了指端指腹精细感觉的恢复,同时指骨关节及指背软组织血供不受影响,是一种实用可行的新型手术方法。     

成人纵隔淋巴结结核18例分析

纵隔淋巴结结核是肺结核病中常见类型之一。此型结核多见于小儿,而在成年人少见。诊断上需和纵隔肿瘤及肺内某些病变鉴别。现将我科所遇到的18例资料较完整的纵隔淋巴结结核的病例分析如下。一、临床资料本组18例中,女性13例,男性5例,女:男为3:1。其中19～30岁者8例;31～40岁者6例;41岁以上者4例。大多数病例无家族     

呼吸道氨水烧伤12例临床X线分析

呼吸道氨水烧伤,多因事故引起。现将我科所遇到的12例资料较完整的呼吸道氨水烧伤并发肺水肿的病例分析如下,并着重讨论有关X线诊断及鉴别诊断问题。     

腕前区切割伤早期显微外科修复352例报告

腕前区各种组织结构复杂，位置表浅，切割伤常导致肌腱、神经、血管等多种组织受损，一旦诊断后处理不当，对手的功能会造成严重影响，甚至残废。1997年6月～2003年4月，我院共收治此类病人352例，经早期显微外科修复和有效的术后康复治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

隐动脉膝上皮支筋膜皮瓣的临床研究

目的　为隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣移位术提供临床应用的可行性依据。　方法　在应用解剖研究的基础上 ,发现隐动脉在膝上发出恒定的筋膜皮支 ,具有一定的长度和供血范围 ,以此皮支为血管蒂 ,以股内侧中下段为供区 ,以收肌结节上 1 5cm为旋转轴点 ,设计了隐动脉膝上皮支逆行筋膜皮瓣 ,临床应用 3例 ,用于膝部软组织的修复。　结果　临床治疗窝部瘢痕挛缩、皮肤坏死伴骨外露 3例 ,皮瓣切取面积分别为 14cm× 8cm、2 5cm× 10cm、15cm× 10cm ,其中 1例皮瓣远端部分坏死 ,成活面积为 15cm× 10cm ,另 2例完全成活。　结论　隐动脉膝上皮支皮瓣为修复膝部及小腿上 1/ 3软组织缺损提供了一种可行的手术方法。