骨折整复是否会引起ARDS症

患者男性,38岁。车祸致右小腿外伤2小时,于1990年5月22日上午9时入院。查体：病人一般情况好,右小腿内侧有长约2cm裂口,X片示右胫骨中段粉碎性骨折,呈斜面,前后移位1.2cm,有重叠,成角7°,断面有1.5×1cm碎骨片分离,无其它合并伤。急诊清创,整复骨折石膏托外固定,仍有重叠及成角,于第4天局部肿胀减轻、无感染、全身情况好时在X下整复,接近解剖对位用小夹板固定。翌日出现进行性呼吸困难,胸片见双肺呈“暴风雪”样改变,根据临床表现诊断为ARDS。经吸氧、大量激素、人血白蛋白、肝素等综合治疗7天,病情渐趋稳定,共住58天,骨折临床愈合出院。     

胸腺基质淋巴细胞生成素基因多态性与子痫前期的相关性研究

目的 探讨胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）位点rs1898671、rs2289278,rs2289276及rs764916基因多态性与妊娠妇女子痫前期发生的相关性。方法 收集2012年11月至2013年6月中国医科大学附属盛京医院分娩的孕妇384例。其中病例组181例,对照组203例,病例组又分为子痫前期轻度组（97例）和子痫前期重度组（84例）。选取TSLP4个位点（rs1898671,rs2289276, rs2289278 and rs764916）,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术分析该基因的4个位点。结果 各临床资料在病例组与对照组比较中差异均有统计学意义（P＜0.05）,子痫前期轻度组与对照组比较中除年龄外其他各临床资料比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,子痫前期重度组与对照组以及子痫前期轻度组比较中各临床资料差异均有统计学意义（P＜0.05）。位点rs1898671等位基因频率在病例组与对照组中差异有统计学意义（P=0.043, OR=2.682, 95% CI 1.020～7.054）。结论 TSLP位点rs1898671基因多态性与子痫前期的发病可能具有相关性。等位基因T为子痫前期的危险性等位基因。     

艾地苯醌药理作用机制及其临床研究进展

辅酶Q10是线粒体氧化呼吸链中重要的电子传递载体和抗氧化剂,而艾地苯醌是辅酶Q10的合成类似物,由日本最先研发并上市应用于临床。艾地苯醌可以发挥抗氧化、电子传递和抗炎作用,且人体对艾地苯醌有更好的吸收能力和生物利用度。截至目前针对艾地苯醌已开展了大量的临床试验,初步研究表明艾地苯醌在多种神经系统遗传性疾病及变性疾病,如Leber遗传性视神经病变、Friedreich共济失调、杜氏肌营养不良症和阿尔茨海默病中有应用的潜力。该文对艾地苯醌的药理机制及其一些重要的临床试验进行综述,为艾地苯醌进一步的临床研究和应用提供参考。     

罕见睾丸肿瘤的鉴别诊断与治疗

95％以上的睾丸肿瘤为精原细胞瘤,胚胎癌及非精原性混合瘤,其余5％主要为非生殖细胞瘤,在诊断及治疗上均应引起重视。罕见良性瘤上皮样囊肿已报告约150例,此囊肿有如良性畸胎瘤、单层畸胎瘤、鳞状上皮囊肿一样,上皮样囊肿由不伴外皮系统畸胎瘤的外胚层发展而成。88％上皮样囊肿发生于20—40岁之间。其特征为睾丸白膜下局限性肿块,纤维囊壁伴鳞状细胞衬裡,囊内为角化     

重组腺相关病毒(rAAV)基因治疗制品质控检验技术重点考量

近些年,国内基因治疗行业迅速发展,创新制品不断涌现,如何对该类制品进行有效的质量控制成为业界十分关心的问题。本文借鉴基因治疗制品质量控制领域中相对成熟的、有效的、实用性被证明的方法,以重组腺相关病毒基因治疗制品为例,从检测项目与检测方法的选择、注意事项、质量标准的拟定等方面出发,阐述了其质量控制检验项目及相关技术要求。希望本文能为从业者开展该类制品的质量控制研究提供参考,并通过后续的交流讨论可达成一定共识,进而加速推动我国基因治疗行业的发展。     

自发性食道与胃贲门交界处穿孔1例报告

自发性食道与胃贲门交界处穿孔１例报告玉溪市人民医院外科陈绍礼，武勇，王光裕病人女性，７８岁。既往无溃疡病史。因咳嗽后继发腹痛２天于１９９２年４月５日入院。检查：Ｔ３７．５℃，全腹均有明显压痛、反跳痛及肌卫，肝浊音界右锁骨中线第６肋，左右下腹有移动性浊...     

黄体酮治疗输尿管结石

1980年David首次试用长效黄体酮治疗输尿管结石2例,结果三天后结石自行排出,贵阳医学院附属医院自1984年1至12月,用黄体酮治疗输尿管结石100例,并对其进行了动物实验研究。我院外科由1986年5月至12月,用黄体酮治疗输尿管结石7例,疗效较好,现报道如下。临床资料一、年龄性别:男性6例、女性1例,年龄32～63岁,平均     

有机磷中毒并发脑水肿15例分析

有机磷中毒并发脑水肿１５例分析广西桂林轮胎厂医院（５４１００４）刘健全，王光裕我院１９８９年３月至１９９２年１０月收治重度有机磷中毒７２例，其中１５例并发急性脑水肿，现分析报告如下。１．临床资料１．１一般资料男３例，女１２例。年龄２０～４５岁。均系经...     

1例女性杜氏肌营养不良的分子遗传学机制

目的 探究1例女性Duchenne型肌营养不良患儿的临床表型及基因变异特点,并分析其分子遗传学发病机制。方法 对1例女性杜氏肌营养不良患儿的进行临床评估、肌肉活检病理分析,应用多重连接探针扩增技术(MLPA)和Ion Torrent半导体测序检测患儿的DMD基因,并对其父母进行家系验证,进行染色体核型分析和运用微阵列比较基因组杂交(a-CGH)检测患儿染色体变异情况,采用人雄激素受体基因甲基化特异性PCR(HUMARA-MSP)对患儿进行X染色体失活模式的检测。结果 患儿为女性,就诊时3岁,主要表现为肌酸激酶(CK)增高和运动能力稍差,肌肉病理示肌营养不良样改变和抗肌萎缩蛋白的缺失。MLPA技术未检测出患儿存在DMD基因的缺失突变或重复突变,Ion Torrent半导体测序结果发现患儿DMD基因存在c.10223+1G>A单一杂合突变,且该突变为新发突变。患儿染色体核型正常,a-CGH未检测到染色体异常。HUMARA-MSP证实患儿存在明显的X染色体失活偏移。结论 该女性患儿携带DMD基因c.10223+1G>A单一杂合突变,X染色体失活偏移是导致该女性DMD患儿的发病原因...     

乳糖酸阿奇霉素注射液质量评价

目的 评价乳糖酸阿奇霉素注射液的质量。方法 按国家评价性抽验的总体要求，采用法定标准检验方法与探索性研究相结合，对抽验样品进行研究，统计分析检验结果。结果 按现行质量标准检验6批次样品，合格率为100%。探索性研究建立了专属性强、灵敏度高、简便快速的HPLC法测定有关物质和含量。杂质研究表明注射液中降解产物未知杂质III为注射液中特有杂质，含量远超出限度；注射液中杂质含量显著高于注射用粉针制剂和原料，注射液pH值在6.0~7.0范围内以及低温贮藏条件下降解程度相对降低，但不能抑制降解过程；应用高分辨质谱对未知杂质进行了结构确证和来源分析；已知杂质活性研究提示仅少部分杂质具有一定抑菌活性。结论 目前乳糖酸阿奇霉素注射液的产品质量状况差，现行质量标准需提高。注射液产品中杂质显著高于注射用粉针制剂和原料，对现有条件的优化不能有效避免降解反应的发生，该剂型安全性存在较大风险。