乌司他丁治疗急性胰腺炎41例

目的 :观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果。方法 :41例急性胰腺炎病人分成 2组 ,皆用常规疗法 ,治疗组加用乌司他丁 10万单位溶于 5 %的葡萄糖液中 ,静脉滴注 ,每次 2小时 ,每日二次 ,2组病例均观察腹痛时间、度冷丁总用量、检测胰腺水肿变化及记录血淀粉酶。结果 :治疗组无死亡及外科手术病例 ,度冷丁总用量 6 5± 2 8mg ,腹痛缓解及胰腺水肿改善所需时间分别是 1 1± 0 6d及 8 5± 1 8d ,血淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组。用药过程中个别病例有SGPT升高及过敏现象。结论 :在常规治疗基础上加乌司他丁对治疗胰腺炎明显有效 ,且副作用轻     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏15例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆漏的原因、处理方法和预防措施。方法对15例LC发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例经4～7 d引流,胆漏闭合,治愈出院。11例经剖腹探查,找出胆漏原因并行相应处理后治愈出院。结论不断提高手术操作技术,术中有意识防范胆管损伤是预防LC后胆漏发生的关键。早期、及时、有效、充分的胆汁引流是处理LC后胆漏的基本方法。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术及主要合并症的处理

目的:总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术及处理主要各并症的经验。方法:急性胆囊炎469例,占同期腹腔镜手术的26.1％。于发病72h内手术429例,占91.5％,72h以上40例,占8.5％。合并一种或一种以上疾病者占68.8％。结果:患者经全面系统的检查及完善的围手术期处理,术后患者恢复顺利,康复出院,无重大并发症发生。结论:随着腹腔镜手术的提高,腹腔镜胆囊切除术应成为急性胆囊炎的首选术式,并能取得与慢性胆囊疾病同样的手术治疗效果。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的常规手术方式.1996年6月至2006年2月,作者成功完成LC 5 780例,其中,胆囊疾患合并老年高血压患者158例,现对158例的围手术期处理体会总结分析如下.     

急性胆囊炎256例腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的体会。方法对256例实施LC治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果235例完成LC，中转开腹21例。手术时间20—120min，术后住院4—6d，均痊愈出院。其中5例于出院后7～10d出现突发腹痛，诊断为胆汁性腹膜炎，经剖腹探查，3例胆囊管钛夹松动脱落，2例为副肝管所致。均给予相应处理10～20d后痊愈出院。其余病例随访1～6月，无不适症状，无死亡病例。结论随着腹腔镜设备的不断完善，手术技术和手术经验不断积累，急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证。     

腹腔镜下2种疾病联合手术治疗256例疗效观察

我院1997-10～2004-01共完成腹腔镜胆囊切除(LC)3224例，其中胆囊切除联合其他手术256例，效果满意，总结如下。     

改良式经腹腔腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术56例

目的 探讨改良式经腹腔腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的可行性和优越性.方法 回顾性分析从2004年7月至2008年11月,56例实施改良式TAPP腹股沟疝患者的临床资料.结果 ①均早期离床活动.手术时间:单侧 40～95 min,平均51.4 min,双侧75～110 min,平均83.5 min;术后住院时间2～7 d,随访6～24个月,无复发.② 术后并发血清肿2例,并发体位性腹痛1例;同期行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术6例,腹腔镜胆囊切除术2例.结论 改良式TAPP比传统式TAPP创面减小,手术时间短,更易于掌握,安全可靠,在重建腹膜腔完善的前提下不加重粘连,更易于为外科医师接受,有利于推广.     

2000例腹腔镜胆囊切除术经验体会

目的：回顾总结我院开展2000例腹腔镜胆囊切除术的经验体检体会，方法：手术取四孔操作法，结果：完成LC2000例，出现各种并发症41例，胆管损伤，胆瘘，出血等严重并发症20例，其中，死亡2例，均为非技术性死亡，轻度并发症21例，结论：严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指针，采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流是顺利开展LC的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及其对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症原因及其对策。方法 回顾分析5280例腹腔镜胆囊切除术各种并发症的发生原因及其处理方法。结果 出现各种并发症62例，其中胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症28例，轻度并发症34例，其中死亡2例，均为非技术性死亡。结论 严格掌握手术适应证，注意胆囊三角的解剖关系，避免盲目自信，是预防各种并发症发生的关键。     

两种外科疾病的腹腔镜联合手术

目的：探讨腹腕镜在同时治疗两种外科疾病的作用。方法：用腹腔镜行胆囊切除的同时施行阑尾切除术36例。结果：除4例因阑尾严重粘连或后位阑尾、腹腔镜难以找到阑尾改行右下腹麦氏切口切除阑尾外，其余32例均获成功，手术时间最短36分钟，最长90分钟，住院天数2－7天，平均4.2天、无手术并发症发生。结论：腹腔镜同时治疗两种外科疾病能明显减轻病人的痛苦，减少院天数，降低治疗费用，具有良好的发展前途。