婴幼儿鞘膜积液的自愈与手术时机的选择

目的探讨婴幼儿(小于两岁)鞘膜积液自愈的可能及治疗的选择时间。方法回顾性分析近5年婴幼儿鞘膜积液临床资料的收集动态跟踪鞘膜囊的变化,交通型6例,闭塞型14例。结果 6例交通型其中2例,14例闭塞型其中2例鞘膜囊没有缩小或继续增大,遂在2周岁行手术治疗,其余16例均在2周岁前自愈。结论对于2周岁前的患儿,特别是1周岁前的患儿精索鞘膜积液,大多数都有自愈的可能,不能盲目急于手术。     

环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨氧化酶-2（COX-2）在膀胱移行细胞癌（BTCC）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法对53例膀胱移行细胞癌和12例正常膀胱黏膜中COX-2的表达,结合临床资料,研究之其间的关系。结果COX-2在正常膀胱黏膜中无表达,膀胱移行细胞癌中阳性表达为66．0％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,COX-2的表达程度与肿瘤病理分级相关（P〈0．05）,COX-2在不同病理分期之间的表达水平差异有统计学意义（P〈0．01）,复发组显著高于无复发组（P〈0．01）。结论COX-2阳性表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润及复发关系密切,可能成为判断膀胱移行细胞癌生物学行为的一个重要指标。     

后腹腔镜与经输尿管镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探讨两种术式的适应证及临床应用价值。方法37例单侧输尿管上段结石患者,其中14例行输尿管镜碎石术（ URL组）,23例行后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLU组）,两组术中均留置双J管,比较两组的手术时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果 RLU组一次治疗成功率为100．0％,明显高于URL组的64．4％（χ2＝4．15,P＜0．05）;RLU组治疗时间、术中出血量分别为（132．0±7．8）min、（38．0±4．6）mL,明显高于URL组的（46．5±7．2）min、（10．0±3．2）mL（t＝6．23、5．20,均P＜0．05）;RLU组术后并发症发生率为8．7％,明显低于URL组的21．5％（χ2＝4．06,P＜0．05）;两组术后住院时间、结石清除率等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 URL组有2例中转开放手术治疗,RLU组有1例中转开放手术治疗。结论对于单侧输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术结石清除率高,手术时间短,是一种安全、有效的方法。     

肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿15例

2005年8月至2008年6月本院泌尿外科共行肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿15例,效果满意,现报道如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术（URL）治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析80例URL疗输尿管结石患者的临床资料。结果80例患者中,上段结石13例,其中8例嵌顿、炎性息肉包裹、结石不能移动,碎石成功6例（46．2％）;另1例进镜困难放弃操作、4例结石均返入肾盂,这5例术后放置双J管均在2周后行ESWL;中下段67例（其中13例嵌顿）,有2例在碎石过程中穿孔而中转开放手术、2例在进镜过程中穿孔而中转开放手术、3例显示狭窄进镜困难而放弃操作,余60例89．6％成功碎石。80例中有9例进镜困难,4例显示狭窄、进镜困难,放弃操作;5例中上段结石进镜困难改双节段硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉后进镜顺利,遂成功碎石。80例患者手术时间35～210min,平均82．5min;术后无1例并发感染。结论URL可治疗各段结石,尤其对中、下段结石疗效明确;上段结石以嵌顿碎石成功率高。