托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对全麻子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的观察托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对全身麻醉子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法择期全身麻醉子宫切除术60例,随机双盲分成A、B两组,每组30例,A组术前给与托烷司琼5mg,B组术前给予托烷司琼2mg、氟哌利多1.25mg、地塞米松10mg。术后随访24h,记录患者术后的PONV的发生率和情况。结果与A组相比,B组术后6h内及6～24h的PONV发生率和程度降低(P<0.05)。结论托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对减少PONV的发生比单独应用托烷司琼效果更好。     

残缺手与手指骨缺损的修复与重建

目的 探讨解决先天性或创伤所导致的残缺手与手指骨缺损、外形残缺和功能受限的问题,以及通过再造恢复其外形及功能的手术方法. 方法 采用自体游离或带血管髂骨与皮瓣组合、带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法 一期或分期再造残缺手与手指.用局部或游离皮瓣或串联皮瓣重建缺损的软组织,同时修复关节囊及肌腱缺损. 结果 术后除1例因严重感染失败,其余全部成活.15例中13例经8个月～2年随访,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价结果 :运动功能优2例,良5例.感觉功能:优(S5)8例,良(S4)1例.外观评价:优4例,良5例. 结论 采用自体骨与皮瓣组合、自体足趾及关节移植与皮瓣组合等方法 再造残缺手与手指,能最大程度的恢复手部外形及一定的功能,减低手和手指残缺率.     

不同途径利多卡因的应用对抑制气管拔管期间反应的临床观察

目的比较静脉注射利多卡因和气管内注射利多卡因对减少气管拔管反应的效果。方法选择期手术ASAⅠ-Ⅱ病人60例,随机分为3组,每组20例,T组为气管内利多卡因组,I组为静脉利多卡因组。O组为对照组。T组,拔管前5分钟由气管导管内给予利多卡因1.5mg/kg,I组拔管前5min静脉给予利多卡因1.5mg/kg,O组不给利多卡因。观察气管拔管平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果 T组与I组在MAP变化均较O组有明显减小（P〈0.05）,T、I组间无明显差别（P〉0.05）,而T组HR变化优于I组与O组（P〈0.05）,I、O组也具有差别（P〈0.05）。结论气管内注射利多卡因较静脉注射利多卡因对减轻全麻结束时的心血管反应有更明显的预防作用。